Symulacja ergonomii sali operacyjnej (SORE)

Sala operacyjna (OR) to złożone środowisko z wieloma obciążeniami ergonomicznymi, w tym związanymi z ruchem pacjenta, sprzętem operacyjnym/znieczulającym i pozycją łóżka chirurgicznego. Systematyczne oceny obciążenia salą operacyjną wykazały, że wymagania fizyczne są co najmniej tak wysokie, jak wymagania psychiczne zespołów operacyjnych.

Złe zarządzanie ergonomiczne przyczynia się do wysokiego odsetka objawów ze strony układu mięśniowo-szkieletowego (np. sztywność karku i ból pleców) zgłaszane przez chirurgów, pielęgniarki sali operacyjnej i anestezjologów. Objawy te wpływają na zasoby uwagi i podejmowanie decyzji, zwiększając ryzyko błędów i komplikacji. Ponadto związane z pracą zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego prowadzą do absencji, skrócenia długości kariery zawodowej i wypalenia zawodowego.

Opracowano zalecenia i interwencje ergonomiczne dla personelu sali operacyjnej, w tym regulację wysokości stołu, pozycjonowanie pacjenta i rozmieszczenie sprzętu, które okazały się skuteczne. Jednak ich przydatność jest ograniczona przez ogólny brak świadomości i edukacji wśród zespołów operacyjnych. Mimo to istnieje niewiele sformalizowanych programów edukacji ergonomicznej.

Ponadto istniejące programy edukacyjne dotyczą ergonomii tylko na poziomie indywidualnym i nie uwzględniają międzybranżowego środowiska zespołowego, co potencjalnie ogranicza efektywność. Wpływ zespołu na ergonomię zależy od umiejętności nietechnicznych, takich jak komunikacja i świadomość sytuacyjna. Jednak ruchliwe środowisko sali operacyjnej, w którym słusznie koncentruje się na bezpieczeństwie pacjentów, nie nadaje się dobrze do nauczania zasad ergonomii lub dostarczania informacji zwrotnych na żywo. Na szczęście szkolenie oparte na symulacji wielokrotnie okazywało się skutecznym narzędziem nauczania takich umiejętności. Szkolenia oparte na symulacji są również generalnie pozytywnie postrzegane przez studentów medycyny.

Jeśli chodzi konkretnie o ergonomię, pojawia się coraz więcej dowodów na to, że nauczanie oparte na symulacji może prowadzić do poprawy w określonych obszarach opieki, takich jak przenoszenie pacjentów. Jednak obecnie nie ma programu symulacji, który nauczałby ogólnie ergonomii operacyjnej lub w ramach podejścia zespołowego. Dlatego potrzebne są kompleksowe, interdyscyplinarne programy edukacyjne, aby zwiększyć zarówno świadomość, jak i zastosowanie ergonomii na sali operacyjnej. Nasze badanie stworzy międzyzawodowy, zespołowy program symulacji obejmujący personel chirurgiczny, anestezjologiczny i pielęgniarski oraz stażystów, aby wypełnić tę krytyczną lukę w szkoleniu.

Cele

1. Oceń postrzegane i niedostrzegane potrzeby ergonomiczne zespołów operacyjnych (personel chirurgiczny, anestezjologiczny, pielęgniarski i stażyści).
2. Opracuj i pilotuj interdyscyplinarny program symulacji ergonomii sali operacyjnej dla zespołów operacyjnych.

To badanie eksploracyjne odbędzie się w 2 fazach.

W fazie I interdyscyplinarna grupa robocza z przedstawicielami chirurgii, anestezjologii, pielęgniarstwa, fizjoterapii, chiropraktyki, edukacji medycznej, symulacji i inżynierii czynników ludzkich zidentyfikuje luki w ergonomii sali operacyjnej, aby poinformować o stworzeniu programu nauczania. W celu zidentyfikowania problemów i oceny potrzeb w zakresie ergonomii sali operacyjnej zostaną zastosowane trzy strategie: 1) wstępny przegląd literatury; 2) częściowo ustrukturyzowane wywiady z interesariuszami, 3) bezpośrednia obserwacja zespołów operacyjnych wykonujących zabiegi chirurgiczne.

Faza II obejmie opracowanie i pilotaż programu symulacji edukacyjnych z udziałem zespołów operacyjnych.