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O efeito e o mecanismo do treinamento cognitivo computadorizado na incidência de disfunção cognitiva pós-operatória após cirurgia cardíaca

31 de agosto de 2022 atualizado por: Mu Dong Liang
Se tempo suficiente e treinamento cognitivo de alta qualidade reduzirão a incidência de disfunção cognitiva pós-operatória após cirurgia cardíaca.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Em primeiro lugar, após a admissão dos pacientes, os pesquisadores visitarão todos os pacientes, apresentarão detalhadamente o protocolo do estudo, os riscos e direitos dos sujeitos e obterão seu consentimento informado assinado. Em seguida, as pesquisas irão coletar os dados de linha de base dos pacientes e concluir a medição de dados de estado de linha de base, incluindo função cognitiva, qualidade do sono, ansiedade e depressão, monitoramento de gravador de EEG multicanal e exame de ressonância magnética funcional.

De acordo com os resultados da randomização, a intervenção será realizada de acordo com o protocolo do estudo.

No dia anterior à operação, o status de conexão da rede cortical EEG, função cognitiva, qualidade do sono, escores de ansiedade e depressão serão medidos após a intervenção para entender o efeito da intervenção pré-operatória na função cerebral.

No dia da operação, a anestesia e a operação serão realizadas de acordo com a rotina clínica. E o EEG multicanal será detectado após a indução da anestesia e durante o período de sedação e recuperação. Quando o paciente atender às condições apropriadas, o treinamento da função cognitiva será iniciado o mais rápido possível.

As pesquisas vão avaliar a qualidade do sono dos pacientes e a incidência de delirium nos primeiros seis dias após a operação. Eles também avaliarão a função cognitiva, a qualidade do sono, os escores de ansiedade e depressão e conduzirão a avaliação de delirium pós-operatório, monitoramento do gravador de EEG multicanal, exame de ressonância magnética funcional no sétimo dia após a operação. Os escores de função cognitiva, qualidade do sono, ansiedade e depressão será medido 30 dias após a operação.

O Instituto de Pesquisa Clínica da Universidade de Pequim realiza o trabalho de coleta e análise de dados deste projeto. Um sistema eletrônico de aquisição de dados baseado em rede é usado para aquisição de dados, onde os pesquisadores precisam inserir os dados da pesquisa de forma precisa, oportuna e abrangente. A auditoria e o controle de qualidade serão informados aos pesquisadores a tempo. Os pesquisadores precisam verificar o feedback um por um e registrar os resultados da verificação em detalhes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

174

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Concordar em participar deste estudo voluntariamente;
  • Idade ≥ 60 anos;
  • Pacientes que pretendem aceitar cirurgia de revascularização do miocárdio eletiva ou substituição de válvula;
  • Espera-se que a internação pré-operatória seja de 5 dias ou mais.

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico definitivo de demência senil e pontuação do Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≤ 18;
  • Pacientes com deficiência visual ou auditiva grave que não conseguem completar a avaliação da função cognitiva;
  • Pacientes com distúrbio de movimento dos membros que não conseguem completar a avaliação da função cognitiva;
  • Pacientes com claustrofobia que não conseguem concluir o exame de ressonância magnética funcional (fMRI);
  • O tempo de sobrevida esperado é inferior a 1 mês;
  • Pacientes dentro de 3 meses ou participando de outros ensaios clínicos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo de Intervenção
Os pacientes deste grupo receberão treinamento cognitivo computadorizado, incluindo velocidade de processamento, atenção, percepção, memória de longo prazo, memória de trabalho, cálculo, controle executivo, raciocínio e resolução de problemas. O programa de treinamento e sua dificuldade são constantemente ajustados com o desempenho do treinamento do paciente.
Os pesquisadores distribuem computadores tablet para os pacientes. Os pacientes deste grupo recebem treinamento de função cognitiva sob a orientação de um treinador de função cognitiva em tempo integral. O tempo de treinamento é de cerca de 45 a 60 minutos de cada vez, e a frequência é de duas vezes ao dia até a operação. Após a operação, o treinamento da função cognitiva deve ser iniciado o mais rápido possível quando o paciente atender às seguintes condições, incluindo escore de Glasgow ≥ 12, sem ventilação mecânica e sem drogas sedativas. A intensidade do treinamento é a mesma de antes da operação, geralmente começando do 2º ao 3º dia após a operação e continuando até a alta ou 7º dia após a operação.
SHAM_COMPARATOR: Grupo de controle
Os pacientes desse grupo receberão treinamento básico baseado em tablet, e os sujeitos receberão cinco tarefas de treinamento de velocidade de processamento e atenção, que são fixadas em dificuldade e esquema. Os métodos de treinamento e intensidade são semelhantes ao grupo de intervenção.
Os pesquisadores distribuem o mesmo tablet para os pacientes. Os pacientes deste grupo recebem treinamento básico sob a orientação de um treinador de função cognitiva em tempo integral. A duração do treinamento é a mesma do grupo de teste.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Incidência de disfunção cognitiva pós-operatória em 7 dias
Prazo: O 7º dia após a operação
O 7º dia após a operação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Mudanças pós-operatórias de 7 dias nos escores cognitivos
Prazo: O 7º dia após a operação
O 7º dia após a operação
Alterações pós-operatórias de 7 dias da função de conectividade da rede cortical
Prazo: O 7º dia após a operação
O 7º dia após a operação
Alterações pós-operatórias de 7 dias na qualidade do sono
Prazo: O 7º dia após a operação
O 7º dia após a operação
Incidência de delirium pós-operatório em 7 dias
Prazo: Dentro de 7 dias após a operação
Dentro de 7 dias após a operação
Incidência de disfunção cognitiva pós-operatória em 30 dias
Prazo: 30º dia após a operação
30º dia após a operação
Principais complicações pós-operatórias e mortalidade em 30 dias
Prazo: 30º dia após a operação
30º dia após a operação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

1 de setembro de 2022

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de agosto de 2022

Primeira postagem (REAL)

31 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

2 de setembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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