Simulazione per l'ergonomia della sala operatoria (SORE)

La sala operatoria (OR) è un ambiente complesso con molte sollecitazioni ergonomiche, comprese quelle relative al movimento del paziente, alle apparecchiature operative/anestetiche e al posizionamento del letto chirurgico. Valutazioni sistematiche del carico di lavoro in sala operatoria hanno dimostrato che le richieste fisiche sono alte almeno quanto le richieste mentali per i team di sala operatoria.

Una cattiva gestione ergonomica contribuisce all'elevato tasso di sintomi muscoloscheletrici (ad es. rigidità del collo e mal di schiena) riportati da chirurghi, infermieri di sala operatoria e anestesisti. Questi sintomi influiscono sulle risorse attenzionali e sul processo decisionale, aumentando il rischio di errori e complicazioni. Inoltre, i disturbi muscoloscheletrici legati al lavoro portano all'assenteismo, alla riduzione della longevità della carriera e al burnout.

Le raccomandazioni e gli interventi ergonomici per il personale della sala operatoria, tra cui la regolazione dell'altezza del tavolo, il posizionamento del paziente e il posizionamento delle attrezzature, sono stati sviluppati e si sono dimostrati efficaci. Tuttavia, la loro utilità è limitata da una generale mancanza di consapevolezza e istruzione tra i team di sala operatoria. Nonostante ciò, esistono pochi programmi di educazione ergonomica formalizzati.

Inoltre, i programmi educativi esistenti affrontano l'ergonomia solo a livello individuale e non considerano l'ambiente di gruppo interprofessionale, limitando potenzialmente l'efficacia. L'influenza del team sull'ergonomia dipende da abilità non tecniche come la comunicazione e la consapevolezza della situazione. Tuttavia, un ambiente di sala operatoria affollato, in cui l'attenzione è giustamente rivolta alla sicurezza del paziente, non si presta bene all'insegnamento dei principi ergonomici o alla fornitura di feedback in tempo reale. Fortunatamente, la formazione basata sulla simulazione si è ripetutamente dimostrata uno strumento didattico efficace per tali abilità. Anche la formazione basata sulla simulazione è generalmente percepita positivamente dagli studenti di medicina.

Per quanto riguarda in particolare l'ergonomia, vi sono prove emergenti che l'insegnamento basato sulla simulazione può portare a miglioramenti in aree mirate di cura, come il trasferimento del paziente. Tuttavia, attualmente non esiste un curriculum di simulazione per insegnare l'ergonomia operativa in generale o come approccio basato sul team. Pertanto, sono necessari programmi educativi completi e interprofessionali per aumentare sia la consapevolezza che l'applicazione dell'ergonomia in sala operatoria. Il nostro studio costruirà un curriculum interprofessionale di simulazione di squadra che coinvolge chirurgia, anestesiologia, personale infermieristico e tirocinanti per colmare questa lacuna critica nella formazione.

Obiettivi

1. Valutare le esigenze ergonomiche percepite e non percepite dei team di sala operatoria (personale chirurgico, anestesiologico e infermieristico e tirocinanti).
2. Sviluppare e pilotare un curriculum interdisciplinare di simulazione di ergonomia in sala operatoria per i team di sala operatoria.

Questo studio esplorativo prenderà parte a 2 fasi.

Nella Fase I, un gruppo di lavoro interprofessionale con rappresentanti di chirurgia, anestesiologia, infermieristica, fisioterapia, chiropratica, educazione medica, simulazione e ingegneria dei fattori umani identificherà le lacune nell'ergonomia della sala operatoria per informare la creazione del curriculum. Saranno utilizzate tre strategie per identificare i problemi e valutare le esigenze nell'ergonomia della sala operatoria: 1) revisione iniziale della letteratura; 2) interviste semi-strutturate alle parti interessate, 3) osservazione diretta delle squadre di sala operatoria che eseguono procedure chirurgiche.

La fase II comporterà lo sviluppo e la sperimentazione del curriculum di simulazione educativa con i team di sala operatoria.