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網膜静脈閉塞症患者におけるANXV(アネキシンA5)の安全性と概念実証研究

2024年12月10日 更新者:Annexin Pharmaceuticals AB

最近診断された網膜静脈閉塞症の被験者の治療におけるANXV(ヒト組換えアネキシンA5)の使用を評価するための安全性、忍容性、および概念実証の用量上昇二重マスク、プラセボ対照、無作為試験

最近網膜静脈閉塞症と診断された患者の5日間連続治療中のANXV(ヒト組換えアネキシンA5タンパク質)の漸増用量による安全性と概念実証を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照研究。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Louisiana
      • West Monroe、Louisiana、アメリカ、71219
        • Eye Associates of Northeast Louisiana
    • Maryland
      • Hagerstown、Maryland、アメリカ、21740
        • Cumberland Valley Retina Consultants
    • Oklahoma
      • Tulsa、Oklahoma、アメリカ、74114
        • Tulsa Retina Consultants
    • Texas
      • Bellaire、Texas、アメリカ、77401
        • Retina Consultants of Texas
      • McAllen、Texas、アメリカ、78503
        • Valley Retina Institute
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78240
        • Retina Consultants of Texas
    • Virginia
      • Warrenton、Virginia、アメリカ、20186
        • Virginia Retina Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -書面によるインフォームドコンセント(署名と日付)、および現地の法律で必要とされる承認を与えている必要があり、すべての研究要件を順守できる
  2. -インフォームドコンセントの時点で18歳以上の男性または女性
  3. 女性は妊娠しておらず、授乳中でなく、外科的に無菌(例えば、両側卵管切除術後6週間以上、子宮摘出術を伴うまたは伴わない両側卵巣摘出術)または閉経後(55歳以上の女性で12か月の自然無月経、または、 55 歳以下の女性、または代替医療を受けていない 12 か月の自然無月経、または卵胞刺激ホルモン (FSH) レベルが上昇している 12 か月の男性 男性は、外科的に無菌または禁欲*である必要があります。 -出産の可能性がある場合、被験者または被験者の妊娠していない女性パートナーは、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名した時点から治験薬の最終投与後少なくとも30日まで、非常に効果的な避妊方法を使用する必要があります;セクションを参照してください10.3 許容される方法

    *禁欲は、真の禁欲としてのみ許容されます。定期的な禁欲(例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法)。 試験期間中の禁欲の宣言および離脱は、容認できる避妊法ではありません (セクション 10.3)。

  4. -インフォームドコンセント前の14日以内の網膜静脈閉塞症の症状の発症
  5. 69 文字未満で 34 文字を超える BCVA スコア (約 20/40 - 20/200 スネレン相当) スタディ アイの早期治療糖尿病網膜症研究 (ETDRS) チャートで

8.高品質の網膜イメージングを可能にするために、研究眼の透明な眼球および適切な瞳孔拡張訪問を研究する 10。 -治験薬注入開始前の1日目のSARS-CoV-2(COVID)迅速検査が陰性

除外基準:

次の基準のいずれかに該当する場合、被験者は適格ではありません。

研究眼のみ:

  • CRCによって確認された超広視野フルオレセイン血管造影法(UWF-FA)で30を超えるディスク領域(DA)である非灌流網膜領域(RANP)
  • 相対的求心性瞳孔欠損症 (RAPD)
  • 深く広範囲にわたる網膜内出血の証拠
  • CRCによって確認された血管新生の証拠
  • -治験責任医師の意見では、研究結果の解釈を混乱させる可能性がある、プロトコル評価を損なう、または研究中に介入が必要になる可能性がある眼障害/追加の眼疾患。網膜線維症、組織化された硬性滲出液プラーク、臨床的に重要な糖尿病性黄斑浮腫、網膜剥離、黄斑円孔、硝子体黄斑牽引、黄斑上膜、臨床的に重要な白内障、硝子体混濁または出血、記録された視野喪失を伴う緑内障、虚血性視神経症、網膜色素変性症またはあらゆる原因による脈絡膜血管新生(加齢性黄斑変性症(AMD)、眼球ヒストプラズマ症、トキソプラズマ症、病的近視など)
  • -スクリーニング訪問前の過去6か月以内の研究眼のレーザー光凝固
  • -眼内または眼周囲の手術(屈折矯正手術、白内障手術を含む)、または硝子体内(IVT)注射のスクリーニング訪問前の過去6か月以内の領収書、または研究中の計画された眼内手術または手順
  • -眼ヘルペス性疾患の病歴または現在の証拠(単純ヘルペスウイルス、水痘帯状疱疹またはサイトメガロウイルスを含む)

両目:

  • -スクリーニング訪問前の6か月以内に、網膜、水晶体、または視神経に毒性があることが知られている薬物の使用(例:デスフェロキサミン、クロロキン/ヒドロクロロキン、クロルプロマジン、フェノチアジン、タモキシフェン、およびエタンブトール)
  • -フルオレセインに対する既知の過敏症またはアレルギー(例、気管支痙攣、発疹など)または研究製品の成分、または瞳孔または固定瞳孔の拡張に対する禁忌;血管性浮腫や治療を必要としない軽度のアレルギーは、臨床的意義がないと判断された場合は許容される場合があります (動物アレルギーや季節性の軽度の花粉症を含むがこれらに限定されません)。
  • -緑内障の病歴または24 mmHgを超えるIOPが、スクリーニング時の投薬または手術で制御されていない
  • -ブドウ膜炎の病歴または存在、眼内炎症の存在(眼瞼炎の病歴は除外されません)、現在の眼感染 一般
  • -このプロトコルで指定されているように、すべての研究訪問に参加したくない、またはフォローアップを含むすべての手順/テスト/検査を実行することを望まない、またはできない、または治験責任医師に完全に協力することを望まない
  • -1日目(治験薬投与)の4週間前の内科的または外科的処置または外傷、または43日目までの研究期間内の計画された大手術
  • -治験責任医師の意見では、研究への参加のために被験者を危険にさらす可能性がある、または研究に参加する結果または被験者の能力に影響を与える可能性がある、臨床的に重要な疾患または障害の病歴
  • -組換えアネキシンA5への以前の曝露
  • -治験責任医師が判断した重度のアレルギー/過敏症または進行中のアレルギー/過敏症の病歴、または生物製剤に対する過敏症の病歴(たとえば、全身投与された組換えタンパク質/ペプチド; ANXVと同様の薬物クラス)
  • コントロールされていない高血圧(収縮期> 180 mmHgまたは拡張期> 110 mmHg)
  • -全身投与された抗血管新生薬(例、ベバシズマブ、スニチニブ、セツキシマブ、ソラフェニブ、パゾパニブ)またはコルチコステロイドの以前または現在の使用、承認済みまたは治験中
  • -5年以内の悪性腫瘍の病歴、皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または正常に治療された子宮頸部の上皮内癌を除く
  • -スクリーニング訪問の前に完了しない抗ウイルスまたは抗菌療法を必要とする可能性のある全身感染症または炎症の病歴または現在、または治験責任医師の意見であり、メディカルモニターの同意を得て、被験者を危険にさらす可能性があるか、研究の結果、または研究に参加する被験者の能力に影響を与える
  • -スクリーニング訪問から3か月以内の別の治験薬、生物学的薬剤、またはデバイスによる治療、または治験薬の5半減期のいずれか長い方、またはICFへの署名から43日目までの治験への参加を計画している
  • -スクリーニング来院から6か月以内の血栓塞栓性イベントまたは深部静脈血栓症の病歴
  • -抗凝固薬の現在の使用(凝固、止血、および血小板に影響を与える可能性のある薬);インフォームド コンセントの前に 81 mg のアスピリンを使用できますが、同意の時点で中止する必要があります。 5日目の注入の1日後に再開する可能性があります
  • -ベンゾジアゼピンの現在の毎日の使用(MM承認で間欠使用が許可されています)
  • -重大な出血の病歴(総血尿、喀血、消化管出血)
  • -凝固亢進状態の証拠または病歴(例: 短縮 APTT)
  • -持続的なアネキシンA5抗体の存在が予想される自己免疫疾患の病歴、例えば、抗リン脂質症候群、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、ベーチェット病または全身性硬化症
  • 遺伝性血液疾患(例: 鎌状赤血球症、サラセミア)
  • -過去6か月以内の冠動脈疾患または脳血管障害の病歴
  • -スクリーニング時の正常範囲外の推定糸球体濾過率(eGFR)(血漿クレアチニンに基づく)または既知の腎障害(≤70 mL /分)
  • -最近の履歴、または現在の薬物またはアルコール乱用、現在の過度の喫煙(つまり、≥20 /日)
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、C型肝炎または慢性B型肝炎の既知の病歴または陽性検査
  • -インフォームドコンセント時のボディマス指数≥30 kg / m2

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:2mg ANXV
ANXV (ヒト組換えアネキシン A5)、点滴、5 日間毎日 2 mg。
ANXV (ヒト組換えアネキシン A5 タンパク質)
実験的:4mg ANXV
ANXV (ヒト組換えアネキシン A5)、点滴、5 日間毎日 4 mg。
ANXV (ヒト組換えアネキシン A5 タンパク質)
実験的:1mg ANXV
ANXV (ヒト組換えアネキシン A5)、点滴、5 日間毎日 1 mg。
ANXV (ヒト組換えアネキシン A5 タンパク質)
実験的:6mg ANXV
ANXV (ヒト組換えアネキシン A5)、点滴、5 日間毎日 6 mg。
ANXV (ヒト組換えアネキシン A5 タンパク質)
実験的:8mg ANXV
ANXV (ヒト組換えアネキシン A5)、点滴、5 日間毎日 8 mg。
ANXV (ヒト組換えアネキシン A5 タンパク質)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性 - 緊急の有害事象の治療
時間枠:120日
治療による緊急有害事象 (TEAE) および重篤な有害事象 (SAE) の発生率と重症度
120日
安全性 - 抗薬物抗体
時間枠:120日
投与前および投与後のANXVに対する抗薬物抗体(ADA)の発生率と力価
120日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性 - バイタルサイン 血圧
時間枠:15日間
血圧 (BP)
15日間
安全性 - バイタルサイン 心拍数
時間枠:15日間
心拍数 (HR)
15日間
安全性 - バイタルサイン 重量
時間枠:15日間
重さ
15日間
安全性 - バイタルサイン 体温
時間枠:15日間
体温
15日間
安全性 - バイタルサイン 呼吸数
時間枠:15日間
呼吸数 (RR)
15日間
安全性 - バイタルサイン パルスオキシメトリー
時間枠:15日間
パルスオキシメーター
15日間
安全 - 心電図
時間枠:15日間
12誘導心電図
15日間
安全性 - ANXV 抗薬物抗体の持続性
時間枠:12ヶ月
持続性抗薬物抗体
12ヶ月
安全性 - ANXV抗薬物抗体力価
時間枠:12ヶ月
抗薬物抗体価
12ヶ月
有効性 - 抗血管内皮増殖因子 (aVEGF) 療法によるレスキュー治療の必要性
時間枠:29日
29 日目までに aVEGF によるレスキューが必要な被験者の数
29日
薬物動態 (PK) プロファイル
時間枠:5日間
注入前の1日目および5日目、ならびに注入開始後15、30、および40分ならびに1、1.5、2および3.5時間でのANXV濃度
5日間
安全性 - 細隙灯
時間枠:120日
眼圧(IOP)および拡張間接検眼鏡を含む細隙灯生体顕微鏡検査
120日
安全性 - 隅角鏡検査
時間枠:120日
120日
安全性 - 最高矯正視力 (BCVA)
時間枠:120日
明白な屈折による距離 BCVA は、開始距離 4 メートルで ETDRS チャートを使用して実行する必要があります。
120日
安全性 - 実験室パラメータ
時間枠:15日
化学パネル、脂質パネル、血液学、凝固、炎症および尿検査における分析対象物の濃度
15日
有効性 - 微小視野測定 ベースラインからの変化
時間枠:120日
すべての刺激点で計算された微小視野測定のベースラインからの変化平均網膜感度 ベースライン (MSEff)、8、15、および 29 日目で ≤20 dB
120日
有効性 - 微小視野測定 刺激点
時間枠:120日
最初の ANXV 注入後 8 日目および 29 日目までに、ベースラインから 7 デシベル (dB) 以上改善した微小周囲刺激点の数
120日
有効性 - マイクロペリメトリーのベースラインに対する改善
時間枠:120日
8日目、15日目、および29日目にMSEffがベースラインより7dB以上改善した被験者の数(MMP陽性反応者、MMP-pos)
120日
有効性 - マイクロペリメトリー 増分損失
時間枠:120日
8日目、15日目、および29日目にMSEffのベースラインを超える増分損失が7dB以上あった被験者の数(MMP陰性反応者、MMP陰性)
120日
有効性 - マイクロペリメトリーの改善が 7dB 以上
時間枠:120日
8日目、15日目、29日目に5刺激点以上でベースラインより7dB以上改善した被験者の数(MMP陽性5反応者、MMP-pos-5)
120日
有効性 - 微小視野測定 MMP ネガティブ 5 反応者
時間枠:120日
MMP 陰性 5 反応者の数、つまり、8 日目、15 日目、および 29 日目に 5 刺激点以上でベースラインを超える増分損失が 7dB を超えた被験者 (MMP-neg-5)
120日
有効性 - BCVAの改善
時間枠:120日
8日目、15日目、29日目にベースラインよりETDRS文字が15文字以上改善した被験者の数
120日
有効性 - BCVA 改善またはレタースコア ≥78
時間枠:120日
8日目、15日目、および29日目でベースラインよりETDRS文字が15以上改善した、またはETDRS文字スコアが78以上の被験者の数
120日
有効性 - スペクトル領域光干渉断層撮影 / スペクトル領域光干渉断層撮影血管造影 (SD-OCT/OCTA) SD-OCT
時間枠:120日
8、15、29日目のSD-OCTにおける中心サブフィールド黄斑厚(CMT)、黄斑体積、および外核層(ONL)厚のベースラインからの変化
120日
有効性 - スペクトル領域光干渉断層撮影 / スペクトル領域光干渉断層撮影血管造影 (SD-OCT/OCTA) OCTA
時間枠:120日
8、15、29日目のOCTAにおける中心窩無血管帯(FAZ)と血管密度(VD)のベースラインからの変化
120日
有効性 - 超広視野フルオレセイン血管造影 (UWF-FA) 非灌流網膜領域のサイズ
時間枠:120日

8 日目と 29 日目の網膜非灌流領域 (RANP) のサイズのベースラインからの変化:

  1. UWF-FAによってキャプチャされたすべての網膜
  2. 後極で
120日
有効性 - 超広視野フルオレセイン血管造影 (UWF-FA) 非虚血性 RVO から虚血性 RVO への変換
時間枠:120日

8日目および29日目の被験者数:

  1. RANP ≥30 DA
  2. RANP ≥10 DA 29 日目までの非虚血性 RVO (niRVO) から虚血性 RVO (iRVO) への変換率
120日
虚血指数
時間枠:120日
8日目と29日目のベースラインからの虚血指数(ISI)の変化
120日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ANXV結合部位
時間枠:43日
全血試料中のANXV結合部位(循環細胞および微粒子上のPS)、1日目(注入前)、1日目および5日目、注入後5分、ならびに注入終了後3時間、および8日目、15日目、および43
43日
内因性アネキシン A5
時間枠:43日
内因性アネキシン A5 レベル、1 日目 (注入前) および 8、15、43 日目
43日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Anna Frostegård、Annexin Pharmaceuticals

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年8月24日

一次修了 (実際)

2024年7月17日

研究の完了 (実際)

2024年11月11日

試験登録日

最初に提出

2022年7月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月6日

最初の投稿 (実際)

2022年9月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年12月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月10日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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