Simulación para ergonomía de quirófano (SORE)

El quirófano (OR) es un entorno complejo con muchas tensiones ergonómicas, incluidas las relacionadas con el movimiento del paciente, el equipo quirúrgico/anestésico y la posición de la cama quirúrgica. Las evaluaciones sistemáticas de la carga de trabajo del quirófano han demostrado que las exigencias físicas son al menos tan altas como las exigencias mentales para los equipos de quirófano.

El manejo ergonómico deficiente contribuye a la alta tasa de síntomas musculoesqueléticos (p. rigidez de nuca y dolor de espalda) informados por cirujanos, enfermeras de quirófano y anestesiólogos. Estos síntomas impactan en los recursos atencionales y en la toma de decisiones, aumentando el riesgo de errores y complicaciones. Además, los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo conducen al ausentismo, la reducción de la longevidad profesional y el agotamiento.

Se han desarrollado recomendaciones e intervenciones ergonómicas para el personal de quirófano, incluidos los ajustes de altura de la mesa, el posicionamiento del paciente y la colocación del equipo, y han demostrado su eficacia. Sin embargo, su utilidad está limitada por una falta general de concienciación y educación entre los equipos de quirófano. A pesar de esto, existen pocos programas formales de educación ergonómica.

Además, los programas educativos existentes abordan la ergonomía solo a nivel individual y no consideran el entorno del equipo interprofesional, lo que podría limitar la eficacia. La influencia del equipo en la ergonomía depende de habilidades no técnicas como la comunicación y la conciencia situacional. Sin embargo, un entorno de quirófano ajetreado, donde la atención se centra correctamente en la seguridad del paciente, no se presta bien para enseñar principios ergonómicos o proporcionar comentarios en vivo. Afortunadamente, se ha demostrado repetidamente que el entrenamiento basado en simulación es una herramienta de enseñanza efectiva para tales habilidades. La formación basada en simulación también es generalmente percibida positivamente por los estudiantes de medicina.

Con respecto a la ergonomía específicamente, hay evidencia emergente de que la enseñanza basada en simulación puede conducir a mejoras en áreas específicas de atención, como la transferencia de pacientes. Sin embargo, actualmente no existe un plan de estudios de simulación para enseñar ergonomía operativa en general o como un enfoque basado en equipos. Por lo tanto, se necesitan programas educativos integrales e interprofesionales para aumentar tanto la conciencia como la aplicación de la ergonomía en el quirófano. Nuestro estudio construirá un plan de estudios de simulación de equipo interprofesional que involucrará al personal de cirugía, anestesiología y enfermería y a los aprendices para abordar esta brecha crítica en la capacitación.

Objetivos

1. Evaluar las necesidades ergonómicas percibidas y no percibidas de los equipos de quirófano (personal y pasantes de cirugía, anestesiología y enfermería).
2. Desarrollar y poner a prueba un plan de estudios de simulación de ergonomía de quirófano interdisciplinario para equipos de quirófano.

Este estudio exploratorio se llevará a cabo en 2 Fases.

En la Fase I, un grupo de trabajo interprofesional con representantes de cirugía, anestesiología, enfermería, fisioterapia, quiropráctica, educación médica, simulación e ingeniería de factores humanos identificará las brechas en la ergonomía del quirófano para informar la creación del plan de estudios. Se utilizarán tres estrategias para identificar problemas y evaluar necesidades en ergonomía de quirófano: 1) revisión inicial de la literatura; 2) entrevistas semiestructuradas a las partes interesadas, 3) observación directa de los equipos de quirófano que realizan procedimientos quirúrgicos.

La Fase II implicará el desarrollo y la prueba piloto del plan de estudios de simulación educativa con equipos de quirófano.