Los efectos de un programa de visitas al parque en personas con demencia y sus cuidadores

Antecedentes y justificación:

El deterioro cognitivo ha sido el enfoque principal en el tratamiento y cuidado de las personas que viven con demencia (PLWD). Más recientemente, los síntomas no cognitivos asociados con la demencia están aumentando y obligando a las familias a buscar enfoques de tratamiento no farmacológicos para los síntomas relacionados con la demencia. Estudios previos también han demostrado el efecto de los ejercicios aeróbicos y otras intervenciones no farmacológicas para brindar una variedad de beneficios, como beneficios físicos, mentales y emocionales en personas sin demencia; sin embargo, existe evidencia limitada sobre el efecto de las actividades basadas en la naturaleza. en PLWD. Muchas PLWD están desconectadas del aire libre debido a que pasan una cantidad significativa de tiempo en el interior, lo que resulta en un conocimiento reducido sobre cómo las actividades basadas en la naturaleza pueden beneficiar la calidad de vida de las PLWD. El objetivo específico de este proyecto es evaluar el efecto de la visita a parques, un ejemplo de actividades basadas en la naturaleza sobre los síntomas neuropsiquiátricos, la CdV, la cognición, el estrés y la carga de las PLWD y sus cuidadores.

Objetivos:

1) El objetivo de este proyecto es investigar el impacto de una intervención del programa de visitas al parque natural de 8 semanas sobre el estrés, la calidad de vida y la cognición en 10 parejas de PLWD y sus cuidadores; 2) Evaluar el impacto de las barreras potenciales en la participación en la actividad y su influencia en la calidad de vida de las PLWD.

Métodos:

10 pares de PLWD y sus cuidadores que viven en la comunidad serán reclutados en el programa de intervención de conexiones con la naturaleza. Este estudio será un estudio piloto de etiqueta abierta que utilizará un diseño previo y posterior. La intervención de conexiones con la naturaleza incluirá un programa de visitas al parque de 8 semanas, después de lo cual las PLWD y sus cuidadores serán evaluados en factores que incluyen cambios en la función cognitiva, cambios en el estado de ánimo y comportamientos, cambios en la CdV y cambios en los niveles de estrés. Estos factores se evaluarán en los participantes al inicio, la semana 4 (intervención intermedia) y la semana 8 (posterior a la intervención) para evaluar adecuadamente el impacto de la intervención. Las medidas de detección que incluyen datos demográficos, cognición, actividad física y capacidad funcional se evaluarán y recopilarán durante el período de detección para cumplir con los criterios de inclusión para el estudio. Los síntomas de comportamiento y estado de ánimo se evaluarán mediante el cuestionario de inventario neuropsiquiátrico (NPI-Q), mientras que los síntomas depresivos se evaluarán mediante la escala de Cornell para la depresión en la demencia (CSDD). La cognición se medirá utilizando la batería repetible para la evaluación de síndromes neuropsicológicos (RBANS). Los cambios en la calidad de vida se evaluarán mediante la evaluación Dementia Quality of Life (DEMQOL). El registro de actividad de las visitas al parque se registrará desde el inicio hasta la semana 8. Los resultados específicos del cuidador, la carga del cuidador y el bienestar y el apoyo del cuidador se evaluarán al inicio, la semana 4 durante la intervención y la semana 8 después de la intervención. La carga del cuidador se evaluará mediante la Entrevista de carga de Zarit (ZBI), mientras que el bienestar y el apoyo del cuidador se medirán mediante el Cuestionario de bienestar y apoyo del cuidador. La intervención también incluirá reuniones de registro semanales donde los participantes pueden discutir su experiencia con las visitas al parque con otros participantes.

Análisis de los datos:

El resultado primario para PLWD es el cambio en los síntomas neuropsiquiátricos medidos desde el inicio hasta la semana 8 en el NPI-Q usando pruebas t pareadas. Los resultados secundarios incluyen la medición de los síntomas depresivos (CSDD), la cognición (RBANS), la calidad de vida, el estrés del cuidador y la carga del cuidador (ZBI) en las semanas 4 y 8 del estudio. Los valores p bilaterales de <0,05 se utilizarán como umbral para la significación estadística.