Coaching de cuidadores de autismo na África (ACACIA)

Globalmente, há uma necessidade crescente de implementar serviços baseados na comunidade que apoiem melhorias na qualidade de vida de pessoas autistas. A intervenção precoce no autismo é crítica porque pode melhorar significativamente os resultados da criança e da família, mas existem lacunas de implementação em todo o mundo. Essas lacunas são maiores na África, onde, em 2050, quarenta por cento das crianças do mundo viverão. Dada a falta de especialistas na África, a transferência de tarefas da intervenção precoce no autismo para não especialistas será uma estratégia de implementação fundamental. Intervenções Comportamentais de Desenvolvimento Naturalista (NDBI), são uma classe de abordagens de intervenção precoce no autismo, que podem ser efetivamente entregues pelos cuidadores. Por meio de uma parceria entre a Duke University e a University of Cape Town, a equipe lançou as bases para uma intervenção de coaching inovadora e escalável para crianças autistas. Um coaching para cuidadores O NDBI foi sistematicamente adaptado para o contexto sul-africano, no qual o coaching é efetivamente ministrado por profissionais não especializados em Desenvolvimento da Primeira Infância empregados pelo Departamento de Educação. O estudo proposto se baseará neste trabalho fundamental, conduzindo um teste de implementação de eficácia híbrida tipo 1 da intervenção de coaching, ministrado por não especialistas, dentro de um sistema de atendimento existente na África do Sul. O objetivo é implementar um modelo viável e escalável de intervenção precoce no autismo na África, conduzindo pesquisas com participantes cultural e linguisticamente diversos em ambientes baseados na comunidade, que incluam diversas perspectivas das partes interessadas e incorporem a mudança de tarefas. O estudo proposto se baseará nas relações atuais com famílias, profissionais e formuladores de políticas, formalizando essas relações e incluindo outros grupos de partes interessadas importantes, como autodefensores autistas sul-africanos, por meio de uma parceria comunidade-acadêmica, um fator de ligação chave no EPIS (Exploration , Preparação, Implementação, Sustentação) quadro de implementação. O projeto proposto tem três objetivos principais. Primeiro, para avaliar a eficácia no mundo real do treinamento de cuidador NDBI não especializado para melhorar os padrões de interação cuidador-criança e os resultados do desenvolvimento infantil, e avaliar o custo-efetividade dessa abordagem. Em segundo lugar, para identificar os determinantes de implementação para informar a expansão. Terceiro, expandir a capacidade de pesquisa do autismo africano para aumentar a escalabilidade. Este projeto também oferece uma oportunidade única para estudar a variabilidade em comportamentos e fenomenologia relacionados ao autismo. O estudo, portanto, avaliará o grau em que a resposta à intervenção é moderada pelo cuidador e pelas características dimensionais da criança. Além disso, usando um método de avaliação digital inovador, serão examinadas as mudanças nas medidas quantitativas dimensionais de comportamentos relacionados ao autismo. Finalmente, diferenças interculturais em comportamentos relacionados ao autismo dimensional serão avaliadas por meio de comparação com dados fenotípicos quantitativos existentes reunidos em estudos nos EUA. Este estudo é oportuno e inovador e informará a ampliação da intervenção precoce no autismo na África. Avaliar o impacto de uma intervenção escalonável em um ambiente como a África do Sul, que enfrenta desafios contextuais significativos, aumenta a validade ecológica e a relevância das descobertas para muitas regiões do mundo que enfrentam desafios semelhantes.