Autisme Caregiver Coaching i Afrika (ACACIA)

Globalt er det et økende behov for å implementere lokalsamfunnsbaserte tjenester som støtter forbedringer i livskvaliteten til autister. Tidlig autismeintervensjon er kritisk fordi den kan forbedre både barns og familiens resultater betydelig, men implementeringshull eksisterer over hele verden. Disse gapene er sterkest i Afrika, hvor førti prosent av verdens barn vil bo i 2050. Gitt mangelen på spesialister i Afrika, vil oppgaveflytting av tidlig autismeintervensjon til ikke-spesialister være en sentral implementeringsstrategi. Naturalistic Developmental Behavioural Interventions (NDBI), er en klasse av tidlige autismeintervensjonstilnærminger, som effektivt kan leveres av omsorgspersoner. Gjennom et partnerskap mellom Duke University og University of Cape Town, la teamet grunnlaget for en innovativ og skalerbar coachingintervensjon for små autistiske barn. En omsorgsperson coaching NDBI ble systematisk tilpasset den sørafrikanske konteksten der coaching effektivt leveres av ikke-spesialiserte Early Childhood Development praktikere ansatt av utdanningsavdelingen. Den foreslåtte studien vil bygge på dette grunnleggende arbeidet ved å gjennomføre en type 1 hybrid effektivitetsimplementeringsutprøving av coachingintervensjonen, levert av ikke-spesialister, innenfor et eksisterende omsorgssystem i Sør-Afrika. Målet er å implementere en gjennomførbar, skalerbar tidlig autismeintervensjonsmodell i Afrika ved å utføre forskning med kulturelt og språklig mangfoldige deltakere i lokalsamfunnsbaserte omgivelser, som inkluderer ulike interessentperspektiver og inkorporerer oppgaveskifting. Den foreslåtte studien vil bygge på nåværende relasjoner med familier, utøvere og beslutningstakere ved å formalisere disse relasjonene og inkludere andre sentrale interessentgrupper som sørafrikanske autistiske selvforkjempere gjennom et fellesskap-akademisk partnerskap, en viktig brofaktor i EPIS (Exploration). , Forberedelse, Implementering, Sustainment) implementeringsramme. Det foreslåtte prosjektet har tre hovedmål. Først, for å evaluere den virkelige effektiviteten av ikke-spesialist levert NDBI omsorgsperson coaching for å forbedre mønstre for omsorgsperson-barn interaksjon og barns utviklingsresultater, og vurdere kostnadseffektiviteten til denne tilnærmingen. For det andre å identifisere implementeringsdeterminanter for å informere om oppskalering. For det tredje å utvide forskningskapasiteten for afrikansk autisme for å forbedre skalerbarheten. Dette prosjektet gir også en unik mulighet til å studere variasjon i autismerelatert atferd og fenomenologi. Studien vil derfor vurdere i hvilken grad respons på intervensjon modereres av omsorgsperson og dimensjonale barnkarakteristikker. I tillegg vil endringer i dimensjonale kvantitative mål på autismerelatert atferd undersøkes ved bruk av en innovativ digital vurderingsmetode. Til slutt vil tverrkulturelle forskjeller i dimensjonal autismerelatert atferd bli evaluert via sammenligning med eksisterende kvantitative fenotypiske data samlet i amerikanske studier. Denne studien er tidsriktig og nyskapende og vil informere om oppskalering av autisme tidlig intervensjon i Afrika. Å vurdere virkningen av en skalerbar intervensjon i et miljø som Sør-Afrika som står overfor betydelige kontekstuelle utfordringer, øker den økologiske gyldigheten og relevansen til funnene for mange regioner i verden som står overfor lignende utfordringer.