公園訪問プログラムが認知症患者とその介護者に及ぼす影響

背景と理論的根拠:

認知障害は、認知症患者（PLWD）の治療と介護において主な焦点となってきました。 最近では、認知症に関連する非認知症状が増加しており、家族は認知症関連症状に対する非薬物療法アプローチを模索することを余儀なくされています。 これまでの研究では、有酸素運動やその他の非薬理学的介入が認知症のない人に身体的、精神的、感情的な利益などのさまざまな利益をもたらす効果も示していますが、自然に基づいた活動の効果に関する証拠は限られています。 PLWDで。 多くの PLWD は屋内で過ごす時間が長いため、屋外と切り離されており、その結果、自然に基づいた活動が PLWD の QoL にどのようなメリットをもたらすかについての知識が減少しています。 このプロジェクトの具体的な目的は、PLWD とその介護者の精神神経症状、QoL、認知、ストレス、負担に対する自然ベースの活動の一例である公園訪問の効果を評価することです。

目的:

1) このプロジェクトの目的は、10 組の PLWD とその介護者を対象に、8 週間の自然公園訪問プログラム介入がストレス、生活の質、認知に及ぼす影響を調査することです。 2) 活動への参加に対する潜在的な障壁の影響と、PLWD の QoL に対するそれらの影響を評価します。

方法:

地域に住む PLWD とその介護者 10 組が、自然とのつながりの介入プログラムに募集されます。 この研究は、事前事後デザインを使用した非盲検パイロット研究になります。 自然のつながりへの介入には、8週間の公園訪問プログラムが含まれ、その後PLWDとその介護者は、認知機能の変化、気分や行動の変化、QoLの変化、ストレスレベルの変化などの要素について評価されます。 これらの要因は、介入の影響を適切に評価するために、ベースライン、4 週目 (介入中期)、および 8 週目 (介入後) に参加者において評価されます。 人口動態、認知、身体活動、機能的能力などのスクリーニング尺度は、研究の対象基準を満たすためにスクリーニング期間中に評価および収集されます。 行動および気分症状は神経精神医学的インベントリ質問票 (NPI-Q) を使用して評価され、うつ病症状はコーネル認知症うつ病評価尺度 (CSDD) を使用して評価されます。 認知力は、神経心理学的症候群の評価のための反復可能なバッテリー (RBANS) を使用して測定されます。 生活の質の変化は、認知症の生活の質 (DEMQOL) 評価を使用して評価されます。 公園訪問の活動記録は、ベースラインから第 8 週まで記録されます。介護者固有のアウトカム、介護者の負担、介護者の幸福とサポートは、ベースライン、介入中の第 4 週、介入後の第 8 週に評価されます。 介護者の負担はザリット負担インタビュー (ZBI) を使用して評価され、介護者の幸福とサポートは介護者の幸福とサポートのアンケートを使用して測定されます。 この介入には、毎週のチェックインミーティングも含まれており、参加者は公園訪問の経験を他の参加者と話し合うことができます。

データ分析：

PLWD の主な結果は、対応のある t 検定を使用して NPI-Q でベースラインから 8 週目まで測定される精神神経症状の変化です。 副次的アウトカムには、研究の4週目と8週目におけるうつ症状（CSDD）、認知力（RBANS）、生活の質、介護者のストレス、介護者の負担（ZBI）の測定が含まれる。 <0.05 の両側 p 値が統計的有意性の閾値として使用されます。