アフリカでの自閉症介護者コーチング (ACACIA)

世界的に、自閉症の人々の生活の質の向上をサポートするコミュニティベースのサービスを実装する必要性が高まっています. 自閉症の早期介入は、子供と家族の両方の転帰を大幅に改善できるため、非常に重要ですが、実装のギャップは世界中に存在します。 これらのギャップはアフリカで最も顕著であり、2050 年までに世界の子供の 40% が生きることになります。 アフリカでは専門家が不足しているため、自閉症の早期介入を非専門家に移すことが重要な実施戦略となります。 Naturalistic Developmental Behavioral Interventions (NDBI) は、介護者が効果的に提供できる早期自閉症介入アプローチのクラスです。 デューク大学とケープタウン大学のパートナーシップを通じて、チームは自閉症の子供たちのための革新的でスケーラブルなコーチング介入の基礎を築きました。 NDBI をコーチングする介護者は、南アフリカの状況に合わせて体系的に適応されました。この状況では、教育部門が雇用する専門家ではない幼児期の発達の実践者によってコーチングが効果的に提供されます。 提案された研究は、南アフリカの既存のケアシステム内で、非専門家によって提供されるコーチング介入のタイプ 1 ハイブリッド有効性実施試験を実施することにより、この基礎作業に基づいて構築されます。 目標は、多様な利害関係者の視点を含み、タスクシフトを組み込んだ、コミュニティベースの設定で文化的および言語的に多様な参加者と研究を実施することにより、アフリカで実行可能でスケーラブルな早期自閉症介入モデルを実装することです。 提案された研究は、家族、開業医、および政策立案者との現在の関係に基づいて構築されます。これらの関係を形式化し、南アフリカの自閉症の自己擁護者などの他の主要な利害関係者グループを、コミュニティと学術のパートナーシップを通じて含めることにより、EPIS (探索、準備、実施、維持）実施フレームワーク。 提案されたプロジェクトには 3 つの主な目的があります。 まず、介護者と子供の相互作用のパターンと子供の発達成果を改善するための非専門家による NDBI 介護者コーチングの実世界での有効性を評価し、このアプローチの費用対効果を評価します。 第二に、スケールアップを通知する実装の決定要因を特定すること。 第三に、スケーラビリティを強化するためにアフリカの自閉症研究能力を拡大すること。 このプロジェクトはまた、自閉症に関連する行動と現象学の多様性を研究するユニークな機会を提供します. したがって、この研究では、介入に対する反応が介護者と次元の子供の特性によってどの程度緩和されるかを評価します。 さらに、革新的なデジタル評価方法を使用して、自閉症関連行動の次元の定量的尺度の変化を調べます。 最後に、次元自閉症に関連する行動の異文化間の違いは、米国の研究で収集された既存の定量的表現型データとの比較によって評価されます。 この研究はタイムリーかつ革新的であり、アフリカにおける自閉症の早期介入の規模拡大に役立つでしょう。 重大な状況的課題に直面している南アフリカのような環境でのスケーラブルな介入の影響を評価することで、同様の課題に直面している世界の多くの地域で生態学的妥当性と調査結果の関連性が高まります。