Simulace pro ergonomii operačního sálu (SORE)

Operační sál (OR) je složité prostředí s mnoha ergonomickými nároky, včetně těch, které se týkají pohybu pacienta, operačních/anestetických zařízení a polohování chirurgického lůžka. Systematické hodnocení zátěže OR ukázalo, že fyzická náročnost je u OR týmů minimálně stejně vysoká jako psychická.

Špatné ergonomické řízení přispívá k vysoké míře muskuloskeletálních symptomů (např. ztuhlost krku a bolest zad) hlášené chirurgy, sestrami na operačním sále a anesteziology. Tyto příznaky ovlivňují zdroje pozornosti a rozhodování a zvyšují riziko chyb a komplikací. Kromě toho muskuloskeletální poruchy související s prací vedou k absenci, snížené délce kariéry a syndromu vyhoření.

Ergonomická doporučení a zásahy pro personál operačních sálů, včetně nastavení výšky stolu, polohování pacienta a umístění zařízení, byly vyvinuty a osvědčily se jako účinné. Jejich užitečnost je však omezena obecným nedostatkem povědomí a vzdělání mezi týmy OR. Navzdory tomu existuje jen málo formalizovaných ergonomických vzdělávacích programů.

Kromě toho stávající vzdělávací programy řeší ergonomii pouze na individuální úrovni a neberou v úvahu prostředí meziprofesního týmu, což potenciálně omezuje efektivitu. Vliv týmu na ergonomii je závislý na netechnických dovednostech, jako je komunikace a situační povědomí. Rušné prostředí OR, kde je kladen důraz na bezpečnost pacientů, se však nehodí k výuce ergonomických zásad nebo poskytování živé zpětné vazby. Naštěstí se opakovaně ukázalo, že výcvik založený na simulaci je účinným nástrojem výuky takových dovedností. Výcvik založený na simulaci je také obecně pozitivně vnímán studenty medicíny.

Pokud jde konkrétně o ergonomii, objevují se důkazy, že výuka založená na simulaci může vést ke zlepšení v cílených oblastech péče, jako je přesun pacientů. V současnosti však neexistuje žádný učební plán pro simulaci, který by vyučoval operativní ergonomii celkově nebo jako týmový přístup. Ke zvýšení povědomí o ergonomii a její aplikaci na operačním sále jsou tedy zapotřebí komplexní, meziprofesní vzdělávací programy. Naše studie vybuduje meziprofesní týmové simulační osnovy zahrnující chirurgii, anesteziologii a ošetřovatelský personál a stážisty, aby se vyřešila tato kritická mezera ve výcviku.

Cíle

1. Posoudit vnímané a nevnímané ergonomické potřeby týmů OR (chirurgický, anesteziologický a ošetřovatelský personál a školenci).
2. Vyvinout a pilotovat interdisciplinární učební plán simulace ergonomie OR pro týmy OR.

Tato průzkumná studie bude probíhat ve 2 fázích.

Ve fázi I mezioborová pracovní skupina se zástupci z chirurgie, anesteziologie, ošetřovatelství, fyzioterapie, chiropraxe, lékařského vzdělávání, simulace a inženýrství lidských faktorů identifikuje mezery v ergonomii operačních sálů, aby poskytla podklady pro tvorbu osnov. K identifikaci problémů a posouzení potřeb v ergonomii OR budou použity tři strategie: 1) počáteční přehled literatury; 2) polostrukturované rozhovory se zúčastněnými stranami, 3) přímé pozorování týmů OR provádějících chirurgické zákroky.

Fáze II bude zahrnovat vývoj a pilotování vzdělávacího simulačního kurikula s týmy OR.