Simulação para Ergonomia de Sala de Operações (SORE)

A Sala de Operações (SO) é um ambiente complexo com muitos estresses ergonômicos, incluindo aqueles relacionados à movimentação do paciente, equipamento operatório/anestésico e posicionamento do leito cirúrgico. Avaliações sistemáticas da carga de trabalho da sala de cirurgia mostraram que as demandas físicas são pelo menos tão altas quanto as demandas mentais para as equipes de sala de cirurgia.

A má gestão ergonômica contribui para a alta taxa de sintomas musculoesqueléticos (por exemplo, rigidez do pescoço e dor nas costas) relatados por cirurgiões, enfermeiras cirúrgicas e anestesiologistas. Esses sintomas impactam os recursos atencionais e a tomada de decisão, aumentando o risco de erros e complicações. Além disso, os distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho levam ao absenteísmo, redução da longevidade na carreira e esgotamento.

Recomendações e intervenções ergonômicas para a equipe cirúrgica, incluindo ajustes de altura da mesa, posicionamento do paciente e colocação de equipamentos, foram desenvolvidas e comprovadamente eficazes. No entanto, sua utilidade é limitada por uma falta geral de conscientização e educação entre as equipes cirúrgicas. Apesar disso, existem poucos programas formalizados de educação ergonômica.

Além disso, os programas de educação existentes abordam a ergonomia apenas no nível individual e não consideram o ambiente da equipe interprofissional, potencialmente limitando a eficácia. A influência da equipe na ergonomia depende de habilidades não técnicas, como comunicação e consciência situacional. No entanto, um ambiente de sala de cirurgia movimentado, onde o foco está justamente na segurança do paciente, não se presta bem ao ensino de princípios ergonômicos ou ao fornecimento de feedback ao vivo. Felizmente, o treinamento baseado em simulação tem repetidamente demonstrado ser uma ferramenta de ensino eficaz para tais habilidades. O treinamento baseado em simulação também é geralmente percebido positivamente pelos alunos de medicina.

No que diz respeito especificamente à ergonomia, há evidências emergentes de que o ensino baseado em simulação pode levar a melhorias em áreas específicas de atendimento, como a transferência de pacientes. No entanto, atualmente não há currículo de simulação para ensinar ergonomia operacional em geral ou como uma abordagem baseada em equipe. Assim, programas educacionais abrangentes e interprofissionais são necessários para aumentar a conscientização e a aplicação da ergonomia na sala de cirurgia. Nosso estudo criará um currículo de simulação de equipe interprofissional envolvendo cirurgia, anestesiologia e equipe de enfermagem e estagiários para abordar essa lacuna crítica no treinamento.

Objetivos

1. Avalie as necessidades ergonômicas percebidas e não percebidas das equipes cirúrgicas (equipe cirúrgica, anestesiologia e enfermagem e estagiários).
2. Desenvolva e pilote um currículo interdisciplinar de simulação de ergonomia para equipes cirúrgicas.

Este estudo exploratório será realizado em 2 Fases.

Na Fase I, um grupo de trabalho interprofissional com representantes de cirurgia, anestesiologia, enfermagem, fisioterapia, quiropraxia, educação médica, simulação e engenharia de fatores humanos identificará lacunas na ergonomia da sala de cirurgia para informar a criação do currículo. Três estratégias serão utilizadas para identificar problemas e avaliar necessidades em ergonomia em sala de cirurgia: 1) revisão inicial da literatura; 2) entrevistas semiestruturadas com as partes interessadas, 3) observação direta das equipes cirúrgicas realizando procedimentos cirúrgicos.

A Fase II envolverá o desenvolvimento e a pilotagem do currículo de simulação educacional com equipes de cirurgia.