Coaching per assistenti autistici in Africa (ACACIA)

A livello globale c'è una crescente necessità di implementare servizi basati sulla comunità che supportino il miglioramento della qualità della vita delle persone autistiche. L'intervento precoce sull'autismo è fondamentale perché può migliorare significativamente i risultati sia del bambino che della famiglia, ma esistono lacune nell'attuazione in tutto il mondo. Questi divari sono più evidenti in Africa, dove entro il 2050 vivrà il quaranta per cento dei bambini del mondo. Data la mancanza di specialisti in Africa, il compito di spostare l'intervento precoce sull'autismo a non specialisti sarà una strategia di implementazione chiave. Naturalistic Developmental Behavioral Interventions (NDBI), sono una classe di approcci di intervento precoce sull'autismo, che possono essere efficacemente forniti dai caregiver. Attraverso una partnership tra la Duke University e l'Università di Città del Capo, il team ha gettato le basi per un intervento di coaching innovativo e scalabile per i giovani bambini autistici. Un NDBI di coaching per caregiver è stato sistematicamente adattato al contesto sudafricano in cui il coaching è effettivamente fornito da operatori non specializzati per lo sviluppo della prima infanzia impiegati dal dipartimento dell'istruzione. Lo studio proposto si baserà su questo lavoro fondamentale conducendo una prova di implementazione dell'efficacia ibrida di tipo 1 dell'intervento di coaching, fornito da non specialisti, all'interno di un sistema di assistenza esistente in Sud Africa. L'obiettivo è implementare un modello di intervento sull'autismo precoce fattibile e scalabile in Africa conducendo ricerche con partecipanti culturalmente e linguisticamente diversi in contesti basati sulla comunità, che includa diverse prospettive delle parti interessate e incorpori lo spostamento delle attività. Lo studio proposto si baserà sulle attuali relazioni con le famiglie, i professionisti e i responsabili politici formalizzando queste relazioni e includendo altri gruppi chiave di parti interessate come gli autodifensori autistici sudafricani attraverso una partnership comunità-accademica, un fattore di collegamento chiave nell'EPIS (Exploration , Preparazione, Attuazione, Sostegno) quadro di attuazione. Il progetto proposto ha tre obiettivi principali. In primo luogo, valutare l'efficacia nel mondo reale del coaching del caregiver NDBI fornito da non specialisti per migliorare i modelli di interazione caregiver-bambino e i risultati dello sviluppo del bambino e valutare il rapporto costo-efficacia di questo approccio. In secondo luogo, identificare i determinanti dell'implementazione per informare lo scale-up. In terzo luogo, espandere la capacità di ricerca sull'autismo africano per migliorare la scalabilità. Questo progetto offre anche un'opportunità unica per studiare la variabilità nei comportamenti e nella fenomenologia legati all'autismo. Lo studio valuterà quindi il grado in cui la risposta all'intervento è moderata dal caregiver e dalle caratteristiche dimensionali del bambino. Inoltre, utilizzando un innovativo metodo di valutazione digitale, verranno esaminati i cambiamenti nelle misure quantitative dimensionali dei comportamenti correlati all'autismo. Infine, le differenze interculturali nei comportamenti correlati all'autismo dimensionale saranno valutate attraverso il confronto con i dati fenotipici quantitativi esistenti raccolti negli studi statunitensi. Questo studio è tempestivo e innovativo e informerà lo scale-up dell'intervento precoce sull'autismo in Africa. Valutare l'impatto di un intervento scalabile in un ambiente come il Sudafrica, che deve affrontare sfide contestuali significative, aumenta la validità ecologica e la rilevanza dei risultati per molte regioni del mondo che affrontano sfide simili.