- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05534269
Studio sull'incontinenza urinaria da sforzo per valutare la sicurezza e l'efficacia della terapia con cellule precursori muscolari di Muvon (SUISSE MPC2)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'incontinenza urinaria da stress è la perdita di piccole quantità di urina associata a tosse, risate, starnuti, esercizio fisico o altri movimenti che aumentano la pressione sull'addome e quindi aumentano la pressione sulla vescica.
L'obiettivo dello studio SUISSE MPC2 è trattare la SUI nelle donne utilizzando le proprie cellule precursori muscolari autologhe. Per garantire dati sugli esiti sufficienti, verrà arruolato un numero sufficiente di pazienti per completare lo studio con 70 pazienti.
Lo studio durerà circa 8-9 mesi per paziente. Le misurazioni basali di ogni paziente servono come confronto per le misurazioni trattate.
I pazienti parteciperanno allo studio per un massimo di circa 8-9 mesi, inclusa una visita di riferimento per lo screening, una visita per ottenere una biopsia muscolare fino a 8 settimane dopo, un'iniezione di MPC fino a 5 settimane dopo e visite di follow-up dopo 1, 3 e 6 mesi dopo l'iniezione.
Tutti i pazienti saranno trattati con una delle due dosi di MPC, assegnate secondo il metodo di randomizzazione dello studio.
La metà dei pazienti partecipanti riceverà la terapia cellulare che è stata precedentemente studiata nello studio di fase I completato. L'altra metà dei partecipanti riceverà una dose più elevata della terapia cellulare per studiare gli effetti dell'aumento della dose. Entrambi i gruppi di pazienti saranno inoltre monitorati da esami medici eseguiti dai medici per garantire la sicurezza del trattamento.
Inoltre, separatamente dal ricercatore principale, gli eventi relativi alla sicurezza saranno segnalati e indagati dal comitato indipendente di monitoraggio della sicurezza dei dati, composto da medici indipendenti ed esperti del settore. L'iniezione viene eseguita con guida ecografica utilizzando una sonda ecografica endocavitaria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Zurich, Svizzera, 8091
- University Hospital Zurich
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica predominante di IUS
- Incontinenza da stress ≥ grado I per almeno 6 mesi
- Il paziente è stato trattato almeno una volta e ha fallito precedenti trattamenti conservativi
- Il paziente non ha avuto alcun miglioramento dei sintomi della SUI per almeno 6 mesi prima dell'arruolamento
- Pazienti con una certa quantità di perdite o/e un peso del tampone predefinito allo screening
- Candidato per un trattamento chirurgico
- Esame del sangue negativo: virus dell'immunodeficienza umana (HIV 1/2), epatite B HBsAg, anti HBc, epatite C, anti-HCV-Ab e sifilide
- Analisi di laboratorio o del sangue negative e visita medica per eliminare il rischio di malattie sessualmente trasmissibili (STD) a discrezione degli investigatori
- Competente a comprendere, firmare e datare il modulo di consenso informato prima che venga eseguita qualsiasi procedura specifica dello studio
- In grado di comunicare bene con lo sperimentatore e di comprendere e rispettare i requisiti dello studio, compresa la risposta ai questionari richiesti
Criteri di esclusione:
- Storia di chirurgia anti-incontinenza o chirurgia del prolasso.
- Prolasso
- Uretra ipermobile diagnosticata
Precedente diagnosi di una delle seguenti condizioni, disturbi o malattie delle vie urinarie:
- Cistocele o rettocele clinicamente significativo
- Vescica ureterica, fistola uretrale o rettale
- Anomalia congenita non corretta che porta all'incontinenza urinaria
- Cistite interstiziale
- Urgenza urinaria che si traduce in perdite (come sintomo predominante)
- Enuresi adulta
- Instabilità detrusoriale provata urodinamicamente o dissinergia dello sfintere detrusoriale (DSD)
- Urgenza sensoriale definita come prima sensazione di riempimento della vescica (impulso a svuotare) di
- Nessuna sensazione in qualsiasi momento durante la semplice procedura di cistometria di riempimento
- Stenosi uretrale nota (ureterocistoscopia) o diverticolo uretrale
- Storia di cancro (<5 anni di remissione) o storia di radioterapia pelvica
- Pazienti immunodepressi
- Donne che sono incinte o che rimangono incinte durante il corso dello studio, che allattano o
- Infezione del tratto urinario sintomatica non trattata
- Febbre (come definita da ≥ 38,5°C, misurazione ascellare), qualsiasi malattia infettiva, raffreddore o influenza negli ultimi 7 giorni
- Malattia sistemica grave instabile tra cui ipertensione non controllata, angina instabile o infarto miocardico, gravi disturbi della coagulazione, diatesi emorragica, emboli, tromboflebite, malattie infettive, scarsa guarigione delle ferite e diabete mellito scarsamente controllato entro 6 mesi prima dell'arruolamento
- Allergia/intolleranza nota ad almeno uno dei principi attivi o eccipienti dei prodotti sperimentali
- Allergia/intolleranza nota alla penicillina o alla streptomicina.
- Malattia muscolare geneticamente determinata o acquisita nota, disturbo neurologico noto (morbo di Parkinson, sclerosi multipla, spina bifida, traumatismo midollare, morbo di Creutzfeldt-Jakob).
- Regime terapeutico inclusi estrogeni, antiestrogeni o diuretici in cui la dose e/o la frequenza non sono state stabili per almeno le ultime 12 settimane o si prevede che cambino nel corso dello studio.
- Uso cronico di farmaci definiti e non interrotto prima dell'inclusione o dell'inclusione nello studio. Antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SSNRI), antagonisti/agonisti dei recettori alfa, agonisti dei recettori beta-3 o farmaci anticolinergici/muscarinici.
- Avere qualsiasi condizione o sintomo coesistente clinicamente significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe a rischio la sicurezza del partecipante.
- Qualsiasi disturbo organico o psichiatrico che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe impedire al soggetto di completare lo studio o interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio.
- Farmaco noto per influenzare la funzione del tratto urinario inferiore.
- Pazienti con qualsiasi dispositivo elettrico all'interno del loro corpo (come un impianto cocleare, uno stimolatore TENS (per il dolore), uno stimolatore del nervo vagale, uno stimolatore cerebrale, un pacemaker gastrico, uno stimolatore della vescica o una pompa meccanica impiantata (come una pompa per insulina o una pompa per il dolore).
- Pazienti con impianto di pacemaker cardiaco o defibrillatore.
- Pazienti con valvola cardiaca artificiale Starr-Edwards.
- Pazienti che soffrono di claustrofobia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Basso dosaggio
Già testato sull'uomo a bassa dose dalla fase I dello studio
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Le cellule precursori muscolari dei pazienti vengono isolate e iniettate nel rabdomiosfintere
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Sperimentale: Dose elevata
Primo nella dose umana utilizzata per motivi di efficacia durante la fase II
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Le cellule precursori muscolari dei pazienti vengono isolate e iniettate nel rabdomiosfintere
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della frequenza degli episodi di IUS
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Valutazione del cambiamento dell'episodio misurato utilizzando un diario vescicale, dal basale a 6 mesi dopo l'iniezione.
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8-9 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti con risultati clinici significativi
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Numero di pazienti con risultati clinicamente significativi basati su esame obiettivo, ematologia standard, chimica clinica e profili di analisi delle urine, pressione arteriosa (BP), polso e registrazioni di eventi avversi al basale, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'impianto.
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8-9 mesi
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Incidenza degli (S)AE
Lasso di tempo: 6-8 mesi
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EA correlati all'ottenimento di biopsia, procedura di iniezione e MPC, tra cui lesioni chirurgiche, cicatrici, infezioni del tratto urinario, infiammazione, dolore pelvico, ritenzione urinaria prolungata, disfunzione minzionale, incontinenza da urgenza de novo, ematuria, formazione di tessuti aberranti. Misurato dalla Visita 2 (biopsia) alla fine dello studio. |
6-8 mesi
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Modifica del peso del cuscinetto nelle 24 ore
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Variazione del peso del tampone in base all'utilizzo di test regolari sul tampone, dal basale a 6 mesi dopo l'iniezione.
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8-9 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione degli episodi di perdita totale
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Tasso di risposta a 6 mesi, definito come percentuale di pazienti con almeno il 50% di variazione del numero di perdite di stress
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8-9 mesi
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Questionario ICIQ-UI SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form )
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Variazione del punteggio dal basale a 6 mesi.
Contiene 1 scala che va da 0 (per niente) a 10 (grave) che misura il danno causato dalla perdita di urina nella vita di tutti i giorni.
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8-9 mesi
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Questionario ICIQLUTSqol (Consultazione internazionale sull'incontinenza, questionario sulla qualità della vita dei sintomi del tratto urinario inferiore)
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Variazione del punteggio dal basale a 6 mesi.
Questo questionario contiene 21 domande per misurare l'impatto dell'incontinenza urinaria sulla qualità della vita con particolare riferimento agli effetti sociali.
Ogni domanda è accompagnata da una scala per catturare la restrizione soggettiva relativa al rispettivo argomento.
Queste scale vanno da 0 (per niente) a 10 (molto).
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8-9 mesi
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Questionario VAS (scala analogica visiva)
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Modificare il punteggio per il grado di sofferenza, la qualità della vita in generale e lo stato di salute soggettivo dal basale a 6 mesi.
Scale che vanno da 0 a 10.
Per la qualità della vita e lo stato di salute da 0 "molto male" a 10 "molto bene".
Il grado di sofferenza da 0 (basso) a 10 (alto).
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8-9 mesi
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Profilo della pressione uretrale
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Misura le variazioni della pressione vescicale (in cm/H2O) necessarie per urinare e la portata (in ml/s) generata da una determinata pressione tra il basale e 6 mesi dopo l'iniezione.
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8-9 mesi
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Esame cistometrico urodinamico
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Misura la variazione della quantità di urina (in ml) che la vescica può contenere, tra il basale e 6 mesi dopo l'iniezione.
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8-9 mesi
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Esame cistometrico urodinamico
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Misura la variazione di quanta pressione si accumula all'interno della vescica (in cm/H2O) mentre immagazzina l'urina, tra il basale e 6 mesi dopo l'iniezione.
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8-9 mesi
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Esame cistometrico urodinamico
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Misura la variazione di quanto è piena la vescica (in ml) quando si verifica lo stimolo a urinare, tra il basale e 6 mesi dopo l'iniezione.
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8-9 mesi
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Misurazione della pressione del punto di perdita urodinamica
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Misura le variazioni di pressione (in cm/H2O) nel punto di perdita tra il basale e 6 mesi dopo l'iniezione.
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8-9 mesi
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% di soggetti con iniezione riuscita
Lasso di tempo: 1 giorno
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al giorno dell'impianto
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1 giorno
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Valutazione MRI: aumento del diametro dello sfintere e (S)AE
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Esami MRI del rabdomiosfintere alla visita basale e dopo ca. 6 mesi dopo l'iniezione di MPC alla fine dello studio. Ciò significa circa 8-9 mesi dopo la visita di base. Durante la risonanza magnetica misureremo l'aumento del diametro dello sfintere e cercheremo la potenziale formazione di tessuto aberrante e necrosi. L'esito verrà riportato tramite immagini MRI e misurazioni dei dati fornite da un radiologo tramite il sistema ospedaliero interno. |
8-9 mesi
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Questionario IGP-I
Lasso di tempo: 8-9 mesi
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Risposta al questionario sull'impressione globale del miglioramento del paziente, ca.
6 mesi dopo l'iniezione di MPC alla visita di fine studio.
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8-9 mesi
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Carenza del dispositivo, ADE e SADE relativi al dispositivo di iniezione
Lasso di tempo: 6-8 mesi
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Carenze del dispositivo ed Eventi avversi del dispositivo ed Eventi avversi gravi del dispositivo riguardanti il dispositivo di iniezione utilizzato durante la fase di iniezione MPC.
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6-8 mesi
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Test con tampone di 1 ora
Lasso di tempo: 6-8 mesi
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Riduzione del peso del pad test standardizzato di 1 ora; Dalla visita 3 (iniezione) alla visita di fine studio.
Il pad test verrà eseguito presso la clinica sotto la supervisione di un membro del personale dello studio.
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6-8 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Tobias Schmidli, MD, University of Zurich
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Disordini mentali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Disturbi della minzione
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Sintomi comportamentali
- Disturbi di eliminazione
- Incontinenza urinaria
- Enuresi
- Incontinenza urinaria, Stress
Altri numeri di identificazione dello studio
- SUISSE MPC2
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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