- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05534269
Estudio de incontinencia urinaria de esfuerzo para evaluar la seguridad y la eficacia de la terapia con células precursoras musculares de Muvon (SUISSE MPC2)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida de pequeñas cantidades de orina asociada con la tos, la risa, los estornudos, el ejercicio u otros movimientos que aumentan la presión sobre el abdomen y, por lo tanto, aumentan la presión sobre la vejiga.
El objetivo del estudio SUISSE MPC2 es tratar la IUE en mujeres utilizando sus propias células precursoras musculares autólogas. Para garantizar suficientes datos de resultados, se inscribirá un número suficiente de pacientes para completar el estudio con 70 pacientes.
El estudio tendrá una duración aproximada de 8-9 meses por paciente. Las mediciones de referencia de cada paciente sirven como comparación para las mediciones tratadas.
Los pacientes participarán en el estudio durante aproximadamente 8 a 9 meses, incluida una visita inicial para la detección, una visita para obtener una biopsia muscular hasta 8 semanas después, una inyección de MPC hasta 5 semanas después y visitas de seguimiento. después de 1, 3 y 6 meses después de la inyección.
Todos los pacientes serán tratados con una de las dos dosis de MPC, asignadas según el método de aleatorización del estudio.
La mitad de los pacientes participantes recibirán la terapia celular que se estudió previamente en el estudio de fase I completado. La otra mitad de los participantes recibirá una dosis más alta de la terapia celular para investigar los efectos del aumento de la dosis. Ambos grupos de pacientes serán monitoreados adicionalmente por exámenes médicos realizados por médicos para garantizar la seguridad del tratamiento.
Además, aparte del Investigador Principal, los eventos de seguridad serán informados e investigados por la Junta de Monitoreo de Seguridad de Datos independiente que consta de médicos independientes y expertos en el campo. La inyección se realiza con guía ecográfica utilizando una sonda ecográfica endocavitaria.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Zurich, Suiza, 8091
- University Hospital Zurich
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico clínico predominante de IUE
- Incontinencia de esfuerzo ≥ grado I durante al menos 6 meses
- El paciente ha sido tratado al menos una vez y ha fallado en tratamientos conservadores previos
- El paciente no mejoró los síntomas de la IUE durante al menos 6 meses antes de la inscripción
- Pacientes con una cierta cantidad de fugas o/y un peso de almohadilla predefinido en la selección
- Candidato a un tratamiento quirúrgico
- Prueba de sangre negativa: Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH 1/2), Hepatitis B HBsAg, Anti HBc, Hepatitis C, Anti-HCV-Ab y Sífilis
- Prueba de laboratorio o de sangre negativa y examen médico para eliminar el riesgo de enfermedades de transmisión sexual (ETS) según el criterio de los investigadores
- Competente para comprender, firmar y fechar el formulario de consentimiento informado antes de realizar cualquier procedimiento específico del estudio.
- Capaz de comunicarse bien con el investigador y de comprender y cumplir con los requisitos del estudio, incluida la respuesta a los cuestionarios requeridos.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de cirugía antiincontinencia o cirugía de prolapso.
- Prolapso
- Uretra hipermóvil diagnosticada
Diagnóstico previo de cualquiera de las siguientes condiciones, trastornos o enfermedades de las vías urinarias:
- Cistocele o rectocele clínicamente significativo
- Fístula vesical ureteral, uretral o rectal
- Anomalía congénita no corregida que conduce a la incontinencia urinaria
- Cistitis intersticial
- Urgencia urinaria que resulta en fugas (como síntoma predominante)
- enuresis del adulto
- Inestabilidad del detrusor o disinergia del esfínter del detrusor (DSD) comprobada por urodinámica
- Urgencia sensorial definida como la primera sensación de llenado vesical (urgencia de orinar) de
- Sin sensación en ningún momento durante el procedimiento de cistometría de llenado simple
- Estenosis uretral conocida (ureterocistoscopia) o divertículo uretral
- Antecedentes de cáncer (< 5 años de remisión) o antecedentes de radioterapia pélvica
- Pacientes inmunodeprimidos
- Mujeres que están embarazadas o quedan embarazadas durante el curso del estudio, amamantando o
- Infección sintomática del tracto urinario no tratada
- Fiebre (definida por ≥ 38,5°C, medición axilar), cualquier enfermedad infecciosa, resfriado o gripe en los últimos 7 días
- Enfermedad sistémica grave inestable que incluye hipertensión no controlada, angina inestable o infarto de miocardio, trastornos graves de la coagulación, diátesis hemorrágica, émbolos, tromboflebitis, enfermedades infecciosas, mala cicatrización de heridas y diabetes mellitus mal controlada en los 6 meses anteriores a la inscripción
- Alergia/intolerancia conocida a al menos uno de los ingredientes activos o excipientes de los productos en investigación
- Alergia/intolerancia conocida a la penicilina o estreptomicina.
- Enfermedad muscular conocida genéticamente determinada o adquirida, trastorno neurológico conocido (enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, espina bífida, traumatismo medular, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob).
- Régimen de medicación que incluye estrógenos, antiestrógenos o diuréticos cuando la dosis y/o la frecuencia no han sido estables durante al menos las últimas 12 semanas o se prevé que cambien durante el curso del estudio.
- Uso crónico de medicamentos definidos y no interrumpido antes de la inclusión o inclusión en el estudio. Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (SSNRI), antagonistas/agonistas de los receptores alfa, agonistas de los receptores beta-3 o fármacos anticolinérgicos/-muscarínicos.
- Tener cualquier condición coexistente clínicamente significativa o síntomas que, en opinión del investigador, pondrían en riesgo la seguridad del participante.
- Cualquier trastorno orgánico o psiquiátrico que, en opinión del investigador, pueda impedir que el sujeto complete el estudio o interferir con la interpretación de los resultados del estudio.
- Medicamentos que se sabe que afectan la función del tracto urinario inferior.
- Pacientes que tengan algún dispositivo eléctrico dentro de su cuerpo (como un implante coclear, un estimulador TENS (para el dolor), un estimulador del nervio vago, un estimulador cerebral, un marcapasos gástrico, un estimulador de la vejiga o una bomba mecánica implantada (como una bomba de insulina o una bomba para el dolor).
- Pacientes con implante de marcapasos o desfibrilador cardíaco.
- Pacientes con válvula cardíaca artificial Starr-Edwards.
- Pacientes que sufren de claustrofobia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Dosis baja
Dosis baja ya probada en humanos del estudio de fase I
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Las propias células precursoras musculares del paciente se aíslan y se inyectan en el rabdomiosafínter.
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Experimental: Alta dosis
Primero en dosis humana utilizado por razones de eficacia durante la fase II
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Las propias células precursoras musculares del paciente se aíslan y se inyectan en el rabdomiosafínter.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio de frecuencia de episodios de IUE
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Evaluación del cambio de episodio medido mediante un diario de vejiga, desde el inicio hasta 6 meses después de la inyección.
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8-9 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de pacientes con cualquier hallazgo clínico significativo
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Número de pacientes con hallazgos clínicamente significativos basados en el examen físico, hematología estándar, perfiles de química clínica y análisis de orina, presión arterial (PA), pulso y registros de eventos adversos al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación.
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8-9 meses
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Incidencia de (S)EA
Periodo de tiempo: 6-8 meses
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EA relacionados con la obtención de biopsia, procedimiento de inyección y MPC, incluyendo lesión quirúrgica, cicatrices, infección del tracto urinario, inflamación, dolor pélvico, retención urinaria prolongada, disfunción miccional, incontinencia de urgencia de novo, hematuria y formación de tejido aberrante. Medido desde la Visita 2 (biopsia) hasta el final del estudio. |
6-8 meses
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Cambio en el peso de la compresa en 24 horas
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Cambio en el peso de las almohadillas según el uso de pruebas periódicas de las almohadillas, desde el inicio hasta 6 meses después de la inyección.
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8-9 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el total de episodios de fuga
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Tasa de respuesta a los 6 meses, definida como el porcentaje de pacientes con al menos un 50 % de cambio en el número de fugas de estrés
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8-9 meses
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Cuestionario ICIQ-UI SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form)
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Cambio en la puntuación desde el inicio hasta los 6 meses.
Contiene 1 escala que va de 0 (nada) a 10 (grave) que mide el deterioro causado por las pérdidas de orina en la vida cotidiana.
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8-9 meses
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Cuestionario ICIQLUTSqol (Consulta Internacional sobre Incontinencia Cuestionario Síntomas del Tracto Urinario Inferior calidad de vida)
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Cambio en la puntuación desde el inicio hasta los 6 meses.
Este cuestionario contiene 21 preguntas para medir el impacto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida con especial referencia a los efectos sociales.
Cada pregunta va acompañada de una escala para captar la restricción subjetiva relativa al tema respectivo.
Estas escalas van de 0 (nada) a 10 (mucho).
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8-9 meses
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Cuestionario EVA (Escala analógica visual)
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Cambie la puntuación para el grado de sufrimiento, la calidad de vida en general y el estado de salud subjetivo desde el inicio hasta los 6 meses.
Escalas que van del 0 al 10.
Para Calidad de vida y estado de salud de 0 “muy mala” a 10 “muy bien”.
El grado de sufrimiento de 0 (bajo) a 10 (alto).
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8-9 meses
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Perfil de presión uretral
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Mide los cambios en la presión de la vejiga (en cm/H2O) necesarios para orinar y la tasa de flujo (en ml/s) que genera una presión dada entre el inicio y 6 meses después de la inyección.
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8-9 meses
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Prueba cistométrica urodinámica
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Mide el cambio de la cantidad de orina (en ml) que puede contener la vejiga, entre el inicio y 6 meses después de la inyección.
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8-9 meses
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Prueba cistométrica urodinámica
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Mide el cambio de cuánta presión se acumula dentro de la vejiga (en cm/H2O) a medida que almacena la orina, entre el inicio y 6 meses después de la inyección.
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8-9 meses
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Prueba cistométrica urodinámica
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Mide el cambio de cuán llena está la vejiga (en ml) cuando se presenta la necesidad de orinar, entre el inicio y 6 meses después de la inyección.
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8-9 meses
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Medición urodinámica de la presión del punto de fuga
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Mide los cambios de presión (en cm/H2O) en el punto de fuga entre el inicio y 6 meses después de la inyección.
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8-9 meses
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% de sujetos con inyección exitosa
Periodo de tiempo: 1 día
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en el día de la implantación
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1 día
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Evaluación por resonancia magnética: aumento del diámetro del esfínter y (S)EA
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Exámenes de resonancia magnética del rabdomiosafinter en la visita inicial y después de ca. 6 meses después de la inyección de MPC al final del estudio. Esto significa aproximadamente entre 8 y 9 meses después de la visita inicial. Durante la resonancia magnética mediremos el aumento en el diámetro del esfínter y buscaremos una posible formación de tejido aberrante y necrosis. El resultado se informará mediante imágenes de resonancia magnética y mediciones de datos proporcionadas por un radiólogo a través del sistema interno del hospital. |
8-9 meses
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Cuestionario PGI-I
Periodo de tiempo: 8-9 meses
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Respuesta al cuestionario de impresión global de mejora del paciente, ca.
6 meses después de la inyección de MPC al final de la visita del estudio.
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8-9 meses
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Deficiencia del dispositivo, ADE y SADE relacionados con el dispositivo de inyección
Periodo de tiempo: 6-8 meses
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Deficiencias del dispositivo y eventos adversos del dispositivo y eventos adversos graves del dispositivo con respecto al dispositivo de inyección utilizado durante el paso de inyección de MPC.
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6-8 meses
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Prueba de almohadilla de 1 hora
Periodo de tiempo: 6-8 meses
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Reducción del peso de la prueba de almohadilla estandarizada de 1 hora; Desde la visita 3 (inyección) hasta la visita de fin del estudio.
La prueba de la almohadilla se realizará en la clínica bajo la supervisión de un miembro del personal del estudio.
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6-8 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Tobias Schmidli, MD, University of Zurich
Publicaciones y enlaces útiles
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Desordenes mentales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Trastornos de la micción
- Síntomas del tracto urinario inferior
- Manifestaciones Urológicas
- Síntomas de comportamiento
- Trastornos de Eliminación
- Incontinencia urinaria
- Enuresis
- Incontinencia Urinaria, Estrés
Otros números de identificación del estudio
- SUISSE MPC2
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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