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Zioの実世界評価

2022年9月27日 更新者:King's College London

外来ECGモニタリングが必要な人々のホルターモニタリングから14日間のZioモニタリングまでの健康転帰データを比較する多施設コホート研究

2020 年には、NICE のデジタル ヘルス テクノロジー プログラムの一環として、Zio サービスの独立評価が実施されました。 利用可能な臨床的および経済的証拠から、評価は、標準治療と比較してZioに関連するリソースの使用、特に必要な外来患者の訪問と再検査の数を推定するには、さらなる証拠が必要であると結論付けました. さらに、抗凝固剤の摂取やモニタリングの結果に関連する治療へのその他の変更など、長期的な臨床結果についてはさらなる証拠が必要であると推奨しています。 (MTG52) したがって、この研究は、これらの不確実性に対処し、Zio サービスが英国の医療および社会的ケア システムで使用できるかどうかを特定することを目的としています。 これは、2 つのコホートで構成される多施設コホート研究デザインを使用して評価されます。 ホルター モニターを使用する既存の標準治療コホート (コホート 1) のデータは、コロナ前の 6 か月のレトロスペクティブ データから収集され、Zio サービス コホート (コホート 2) のデータは、6 か月にわたって遡及的に収集されます。月の期間。 各コホートには、心臓病クリニックと脳卒中/TIA クリニックから募集された 2 つの別々の集団が含まれます。 この調査の主な目的は、参加サイトから収集された定量的データと、アンケートからの Zio の利用に関する補足的な定性的データを分析することです。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

提案された研究は、ホルターデバイスを着用した参加者のコホート(2018-2019)から6か月の対照データを収集し、このデータをZioパッチを着用した患者の6か月のコホート(2021-2021)と照合する多施設コホート研究です。 2022年)。 心臓病と脳卒中/TIA集団の両方からZioパッチを使用している患者の追加コホートが、研究の患者経験の側面に含まれます。

他のデザインが検討されていますが、実用的な観点と「現実世界」での評価の必要性から、2 つの患者グループ間で完全に一致しない可能性があるという注意事項があるため、これが好ましい代替案です。

提案された研究は、ホルターデバイスを着用した参加者のレトロスペクティブコホートから6か月のベースラインデータを収集し、このデータをZioパッチを着用した患者の6か月のレトロスペクティブコホートと照合する多施設コホート研究です。 Zio は、この研究に参加している NHS サイトの標準治療ですが、NHS 全体の標準治療ではありません。 この研究に参加した患者が受けた標準治療は、研究への参加によって影響を受けません。 ただし、Zio が NHS によってより広く採用された場合、経路の変更が必要になります。 Zio デバイスはクラス IIa として CE マークが付けられており、意図された目的の範囲内で使用されます。

この研究では、心臓病の外来患者と、脳卒中またはTIAのリスクがある(または以前にあった)患者の2つの別々の集団が考慮されます。 これらの各集団は、ホルター モニターのコントロール コホートと Zio サービスのコホートで構成され、個別に分析されます。 Zio を処方された参加者で構成される別のコホートを定性分析に含めて、該当する場合、Zio の使用経験と過去 2 年間のホルター モニターの使用経験を評価します。 これにより、患者の経験の比較分析が可能になります。 ホルターモニターを使用した経験のないコホートの患者には、Zio のみの使用経験を評価するためにアンケートが実施されます。

Zio が実装されたときに予想される母集団のスペクトルの変化の可能性を考慮して、傾向スコア マッチングを利用して、脳卒中/TIA および心臓病部門の両方についてホルターと Zio のコホートを比較します。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

1440

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

心臓病および脳卒中/TIA集団から2つのコホートが募集されます

説明

包含基準:

脳卒中/TIA 集団からのデータ:

  • 18歳以上
  • 脳卒中の臨床医または神経科医によって、虚血性非ラクナ性脳卒中またはTIAの可能性があると診断された。
  • 外来ECGモニタリングのために紹介されました

心臓病集団からのデータ:

  • 18歳以上
  • 症候性の動悸、めまい、失神前または失神を経験している
  • 外来ECGモニタリングのために紹介されました

定性的データは、次のような医療専門家からの自己記入式アンケートによって収集されます。

• Zio XT サービスの処方、Zio パッチの適合、Zio レポートの解釈、および治療の決定に関与します。

定性的データは、次のような患者から自己管理アンケートを介して収集されます。

  • 18歳以上である
  • ジオパッチを処方されました
  • ジオパッチとホルターモニターを処方されている(2年以内)

除外基準:

脳卒中/TIA 集団からのデータ:

  • AFまたは心房粗動の病歴
  • >症候性の頸動脈(頸動脈または椎骨)の50%以上の狭窄
  • -永続的な抗凝固療法の既存の適応または禁忌
  • TIA治療が開始されない場合など、TIA診断の不確実性が大きい
  • 現在の脳卒中症候群に対応する画像で報告された新しいラクナ脳卒中

心臓病集団からのデータ:

  • 以下の理由により24時間モニタリングが必要な患者:

    • 毎日の症状
    • AFレートコントロール測定の必要性
    • 異所性負荷測定の必要性
  • 埋め込み型ループレコーダーとペースメーカーをその場で処方されている患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ジオコホート
ジオウを処方された患者さん
介入はありません。 参加している NHS 組織の標準治療は影響を受けません。
ホルター コホート
ホルターを処方された患者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デバイスが装着されるまでの時間
時間枠:6ヵ月
デバイスが装着されるまでの時間
6ヵ月
診断までの時間
時間枠:6ヵ月
診断までの時間
6ヵ月
治療決定までの時間
時間枠:6ヵ月
治療決定までの時間 - 必要に応じて、抗凝固薬の処方またはその他の臨床的介入への紹介
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
リソース使用率
時間枠:6ヵ月
リソース使用率
6ヵ月
心電図レポートまでの時間
時間枠:6ヵ月
心電図レポートまでの時間
6ヵ月
歩行型心電図検査の紹介を繰り返す時間
時間枠:6ヵ月
歩行型心電図検査の紹介を繰り返す時間
6ヵ月
LINQ インプラントなどの挿入可能な心臓モニターの数
時間枠:6ヵ月
LINQ インプラントなどの挿入可能な心臓モニターの数
6ヵ月
通院回数
時間枠:6ヵ月
通院回数
6ヵ月
決定的でないフォローアップの予定の数
時間枠:6ヵ月
決定的でないフォローアップの予定の数
6ヵ月
機器の故障・有害事象数
時間枠:6ヵ月
機器の故障・有害事象数
6ヵ月
紹介後に完全なモニタリングを受ける患者の割合
時間枠:6ヵ月
紹介後に完全なモニタリングを受ける患者の割合
6ヵ月
診断収量
時間枠:6ヵ月
診断収量
6ヵ月
「除外」
時間枠:6ヵ月
「除外」 - 臨床的に重要でない不整脈の患者数
6ヵ月
臨床的に重要でない不整脈患者の退院までの時間
時間枠:6ヵ月
臨床的に重要でない不整脈患者の退院までの時間
6ヵ月
患者の GP 手術の決済 - 都市部または農村部
時間枠:6ヵ月
患者の GP 手術の決済 - 都市部または農村部
6ヵ月
患者の経験
時間枠:6ヵ月
Zioを使用した患者の経験
6ヵ月
ジオを使用した臨床経験
時間枠:6ヵ月
ジオを使用した臨床経験
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2022年10月31日

一次修了 (予期された)

2022年12月31日

研究の完了 (予期された)

2022年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年8月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月27日

最初の投稿 (実際)

2022年9月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月27日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • KCLAI001

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

IPD は共有されません

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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