手術室のエルゴノミクスのシミュレーション (SORE)

手術室 (OR) は、患者の動き、手術/麻酔機器、および手術台の配置に関連するストレスを含む、多くの人間工学的ストレスを伴う複雑な環境です。 手術室の作業負荷を体系的に評価したところ、手術室チームにとって身体的要求は少なくとも精神的要求と同じくらい高いことが示されました。

貧弱な人間工学的管理は、筋骨格系の症状 (例えば、 首のこわばりと背中の痛み) は、外科医、OR 看護師、および麻酔科医によって報告されています。 これらの症状は、注意力や意思決定に影響を与え、エラーや合併症のリスクを高めます。 さらに、仕事関連の筋骨格障害は、欠勤、キャリア寿命の短縮、燃え尽き症候群につながります。

テーブルの高さの調整、患者のポジショニング、機器の配置など、手術室スタッフ向けの人間工学的な推奨事項と介入が開発され、効果的であることが証明されています。 ただし、手術室チーム間の認識と教育が一般的に不足しているため、その有用性は限られています。 それにもかかわらず、正式な人間工学教育プログラムはほとんど存在しません。

さらに、既存の教育プログラムは個人レベルでのみ人間工学に対処しており、専門職間のチーム環境を考慮していないため、効果が制限される可能性があります。 人間工学に対するチームの影響力は、コミュニケーションや状況認識などの非技術的スキルに依存しています。 しかし、患者の安全に重点が置かれている忙しい手術室環境は、人間工学の原則を教えたり、ライブ フィードバックを提供したりするのには適していません。 幸いなことに、シミュレーションベースのトレーニングは、そのようなスキルの効果的な教育ツールであることが繰り返し示されています. シミュレーションベースのトレーニングも、一般的に医学学習者に好意的に受け止められています。

特にエルゴノミクスに関しては、シミュレーションベースの教育が、患者の移動などの重点的なケア分野の改善につながる可能性があるという新たな証拠があります。 ただし、現在のところ、手術の人間工学を全体的に、またはチームベースのアプローチとして教えるシミュレーション カリキュラムはありません。 したがって、手術室における人間工学の認識と適用の両方を高めるには、包括的で専門職間の教育プログラムが必要です。 私たちの研究では、トレーニングにおけるこの重大なギャップに対処するために、手術、麻酔科、看護スタッフおよび研修生を含む専門職間のチーム シミュレーション カリキュラムを構築します。

目的

1. 手術室チーム (外科、麻酔、看護スタッフおよび研修生) の認識されている、および認識されていない人間工学的ニーズを評価します。
2. 手術室チーム向けの学際的な手術室エルゴノミクス シミュレーション カリキュラムを開発し、パイロットします。

この探索的研究は 2 つのフェーズで行われます。

フェーズ I では、外科、麻酔学、看護、理学療法、カイロプラクティック、医学教育、シミュレーション、およびヒューマン ファクター エンジニアリングの代表者による専門職連携ワーキング グループが、OR 人間工学のギャップを特定し、カリキュラムの作成に情報を提供します。 手術室のエルゴノミクスにおける問題を特定し、ニーズを評価するために、3 つの戦略が使用されます。 2) 半構造化された利害関係者へのインタビュー、3) 外科手術を行う手術室チームの直接観察。

フェーズ II には、OR チームによる教育シミュレーション カリキュラムの開発と試験運用が含まれます。