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骨髄増殖性腫瘍(MPN)に対するフェドラチニブとデシタビンの併用 - 加速期(AP)/芽球期(BP)

2024年4月19日 更新者:Joseph Jurcic

加速期および芽球期の骨髄増殖性腫瘍患者におけるフェドラチニブとデシタビンの併用の第I相試験

この研究の目的は、安全性と忍容性を研究し、進行期 MPN の治療のためのフェドラチニブとデシタビンの 2 つの薬剤の組み合わせの最大耐用量 (MTD) を確立することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、骨髄増殖性腫瘍の患者におけるデシタビンと組み合わせたフェドラチニブの単一センター第I相用量漸増試験です。 主な目的は、3+3 用量漸増アルゴリズムを使用して、併用療法の最大耐用量を決定することです。 フェドラチニブは、1 日 1 回、300 mg および 400 mg の 2 つの用量レベルで経口投与されます。 フェドラチニブは、デシタビン 20 mg/m2 と併用して、1 日 1 時間以上、28 日サイクルで 5 日間静脈内投与されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • New York Presbyterian Hospital/Columbia University Irving Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -被験者は、末梢血または骨髄の10%〜19%の芽球によって定義されるMPN-APを持っている必要があります 骨髄異形成の証拠 必須血小板血症(ET)、真性多血症(PV)または原発性骨髄線維症(PMF)の付随診断または、ET、PV、またはPMFの以前の診断に続く、血液または骨髄中の20%の芽球によって定義されるMPN-BPの診断。
  • 被験者は、次のように、研究登録から14日以内に文書化された適切な臓器機能を持っている必要があります。

    1. -推定クレアチニンクリアランス(Cockcroft-Gault式による)≧50mL/分
    2. -血清総ビリルビン≤1.5×ULN(ギルバート病または溶血に起因する場合を除く。この場合、直接ビリルビンレベルは≤1.5×正常の上限(ULN)でなければなりません)。
    3. -アルカリホスファターゼ、血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニントランスアミナーゼ(ALT)≤2.5×ULN。
  • 18歳以上。
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) 0 ~ 2 のパフォーマンス ステータス。 ECOGパフォーマンスステータスが3の患者は、パフォーマンスステータスの低下が完全にMPN-AP / BPによるものであり、別の併存疾患によるものではないと研究者が判断した場合に適格となります。

除外基準:

  • -ヒドロキシ尿素を除く化学療法または治験療法の受領 研究登録から4週間以内。 単剤としてのデシタビン、フェドラチニブまたはルキソリチニブによる以前の治療は、適格性を排除しません。 以前の幹細胞移植は、他の包含/除外基準が満たされ、被験者が全身免疫抑制療法を必要とするグレード2以上の移植片対宿主病(GVHD)を持っていない限り、適格性を除外しません。
  • -同種造血細胞移植(HCT)の即時候補であるヒト白血球抗原(HLA)に適合するドナーまたは幹細胞源を持つ被験者。
  • -急性骨髄性白血病(AML)の同時治療を受けている被験者 他の治験薬を含む。
  • 急性骨髄線維症の診断。
  • -肝炎、抗レトロウイルス療法の併用を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性の被験者、進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会クラス3または4)、不安定狭心症、心室不整脈、Child-Pugh クラス C 肝硬変、または研究要件の順守を制限する精神疾患/社会的状況。
  • ウェルニッケ脳症(WE)の既往歴のある被験者は除外されます。 被験者にウェルニッケ脳症を含む脳症の徴候または症状がある場合 (例: 重度の運動失調、眼球麻痺または小脳徴候)、チアミン欠乏症を除外する必要があり、WE を評価するために研究開始前に脳 MRI を取得する必要があります。
  • -他の投薬、重度の急性/慢性の医学的または精神医学的状態、または研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性のある検査室の異常、または研究結果の解釈を妨げる可能性がある、治験責任医師の判断で被験者この研究への参加には不適切です。
  • 妊娠中の女性は、催奇形性または流産作用の可能性があるため除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェドラチニブ 300mg
コホート 1: フェドラチニブ 300 mg を 28 日サイクルごとに 1 日 1 回経口投与
経口で 300 mg、1 日 1 回
他の名前:
  • インレビック
20 mg/m2 注射用、静脈内使用用
他の名前:
  • ダコゲン
実験的:フェドラチニブ 400mg
コホート 2: フェドラチニブ 400 mg を 28 日サイクルごとに 1 日 1 回経口投与
20 mg/m2 注射用、静脈内使用用
他の名前:
  • ダコゲン
400 mg を 1 日 1 回経口投与
他の名前:
  • インレビック

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デシタビンとフェドラチニブの最大耐量 (MTD)
時間枠:各投与コホートで最大 8 週間
MTD は 3+3 アルゴリズムを使用して決定されます。 ある用量レベルで登録された被験者の 33% 未満が用量制限毒性 (DLT) を経験した場合、次の指定された用量コホートへのエスカレーションが続行されます。 ある用量レベルで登録された被験者の 33% 以上が DLT を経験した場合、以前の投薬コホートは MTD と見なされます。 DLT は次のように定義されます。または 5 貧血、好中球減少症または血小板減少症で、骨髄の低細胞性骨髄および 5% 未満の骨髄芽球が 42 日以上持続する。
各投与コホートで最大 8 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全寛解(CR)率
時間枠:3年まで
完全寛解は、白血病に関連するすべての症状がなく、絶対好中球数≧1 x 10^9/L、赤血球輸血の必要がない、血小板数≧100 x 10^9/L、および正常な参加者として定義されます正常または過形成の骨髄における骨髄分化 (芽球が 5% 以下)。
3年まで
複合完全寛解(CRc)率
時間枠:3年まで
CRc は (CR + カウント回復が不完全な完全寛解 (CRi)) として定義されます。 CRi は CR として定義されますが、カウントの回復は不完全です (絶対好中球数 < 1000/microL または血小板数 < 100,000/micro/L)。
3年まで
部分寛解(PR)率
時間枠:3年まで
PR は、骨髄中の異常細胞が 6 ~ 25 % であるか、骨髄芽球が 50 % 減少している CR として定義されます。
3年まで
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:3年まで
PFS は、研究への登録から再発、フローサイトメトリーによる再発、細胞遺伝学的再発、分子遺伝学的再発、または死亡のいずれか早い方までの期間として定義されます。
3年まで
全生存期間 (OS)
時間枠:3年まで
OS は、研究への参加から何らかの原因による死亡までの期間として定義されます。
3年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Joseph Jurcic, MD、Columbia University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月28日

一次修了 (実際)

2024年4月9日

研究の完了 (実際)

2024年4月9日

試験登録日

最初に提出

2022年8月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月30日

最初の投稿 (実際)

2022年9月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月19日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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