- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05534269
Undersøgelse af stressurininkontinens for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af Muvons muskelprækursorcelleterapi (SUISSE MPC2)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Anstrengelsesurininkontinens er tab af små mængder urin i forbindelse med hoste, grin, nysen, motion eller andre bevægelser, der øger trykket på maven og derfor øger trykket på blæren.
Målet med SUISSE MPC2-studiet er at behandle SUI hos kvinder, der bruger deres egne autologe muskelprecursorceller. For at garantere nok udfaldsdata vil et tilstrækkeligt antal patienter blive indskrevet til at gennemføre undersøgelsen med 70 patienter.
Undersøgelsen vil vare cirka 8-9 måneder pr. patient. Hver patient baseline målinger tjener som sammenligning for de behandlede målinger.
Patienterne vil deltage i undersøgelsen i op til ca. 8 til 9 måneder, inklusive et baselinebesøg til screening, et besøg for at få en muskelbiopsi op til 8 uger senere, en injektion af MPC'er op til 5 uger senere og opfølgningsbesøg efter 1, 3 og 6 måneder efter injektion.
Alle patienter vil blive behandlet med en af de to doser MPC'er, tildelt i henhold til undersøgelsens randomiseringsmetode.
Halvdelen af de deltagende patienter vil modtage den celleterapi, som tidligere blev undersøgt i det afsluttede fase I-studie. Den anden halvdel af deltagerne vil modtage en højere dosis af celleterapien for at undersøge effekterne af dosisstigning. Begge grupper af patienter vil desuden blive overvåget af lægeundersøgelser udført af klinikere for at sikre behandlingens sikkerhed.
Derudover vil sikkerhedshændelser, adskilt fra hovedefterforskeren, blive rapporteret til og undersøgt af det uafhængige Data Safety Monitoring Board bestående af uafhængige læger og eksperter på området. Injektionen udføres med ultralydsvejledning ved hjælp af en endocavity ultralydssonde.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Schweiz, 8091
- University Hospital Zurich
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Overvejende klinisk diagnose af SUI
- Stressinkontinens ≥ grad I i mindst 6 måneder
- Patienten er mindst én gang blevet behandlet med, og har fejlet, tidligere konservative behandlinger
- Patienten havde ingen forbedring af SUI-symptomer i mindst 6 måneder før indskrivning
- Patienter med en vis mængde lækager eller/og en foruddefineret pudevægt ved screening
- Kandidat til en kirurgisk behandling
- Negativ blodprøve: Human immundefektvirus (HIV 1/2), Hepatitis B HBsAg, Anti HBc, Hepatitis C, Anti-HCV-Ab og Syfilis
- Negativ laboratorie- eller blodprøve og lægeundersøgelse for at eliminere risikoen for seksuelt overførte sygdomme (STD) efter efterforskernes skøn
- Kompetent til at forstå, underskrive og datere informeret samtykkeformular, før en undersøgelsesspecifik procedure udføres
- I stand til at kommunikere godt med efterforskeren og til at forstå og overholde kravene i undersøgelsen, herunder besvarelse af de påkrævede spørgeskemaer
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med antiinkontinenskirurgi eller prolapsoperation.
- Prolaps
- Diagnosticeret hypermobilt urinrør
Tidligere diagnose af en af følgende tilstande, lidelser eller sygdomme i urinvejene:
- Klinisk signifikant cystocele eller rectocele
- Ureterisk blære, urethral eller rektal fistel
- Ukorrigeret medfødt abnormitet, der fører til urininkontinens
- Interstitiel blærebetændelse
- Urinering haster, der resulterer i lækage (som et fremherskende symptom)
- Voksen enuresis
- Urodynamisk bevist detrusor ustabilitet eller detrusor sphincter dyssynergi (DSD)
- Sensorisk trang defineret som den første fornemmelse af blærefyldning (trang til at void) af
- Ingen fornemmelse på noget tidspunkt under den simple udfyldningscystometriprocedure
- Kendt urethral stenose (ureterocystoskopi) eller urethral divertikel
- Anamnese med kræft (< 5 års remission) eller strålebehandling af bækkenet
- Immunsupprimerede patienter
- Kvinder, der er gravide eller bliver gravide i løbet af studiet, ammer eller
- Ubehandlet symptomatisk urinvejsinfektion
- Feber (som defineret ved ≥ 38,5°C, aksillær måling), enhver infektionssygdom, forkølelse eller influenza inden for de sidste 7 dage
- Ustabil alvorlig systemisk sygdom, herunder ukontrolleret hypertension, ustabil angina eller myokardieinfarkt, alvorlige koagulationsforstyrrelser, blødende diatese, emboli, tromboflebitis, infektionssygdomme, dårlig sårheling og dårligt kontrolleret diabetes mellitus inden for 6 måneder før indskrivning
- Kendt allergi/intolerance over for mindst én af de aktive ingredienser eller hjælpestoffer i forsøgsprodukterne
- Kendt allergi/intolerance over for Penicillin eller Streptomycin.
- Kendt genetisk betinget eller erhvervet muskelsygdom, kendt neurologisk lidelse (Parkinsons sygdom, multipel sklerose, spina bifida, medullær traumatisme, Creutzfeldt-Jakobs sygdom).
- Medicinregime inklusive østrogener, anti-østrogener eller diuretika, hvor dosis og/eller frekvens ikke har været stabil i mindst de sidste 12 uger eller forventes at ændre sig i løbet af undersøgelsen.
- Kronisk brug af definerede lægemidler og ikke stoppet før inklusion i eller inklusive undersøgelsen. Selektiv serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmer antidepressiv (SSNRI), alfa-receptorantagonister/agonister, beta-3-receptoragonister eller antikolinerge/muskarine lægemidler.
- Har nogen klinisk signifikant sameksisterende tilstand eller symptomer, der efter investigatorens mening ville bringe deltagerens sikkerhed i fare.
- Enhver organisk eller psykiatrisk lidelse, der efter investigatorens mening kan forhindre forsøgspersonen i at gennemføre undersøgelsen eller forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne.
- Medicin, der vides at påvirke nedre urinvejsfunktion.
- Patienter, der har en hvilken som helst elektrisk enhed inde i deres krop (såsom et cochleært implantat, TENS-stimulator (mod smerte), vagusnervestimulator, hjernestimulator, gastrisk pacemaker, blærestimulator eller en implanteret mekanisk pumpe (såsom insulinpumpe eller smertepumpe).
- Patienter, der har en pacemaker eller defibrillatorimplantat.
- Patienter med Starr-Edwards kunstig hjerteklap.
- Patienter, der lider af klaustrofobi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lav dosis
Allerede mennesketestet lav dosis fra fase I undersøgelse
|
Patienternes egne muskelprækursorceller isoleres og injiceres i rhabdomyosfinkteren
|
|
Eksperimentel: Høj dosis
Først i human dosis brugt af effektivitetsmæssige årsager under fase II
|
Patienternes egne muskelprækursorceller isoleres og injiceres i rhabdomyosfinkteren
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af SUI-episodefrekvens
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Vurdering af episodeændring målt ved hjælp af en blæredagbog, fra baseline til 6 måneder efter injektion.
|
8-9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med klinisk signifikante fund
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Antal patienter med klinisk signifikante fund baseret på fysisk undersøgelse, standard hæmatologi, klinisk kemi og urinanalyseprofiler, blodtryk (BP), puls og bivirkninger ved baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter implantation.
|
8-9 måneder
|
|
Forekomst af (S)AE'er
Tidsramme: 6-8 måneder
|
AE'er relateret til opnåelse af biopsi, injektionsprocedure og MPC'er, herunder kirurgisk skade, ar, urinvejsinfektion, betændelse, bækkensmerter, langvarig urinretention, tømningsdysfunktion, de novo tranginkontinens, hæmaturi, afvigende vævsdannelse. Målt fra besøg 2 (biopsi) til slutningen af undersøgelsen. |
6-8 måneder
|
|
Ændring af 24 timers pudevægt
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Ændring i pudens vægt baseret på almindelige pudetests, fra baseline til 6 måneder efter injektion.
|
8-9 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i totale lækageepisoder
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Responsrate ved 6 måneder, defineret som procentdelen af patienter med mindst 50 % ændring i antallet af stresslækager
|
8-9 måneder
|
|
Spørgeskema ICIQ-UI SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form )
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Ændring i score fra baseline til 6 måneder.
Indeholder 1 skala fra 0 (slet ikke) til 10 (alvorlig) til måling af funktionsnedsættelsen forårsaget af urinlækage i hverdagen.
|
8-9 måneder
|
|
Spørgeskema ICIQLUTSqol (International Consultation on Incontinence Questionnaire Lower Urinary Tract Symptoms Quality of Life)
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Ændring i score fra baseline til 6 måneder.
Dette spørgeskema indeholder 21 spørgsmål til måling af indvirkningen af urininkontinens på livskvaliteten med særlig henvisning til sociale effekter.
Hvert spørgsmål er ledsaget af en skala for at fange den subjektive begrænsning vedrørende det respektive emne.
Disse skalaer går fra 0 (slet ikke) til 10 (meget meget).
|
8-9 måneder
|
|
Spørgeskema VAS (Visuel analog skala)
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Ændr score for graden af lidelse, livskvalitet generelt og subjektiv sundhedsstatus fra baseline til 6 måneder.
Skalaer fra 0 til 10.
For livskvalitet og sundhedsstatus fra 0 "meget dårligt" til 10 "meget godt".
Graden af lidelse fra 0 (lav) til 10 (høj).
|
8-9 måneder
|
|
Urethral trykprofil
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Den måler ændringerne i blæretrykket (i cm/H2O), der kræves for at urinere, og flowhastigheden (i ml/s), et givet tryk genererer mellem baseline og 6 måneder efter injektion.
|
8-9 måneder
|
|
Urodynamisk cystometrisk test
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Den måler ændringen af, hvor meget urin (i ml) blæren kan indeholde, mellem baseline og 6 måneder efter injektion.
|
8-9 måneder
|
|
Urodynamisk cystometrisk test
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Den måler ændringen af, hvor meget tryk der opbygges inde i blæren (i cm/H2O), når den opbevarer urin, mellem baseline og 6 måneder efter injektion.
|
8-9 måneder
|
|
Urodynamisk cystometrisk test
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Den måler ændringen af, hvor fuld blæren er (i ml), når trangen til at urinere opstår, mellem baseline og 6 måneder efter injektion.
|
8-9 måneder
|
|
Urodynamisk lækagepunkt trykmåling
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Den måler trykændringerne (i cm/H2O) ved lækagepunktet mellem baseline og 6 måneder efter injektion.
|
8-9 måneder
|
|
% af forsøgspersoner med vellykket injektion
Tidsramme: 1 dag
|
på implantationsdagen
|
1 dag
|
|
MR-evaluering: Forøgelse af lukkemuskeldiameter og (S)AE'er
Tidsramme: 8-9 måneder
|
MR-undersøgelser af rhabdomyosfinkteren ved baseline besøg og efter ca. 6 måneder efter MPC-injektionen ved afslutningen af undersøgelsen. Det vil sige cirka 8-9 måneder efter baseline besøget. Under MR vil vi måle stigningen i lukkemuskeldiameteren samt se efter potentiel afvigende vævsdannelse og nekrose. Resultatet vil blive rapporteret via MR-billeder og datamåling leveret af en radiolog via det interne hospitalssystem. |
8-9 måneder
|
|
BGB-I spørgeskema
Tidsramme: 8-9 måneder
|
Svar på Patient Global Impression of Improvement-spørgeskema, ca.
6 måneder efter MPC-injektion ved afslutning af studiebesøg.
|
8-9 måneder
|
|
Enhedsmangel, ADE'er og SADE'er relateret til injektionsanordningen
Tidsramme: 6-8 måneder
|
Defekter i apparatet og uønskede anordningshændelser og alvorlige uønskede anordningshændelser vedrørende den injektionsanordning, der bruges under MPC-injektionstrinnet.
|
6-8 måneder
|
|
1 times pad test
Tidsramme: 6-8 måneder
|
Reduktion i vægt af standardiseret 1 times pudetest; Fra besøg 3 (injektion) til afslutning af studiebesøg.
Padtesten vil blive udført på klinikken under opsyn af et medlem af undersøgelsens personale.
|
6-8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tobias Schmidli, MD, University of Zurich
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Psykiske lidelser
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Vandladningsforstyrrelser
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Adfærdsmæssige symptomer
- Eliminationsforstyrrelser
- Ufrivillig vandladning
- Enuresis
- Urininkontinens, stress
Andre undersøgelses-id-numre
- SUISSE MPC2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .