ムボン筋前駆細胞療法の安全性と有効性を評価するための腹圧性尿失禁研究 (SUISSE MPC2)
調査の概要
詳細な説明
腹圧性尿失禁は、咳、笑い、くしゃみ、運動、または腹部への圧力を高めるその他の動作に関連する少量の尿の損失であり、したがって膀胱への圧力が増加します。
SUISSE MPC2 研究の目標は、女性の自己筋前駆細胞を使用して SUI を治療することです。 十分な転帰データを保証するために、十分な数の患者が登録され、70 人の患者で研究が完了します。
この試験は、患者1人あたり約8~9か月続きます。 各患者のベースライン測定値は、治療された測定値の比較として機能します。
患者は、スクリーニングのためのベースライン訪問、最大8週間後の筋生検取得のための訪問、最大5週間後のMPCの注射、およびフォローアップ訪問を含む、最大約8〜9か月間研究に参加します。注射後1、3、6ヶ月後。
すべての患者は、研究の無作為化法に従って割り当てられた 2 つの用量の MPC のいずれかで治療されます。
参加患者の半分は、完了した第I相試験で以前に研究された細胞療法を受けます。 参加者の残りの半分は、線量増加の影響を調査するために、より高い線量の細胞療法を受けます。 両方のグループの患者は、治療の安全性を確保するために、臨床医が実施する健康診断によってさらに監視されます。
さらに、治験責任医師とは別に、安全性に関する事象は、独立した医師とその分野の専門家で構成される独立したデータ安全性監視委員会に報告され、調査されます。 注入は、エンドキャビティ超音波プローブを使用して超音波ガイドで実行されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Zurich、スイス、8091
- University Hospital Zurich
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- SUIの優勢な臨床診断
- -腹圧性尿失禁≥グレードI、少なくとも6か月
- -患者は少なくとも1回治療を受けており、以前の保存的治療に失敗しました
- -患者は、登録前の少なくとも6か月間SUI症状の改善がありませんでした
- 一定量の漏れがある患者、または/およびスクリーニング時に事前に定義されたパッド重量がある患者
- 外科的治療の候補
- 陰性血液検査: ヒト免疫不全ウイルス (HIV 1/2)、B 型肝炎 HBsAg、抗 HBc、C 型肝炎、抗 HCV-Ab、梅毒
- 研究者の裁量による性感染症(STD)のリスクを排除するための検査室または血液検査の陰性、および健康診断
- 研究固有の手順が実行される前に、インフォームドコンセントフォームを理解し、署名し、日付を記入する能力がある
- -治験責任医師と十分にコミュニケーションを取り、必要なアンケートへの回答を含む研究の要件を理解し、遵守することができる
除外基準:
- -失禁防止手術または脱出手術の病歴。
- 脱出
- ハイパーモバイル尿道と診断されました
-尿路の以下の状態、障害、または疾患のいずれかの以前の診断:
- -臨床的に重要な膀胱瘤または直腸瘤
- 膀胱、尿道または直腸瘻
- 尿失禁につながる未矯正の先天性異常
- 間質性膀胱炎
- 尿漏れを引き起こす尿意切迫(主な症状として)
- 成人夜尿症
- -尿力学的に証明された排尿筋不安定性または排尿筋括約筋協調不全(DSD)
- 膀胱が充満する最初の感覚 (排尿の衝動) として定義される感覚切迫感
- 単純な充満膀胱測定手順中はいつでも感覚がない
- -既知の尿道狭窄(尿管膀胱鏡検査)または尿道憩室
- -がんの病歴(5年未満の寛解)または骨盤放射線療法の病歴
- 免疫抑制患者
- -妊娠中または試験中に妊娠した女性、授乳中または授乳中の女性
- 未治療の症候性尿路感染症
- -発熱(≥38,5°C、腋窩測定で定義)、感染症、風邪または過去7日以内のインフルエンザ
- -制御不能な高血圧、不安定狭心症、または心筋梗塞を含む不安定な重度の全身性疾患、重度の凝固障害、出血素因、塞栓、血栓性静脈炎、感染症、創傷治癒不良、および登録前6か月以内の糖尿病の制御不良
- -治験薬の有効成分または賦形剤の少なくとも1つに対する既知のアレルギー/不耐性
- -ペニシリンまたはストレプトマイシンに対する既知のアレルギー/不耐性。
- -既知の遺伝的に決定された、または後天的な筋肉疾患、既知の神経障害(パーキンソン病、多発性硬化症、二分脊椎、延髄外傷、クロイツフェルト-ヤコブ病)。
- -エストロゲン、抗エストロゲンまたは利尿薬を含む投薬計画 用量および/または頻度が少なくとも過去12週間安定していない、または研究の過程で変化すると予想される。
- -定義された薬物の慢性的な使用であり、研究に含める前または含める前に中止されていません。 選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害抗うつ薬 (SSNRI)、アルファ受容体アンタゴニスト/アゴニスト、ベータ 3 受容体アゴニスト、または抗コリン作動薬/抗ムスカリン薬。
- -研究者の意見では、参加者の安全を危険にさらす臨床的に重要な共存状態または症状があります。
- -治験責任医師の意見では、被験者が研究を完了するのを妨げたり、研究結果の解釈を妨げたりする可能性のある器質的または精神障害。
- 下部尿路機能に影響を与えることが知られている薬。
- 体内に何らかの電気機器(人工内耳、TENS 刺激装置(痛み用)、迷走神経刺激装置、脳刺激装置、胃ペースメーカー、膀胱刺激装置、埋め込み式機械ポンプ(インスリン ポンプやペイン ポンプなど)など)を装着している患者。
- 心臓ペースメーカーまたは除細動器を埋め込んでいる患者。
- Starr-Edwards 人工心臓弁を使用している患者。
- 閉所恐怖症に苦しむ患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:低用量
第I相研究からの低用量ですでにヒトでテスト済み
|
患者様ご自身の筋前駆細胞を分離し、横紋筋括約筋に注入
|
|
実験的:高用量
フェーズ II で有効性の理由から使用された最初のヒト用量
|
患者様ご自身の筋前駆細胞を分離し、横紋筋括約筋に注入
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
SUI エピソード頻度の変更
時間枠:8~9ヶ月
|
ベースラインから注射後6か月まで、膀胱日記を使用して測定されたエピソード変化の評価。
|
8~9ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
臨床的に重要な所見がある患者の数
時間枠:8~9ヶ月
|
身体検査、標準的な血液学、臨床化学および尿検査プロファイル、血圧(BP)、ベースライン、移植後1か月、3か月、および6か月での脈拍および有害事象の記録に基づいて、臨床的に重要な所見を有する患者の数。
|
8~9ヶ月
|
|
(S)AEの発生率
時間枠:6~8ヶ月
|
生検、注射処置、および MPC の取得に関連する AE には、外科的損傷、傷跡、尿路感染症、炎症、骨盤痛、長期の尿閉、排尿障害、新たな切迫性尿失禁、血尿、異常な組織形成が含まれます。 訪問 2 (生検) から研究終了まで測定。 |
6~8ヶ月
|
|
24時間のパッド重量の変化
時間枠:8~9ヶ月
|
ベースラインから注射後 6 か月までの定期的なパッド テストの使用に基づくパッド重量の変化。
|
8~9ヶ月
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
総漏出エピソードの変化
時間枠:8~9ヶ月
|
ストレスリークの数が少なくとも 50% 変化した患者の割合として定義される、6 か月での応答率
|
8~9ヶ月
|
|
Questionnaire ICIQ-UI SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence Short Form )
時間枠:8~9ヶ月
|
ベースラインから 6 か月までのスコアの変化。
日常生活における尿漏れによる障害を測定する0(まったくない)から10(重度)までの1つのスケールが含まれています。
|
8~9ヶ月
|
|
質問票ICIQLUTSqol(失禁質問票下部尿路症状QOLに関する国際相談)
時間枠:8~9ヶ月
|
ベースラインから 6 か月までのスコアの変化。
このアンケートには、特に社会的影響を参照して、生活の質に対する尿失禁の影響を測定するための 21 の質問が含まれています。
各質問には、それぞれのトピックに関する主観的な制限を把握するためのスケールが付いています。
これらの尺度は、0 (まったくない) から 10 (非常にある) の範囲です。
|
8~9ヶ月
|
|
アンケート VAS(ビジュアルアナログスケール)
時間枠:8~9ヶ月
|
苦痛の程度、全体的な生活の質、および主観的な健康状態のスコアをベースラインから 6 か月まで変更します。
0 から 10 までのスケール。
生活の質と健康状態について、0「非常に悪い」から10「非常に良好」まで。
0 (低) から 10 (高) までの苦しみの度合い。
|
8~9ヶ月
|
|
尿道圧プロファイル
時間枠:8~9ヶ月
|
これは、排尿に必要な膀胱圧 (cm/H2O) の変化と、ベースラインと注射後 6 か月間で所定の圧力が生成する流量 (ml/s) を測定します。
|
8~9ヶ月
|
|
尿力学的膀胱内圧検査
時間枠:8~9ヶ月
|
これは、ベースラインと注射後 6 か月間で、膀胱が保持できる尿の量 (mL) の変化を測定します。
|
8~9ヶ月
|
|
尿力学的膀胱内圧検査
時間枠:8~9ヶ月
|
これは、ベースラインと注射後 6 か月間で、膀胱が尿を貯留するときにどのくらいの圧力が膀胱内に蓄積するか (cm/H2O) の変化を測定します。
|
8~9ヶ月
|
|
尿力学的膀胱内圧検査
時間枠:8~9ヶ月
|
これは、ベースラインと注射後 6 か月間で、尿意が発生したときの膀胱の充満度 (mL) の変化を測定します。
|
8~9ヶ月
|
|
尿力学的リークポイント圧力測定
時間枠:8~9ヶ月
|
これは、ベースラインと注射後 6 か月間の漏れ点での圧力の変化 (cm/H2O) を測定します。
|
8~9ヶ月
|
|
注射が成功した被験者の%
時間枠:1日
|
移植当日
|
1日
|
|
MRI 評価: 括約筋径の増加と (S)AE
時間枠:8~9ヶ月
|
ベースライン来院時および約1週間後の横紋筋括約筋のMRI検査。研究終了時の MPC 注射から 6 か月後。 これは、ベースライン訪問から約 8 ~ 9 か月後を意味します。 MRI検査中に、括約筋の直径の増加を測定し、潜在的な異常な組織形成や壊死を探します。 結果は、病院内のシステムを介して放射線科医によって提供される MRI 画像とデータ測定によって報告されます。 |
8~9ヶ月
|
|
PGI-I アンケート
時間枠:8~9ヶ月
|
改善に対する患者の全体的な印象アンケートへの回答、約
MPC 注射から 6 か月後、研究終了時に来院。
|
8~9ヶ月
|
|
注射装置に関連するデバイスの欠陥、ADE および SADE
時間枠:6~8ヶ月
|
MPC 注射ステップ中に使用される注射装置に関するデバイスの欠陥、デバイス有害事象、および重篤なデバイス有害事象。
|
6~8ヶ月
|
|
1時間のパッドテスト
時間枠:6~8ヶ月
|
標準化された 1 時間のパッドテストの重量の減少。訪問 3 (注射) から研究訪問終了まで。
パッドテストは、研究担当者の監督の下、診療所で実施されます。
|
6~8ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Tobias Schmidli, MD、University of Zurich
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SUISSE MPC2
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。