Simulering til operationsrumsergonomi (SORE)

Operationsstuen (OR) er et komplekst miljø med mange ergonomiske belastninger, herunder dem, der er relateret til patientbevægelser, operativt/bedøvende udstyr og kirurgisk sengeposition. Systematiske vurderinger af OR arbejdsbelastning har vist, at fysiske krav er mindst lige så høje som mentale krav til OR teams.

Dårlig ergonomisk håndtering bidrager til den høje frekvens af muskuloskeletale symptomer (f. nakkestivhed og rygsmerter) rapporteret af kirurger, operationssygeplejersker og anæstesiologer. Disse symptomer påvirker opmærksomhedsressourcer og beslutningstagning, hvilket øger risikoen for fejl og komplikationer. Ydermere fører arbejdsrelaterede muskuloskeletale lidelser til fravær, nedsat karrieremæssig levetid og udbrændthed.

Ergonomiske anbefalinger og interventioner for operationspersonale, herunder justering af bordhøjde, patientpositionering og placering af udstyr, er blevet udviklet og bevist effektive. Deres nytte er dog begrænset af en generel mangel på bevidsthed og uddannelse blandt operationelle teams. På trods af dette findes der kun få formaliserede ergonomiske uddannelsesprogrammer.

Ydermere omhandler eksisterende uddannelsesprogrammer kun ergonomi på individuelt niveau og tager ikke hensyn til det tværprofessionelle teammiljø, hvilket potentielt begrænser effektiviteten. Teamets indflydelse på ergonomi er afhængig af ikke-tekniske færdigheder såsom kommunikation og situationsfornemmelse. Et travlt OR-miljø, hvor fokus med rette er på patientsikkerhed, egner sig dog ikke godt til at undervise i ergonomiske principper eller give live feedback. Heldigvis har simulationsbaseret træning gentagne gange vist sig at være et effektivt undervisningsredskab til sådanne færdigheder. Simulationsbaseret træning opfattes også generelt positivt af medicinstuderende.

Specifikt med hensyn til ergonomi er der nye beviser for, at simulationsbaseret undervisning kan føre til forbedringer inden for fokuserede plejeområder, såsom patientoverførsel. Men der er i øjeblikket ingen simuleringspensum til at undervise i operativ ergonomi overordnet eller som en teambaseret tilgang. Der er således behov for omfattende, tværprofessionelle uddannelsesprogrammer for at øge både bevidstheden om og anvendelsen af ​​ergonomi i den yderste periferi. Vores undersøgelse vil opbygge et tværprofessionelt holdsimuleringspensum, der involverer kirurgi, anæstesiologi og plejepersonale og praktikanter for at løse dette kritiske hul i træningen.

Mål

1. Vurder de opfattede og uopfattede ergonomiske behov hos operationelle teams (kirurgisk, anæstesiologisk og plejepersonale og praktikanter).
2. Udvikle og afprøve et tværfagligt OR-ergonomisimuleringspensum for OR-teams.

Denne eksplorative undersøgelse vil tage del i 2 faser.

I fase I vil en tværprofessionel arbejdsgruppe med repræsentanter fra kirurgi, anæstesiologi, sygepleje, fysioterapi, kiropraktik, medicinsk uddannelse, simulering og human factors engineering identificere huller i OR-ergonomi for at informere om oprettelsen af ​​læseplanen. Tre strategier vil blive brugt til at identificere problemer og vurdere behov i OR-ergonomi: 1) indledende litteraturgennemgang; 2) semistrukturerede interessentinterviews, 3) direkte observation af operationsteams, der udfører kirurgiske procedurer.

Fase II vil involvere udvikling og pilotering af undervisningsplanen for simulering med operationsteams.