ホルモン受容体陽性HER-2陰性乳がんに対するアンロチニブと化学療法およびネオアジュバント療法の併用 (ACNTBC)
高リスク、早期ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) 陰性乳癌のネオアジュバント治療としてのアンロチニブと化学療法の併用: 前向き、単一群、単一施設、第 II 相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
アンロチニブは、VEGFR、PDGFR、FGFR、および c-kit を強力に阻害する経口多標的チロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) です。 抗血管新生と化学療法を組み合わせることで、初期段階のヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) 陰性乳癌患者の奏効率が向上しました。 この第 II 相試験は、原発性 (HER2) 陰性乳癌における標準的なネオアジュバント化学療法にアンロチニブを追加することの有効性と安全性を評価することを目的としています。
18 歳以上で、未治療のステージ IIB-IIIA で組織学的に記録された (HER2) 陰性乳癌の患者が、化学療法と経口アンロチニブ (12 mg qd、d1-14; 1 サイクルあたり 21 日; 合計 5 サイクル) を受けるように割り当てられました。 50 mg/m2 のピラルビシンと 500 mg/m2 のシクロホスファミド、および 200 mg/m2 のアルブミン結合パクリタキセルからなる化学療法 (d1、1 サイクルあたり 21 日、両方とも合計 6 サイクル)、その後手術が行われました。 主要評価項目は、病理学的完全寛解(pCR)(乳房または腋窩に浸潤癌がないこと)でした。 二次エンドポイントには、安全性と無病生存期間 (DFS) が含まれていました。 層別化は、乳がんの臨床病期に基づいて行われました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Shannxi Province
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Xi'an、Shannxi Province、中国、710032
- Xijing Hospital Affiliated to Air Force Military Medical University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- すべての患者は HER2 陰性であり、0/1+ の免疫組織化学として定義された、または 2+ の場合、蛍光 in situ ハイブリダイゼーションは HER2 遺伝子の増幅の証拠を示さなかった。
- 患者は、身体検査による評価で、乳房に少なくとも直径 2.0 cm の触診可能な原発腫瘍があり、腫瘍ステージ T1c から T3、リンパ節ステージ N0 から N2a、および転移ステージ M0 に分類される必要がありました。
- その他の適格基準 適切な心機能(複数ゲート取得スキャンまたは心エコー図によって評価される正常な制度範囲内の左室駆出率)、適切な骨髄、肝臓、および腎機能、および適切な東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(0 -2)。
- すべての患者は、書面によるインフォームド コンセントを提供しました。
除外基準:
- -以前に抗血管新生標的薬物療法を受けました。
- -患者は、虚血性心疾患、脳血管疾患、末梢血管疾患、動脈または静脈血栓塞栓症、心不全、胃十二指腸潰瘍、症候性憩室炎、または炎症性腸疾患の以前の診断を受けています。
- -乳がんの治療が許可されたため、以前に化学療法、放射線療法、または内分泌療法を受けました。
- 異常な高血圧はありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アンロチニブ
アンロチニブは、VEGFR、PDGFR、FGFR、および c-kit を強力に阻害する経口多標的チロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) です。
アンロチニブ (12 mg qd、d1-14; 1 サイクルあたり 21 日; 合計 5 サイクル) 組み合わせた TAC × 6 サイクル。
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アンロチニブ (12 mg qd, d1-14; 1 サイクル 21 日; 合計 5 サイクル) TAC の組み合わせ×6 サイクル: アルブミン結合パクリタキセル (200 mg/m2, 1 日 Q3W) + ピラルビシン (50 mg/m2, 1 日 Q3W) + シクロホスファミド ( 500mg/m2、1 日 Q3W);
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Pathological Complete Response (pCR) Rate
時間枠:At definitive surgery, performed after completion of 6 cycles of neoadjuvant systemic therapy (approximately 18-24 weeks from treatment initiation).
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Pathological complete response (pCR),which was also identified as total pCR (tpCR), was defined as the absence of invasive cancer in breast and no metastasis to regional lymph nodes (ypT0/is ypN0) in the surgical specimen after completion of neoadjuvant therapy, corresponding to Residual Cancer Burden (RCB) score of 0. Pathological response was evaluated by an independent pathologist blinded to treatment assignment on the resected breast specimen and axillary lymph nodes using H&E staining.
The RCB grading system was used as the primary method to quantify residual disease.
RCB I indicates minimal residual disease.
RCB II indicates moderate residual disease.
RCB III indicates extensive residual disease (worst outcome).
Lower RCB scores represent better pathological response and are associated with improved long-term survival outcomes.
tpCR was considered the most stringent and clinically meaningful endpoint for neoadjuvant studies, representing complete eradication of invasive tumor.
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At definitive surgery, performed after completion of 6 cycles of neoadjuvant systemic therapy (approximately 18-24 weeks from treatment initiation).
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RCB 0/I Rate
時間枠:At definitive surgery, performed after completion of 6 cycles of neoadjuvant systemic therapy (approximately 18-24 weeks from treatment initiation).
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The outcome measure is defined as the proportion of participants who achieve a Residual Cancer Burden (RCB) class of 0 or I following neoadjuvant therapy and surgical resection. RCB score is calculated using the standardized RCB calculator. Pathological evaluation is performed on surgical specimens according to institutional or central laboratory guidelines. RCB 0: Pathologic complete response (pCR), defined as no residual invasive carcinoma in the breast primary tumor and ipsilateral axillary lymph nodes (in situ carcinoma allowed). RCB I: Minimal residual tumor burden, indicating extensive tumor regression with only minor residual disease. |
At definitive surgery, performed after completion of 6 cycles of neoadjuvant systemic therapy (approximately 18-24 weeks from treatment initiation).
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Number of Participants With Treatment-Related Adverse Events (TRAEs)
時間枠:From first dose of study treatment through completion of neoadjuvant therapy and postoperative assessment, up to approximately 24-30 weeks per participant
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For safety evaluation, the severity grade (according to National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, v 5.0) and the relationship to study treatment of AEs were assessed by physical examination and laboratory tests before and after every cycle, during follow-up visits, and upon indication by symptoms.
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From first dose of study treatment through completion of neoadjuvant therapy and postoperative assessment, up to approximately 24-30 weeks per participant
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EFS
時間枠:Long-term follow-up schedule for disease status and survival entailed evaluations every 3 months in the first 2 years after surgery, every 6 months for the subsequent three years, and then annually thereafter until the 10th year.
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EFS(Event-free survival)
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Long-term follow-up schedule for disease status and survival entailed evaluations every 3 months in the first 2 years after surgery, every 6 months for the subsequent three years, and then annually thereafter until the 10th year.
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bpCR Rate
時間枠:At definitive surgery, performed after completion of 6 cycles of neoadjuvant systemic therapy (approximately 18-24 weeks from treatment initiation).
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The outcome measure is defined as the proportion of participants who achieve breast pathologic complete response (bpCR) following neoadjuvant therapy and surgical resection. bpCR is defined as no residual invasive carcinoma in the breast primary tumor (residual ductal carcinoma in situ [DCIS] is allowed), regardless of axillary lymph node status. |
At definitive surgery, performed after completion of 6 cycles of neoadjuvant systemic therapy (approximately 18-24 weeks from treatment initiation).
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apCR Rate
時間枠:At definitive surgery, performed after completion of 6 cycles of neoadjuvant systemic therapy (approximately 18-24 weeks from treatment initiation).
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The outcome measure is defined as the proportion of participants who achieve axillary pathologic complete response (apCR) following neoadjuvant therapy and surgical resection. apCR is defined as no residual invasive carcinoma in the ipsilateral axillary lymph nodes, regardless of breast primary tumor status. |
At definitive surgery, performed after completion of 6 cycles of neoadjuvant systemic therapy (approximately 18-24 weeks from treatment initiation).
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ting Wang, PhD、Xijing Hospital Affiliated to Air Force Military Medical University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- KY20202075-F-2
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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