Simulation für die Ergonomie im OP (SORE)

Der Operationssaal (OP) ist eine komplexe Umgebung mit vielen ergonomischen Belastungen, einschließlich solcher im Zusammenhang mit der Patientenbewegung, der Operations-/Anästhesieausrüstung und der Positionierung des Operationsbetts. Systematische Erhebungen der Arbeitsbelastung im OP haben gezeigt, dass die körperlichen Anforderungen mindestens so hoch sind wie die mentalen Anforderungen an OP-Teams.

Schlechtes ergonomisches Management trägt zu der hohen Rate an muskuloskelettalen Symptomen bei (z. Nackensteifheit und Rückenschmerzen), die von Chirurgen, OP-Schwestern und Anästhesisten berichtet wurden. Diese Symptome beeinträchtigen die Aufmerksamkeitsressourcen und die Entscheidungsfindung und erhöhen das Risiko von Fehlern und Komplikationen. Darüber hinaus führen arbeitsbedingte Muskel-Skelett-Erkrankungen zu Fehlzeiten, verkürzter Berufslebensdauer und Burnout.

Ergonomische Empfehlungen und Interventionen für das OP-Personal, einschließlich Tischhöhenanpassungen, Patientenpositionierung und Platzierung von Geräten, wurden entwickelt und haben sich als wirksam erwiesen. Ihre Nützlichkeit ist jedoch durch einen allgemeinen Mangel an Bewusstsein und Aufklärung unter den OP-Teams begrenzt. Trotzdem gibt es nur wenige formalisierte ergonomische Bildungsprogramme.

Darüber hinaus befassen sich bestehende Bildungsprogramme mit Ergonomie nur auf individueller Ebene und berücksichtigen nicht die interprofessionelle Teamumgebung, was die Effektivität möglicherweise einschränkt. Der Einfluss des Teams auf die Ergonomie hängt von nicht-technischen Fähigkeiten wie Kommunikation und Situationsbewusstsein ab. Eine geschäftige OP-Umgebung, in der der Fokus zu Recht auf der Patientensicherheit liegt, eignet sich jedoch nicht gut, um ergonomische Prinzipien zu vermitteln oder Live-Feedback zu geben. Glücklicherweise hat sich wiederholt gezeigt, dass simulationsbasiertes Training ein effektives Lehrmittel für solche Fähigkeiten ist. Simulationsbasiertes Training wird auch von medizinischen Lernenden im Allgemeinen positiv wahrgenommen.

Insbesondere im Hinblick auf die Ergonomie gibt es Hinweise darauf, dass simulationsbasiertes Lehren zu Verbesserungen in bestimmten Bereichen der Pflege, wie z. B. dem Patiententransfer, führen kann. Derzeit gibt es jedoch kein Simulationscurriculum, um operative Ergonomie insgesamt oder als teambasierten Ansatz zu vermitteln. Daher sind umfassende, interprofessionelle Bildungsprogramme erforderlich, um sowohl das Bewusstsein als auch die Anwendung der Ergonomie im OP zu erhöhen. Unsere Studie wird ein interprofessionelles Team-Simulations-Curriculum erstellen, das Chirurgie, Anästhesiologie und Pflegepersonal und Auszubildende umfasst, um diese kritische Lücke in der Ausbildung zu schließen.

Ziele

1. Bewerten Sie die wahrgenommenen und nicht wahrgenommenen ergonomischen Bedürfnisse von OP-Teams (Chirurg, Anästhesist, Pflegepersonal und Auszubildende).
2. Entwicklung und Pilotierung eines interdisziplinären Simulationslehrplans für OP-Ergonomie für OP-Teams.

Diese explorative Studie wird in 2 Phasen durchgeführt.

In Phase I wird eine interprofessionelle Arbeitsgruppe mit Vertretern aus Chirurgie, Anästhesiologie, Krankenpflege, Physiotherapie, Chiropraktik, medizinischer Ausbildung, Simulation und Human Factors Engineering Lücken in der OP-Ergonomie identifizieren, um die Erstellung des Curriculums zu unterstützen. Drei Strategien werden verwendet, um Probleme zu identifizieren und Anforderungen in der OP-Ergonomie zu bewerten: 1) anfängliche Literaturrecherche; 2) halbstrukturierte Stakeholder-Interviews, 3) direkte Beobachtung von OP-Teams, die chirurgische Eingriffe durchführen.

Phase II umfasst die Entwicklung und Erprobung des Lehrplans für die Lehrsimulation mit OR-Teams.