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Avaliação do mundo real do Zio

27 de setembro de 2022 atualizado por: King's College London

Um estudo de coorte multicêntrico comparando dados de resultados de saúde do monitoramento Holter ao monitoramento Zio de 14 dias em pessoas em que o monitoramento ambulatorial de ECG é necessário

Em 2020, foi realizada uma avaliação independente do serviço Zio como parte do programa Digital Health Technologies do NICE. A partir das evidências clínicas e econômicas disponíveis, a avaliação concluiu que são necessárias mais evidências para estimar o uso de recursos associado ao Zio em comparação com o tratamento padrão, particularmente o número de consultas ambulatoriais e testes repetidos necessários. Além disso, recomenda-se que sejam necessárias mais evidências para as consequências clínicas de longo prazo, como absorção de anticoagulantes e outras alterações no tratamento relacionadas aos resultados do monitoramento. (MTG52) Portanto, este estudo visa abordar essas incertezas e identificar se o serviço Zio poderia ser usado no sistema de saúde e assistência social na Inglaterra. Isso será avaliado usando um projeto de estudo de coorte multicêntrico composto por duas coortes. Os dados para a coorte padrão de atendimento existente usando o monitor Holter (coorte 1) serão coletados a partir de dados pré-covid retrospectivos de 6 meses e, para a coorte do serviço Zio (coorte 2), os dados serão coletados retrospectivamente ao longo de um período de 6 meses. período do mês. Cada coorte incluirá duas populações separadas recrutadas de clínicas de cardiologia e clínicas de AVC/AIT. O principal objetivo deste estudo é analisar dados quantitativos coletados de sites participantes e dados qualitativos complementares sobre a utilização do Zio a partir de questionários

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo proposto é um estudo de coorte multicêntrico que coletará dados de controle de 6 meses de uma coorte de participantes usando dispositivos Holter (2018-2019) e combinará esses dados com uma coorte de pacientes de 6 meses usando adesivos Zio (2021 - 2022). Uma coorte adicional de pacientes usando o adesivo Zio tanto da população de cardiologia quanto de AVC/AIT será incluída para o aspecto de experiência do paciente do estudo.

Outros projetos foram considerados, mas de um ponto de vista pragmático e da necessidade de uma avaliação do "mundo real", esta é a alternativa preferida com a ressalva de que pode não haver uma correspondência exata entre os dois grupos de pacientes.

O estudo proposto é um estudo de coorte multicêntrico que coletará dados de linha de base de 6 meses de uma coorte retrospectiva de participantes usando dispositivos Holter e combinará esses dados com uma coorte retrospectiva de 6 meses de pacientes usando adesivos Zio. Zio é o padrão de atendimento nos locais do NHS participantes deste estudo, mas não é o padrão de atendimento em todo o NHS. O padrão de atendimento recebido pelos pacientes envolvidos neste estudo não será afetado por sua participação no estudo. No entanto, se o Zio for adotado mais amplamente pelo NHS, será necessária uma mudança no caminho. O dispositivo Zio tem marcação CE como Classe IIa e será usado de acordo com a finalidade a que se destina.

Duas populações separadas serão consideradas para este estudo: pacientes ambulatoriais de cardiologia e pacientes em risco de (ou que já tiveram um) AVC ou AIT. Cada uma dessas populações comporá uma coorte de controle para o monitor Holter e uma coorte para o serviço Zio, que serão analisadas separadamente. Uma coorte separada composta por participantes prescritos com Zio será incluída em uma análise qualitativa para avaliar sua experiência de uso de Zio e experiência anterior de uso do monitor Holter nos últimos 2 anos, quando aplicável. Isso permitirá uma análise comparativa da experiência do paciente. Para os pacientes da coorte que não tiveram experiência anterior de uso do monitor Holter, um questionário será administrado para avaliar sua experiência de uso apenas do Zio.

Dado o potencial para uma mudança no espectro da população que pode ser esperada quando o Zio for implementado, a correspondência do escore de propensão será utilizada para comparar as coortes Holter e Zio para ambos os braços AVC/AIT e cardiologia.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

1440

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Duas coortes serão recrutadas de uma população de cardiologia e AVC/AIT

Descrição

Critério de inclusão:

Dados da população de AVC/AIT:

  • 18 anos de idade ou mais
  • diagnosticado como tendo tido um AVC isquêmico não lacunar ou provável AIT por um clínico ou neurologista de AVC.
  • Encaminhado para monitoramento ambulatorial de ECG

Dados da população de cardiologia:

  • 18 anos de idade ou mais
  • experimentando palpitações sintomáticas, tonturas, pré-síncope ou síncope
  • Encaminhado para monitoramento ambulatorial de ECG

Os dados qualitativos serão coletados por meio de questionários autoaplicáveis ​​de profissionais de saúde que:

• estão envolvidos na prescrição do serviço Zio XT, na adaptação do adesivo Zio, na interpretação do relatório Zio e na tomada de decisão sobre o tratamento.

Os dados qualitativos serão coletados por meio de questionários autoaplicáveis ​​de pacientes que:

  • tem 18 anos ou mais
  • foram prescritos o adesivo Zio
  • foram prescritos o adesivo Zio e o monitor Holter (dentro de dois anos)

Critério de exclusão:

Dados da população de AVC/AIT:

  • História de FA ou flutter atrial
  • > 50% de estenose de uma artéria cervical potencialmente sintomática (carótida ou vertebral)
  • Indicação pré-existente ou contraindicação para terapia anticoagulante permanente
  • Incerteza significativa do diagnóstico de AIT, como casos em que o tratamento de AIT não é iniciado
  • Novo AVC lacunar relatado em exames de imagem que corresponde à síndrome de AVC de apresentação

Dados da população de cardiologia:

  • Pacientes nos quais é necessário monitoramento 24 horas devido aos seguintes motivos:

    • experimentando sintomas diários
    • a necessidade de medição de controle de taxa de AF
    • a necessidade de medição da carga ectópica
  • Pacientes que recebem prescrição de gravadores de loop implantáveis ​​e marca-passos in situ

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Coorte Zio
Pacientes que receberam prescrição de Zio
Não haverá intervenção. O padrão de atendimento nas organizações participantes do NHS não será afetado.
Coorte Holter
Pacientes que receberam prescrição de Holter

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para o dispositivo ser instalado
Prazo: 6 meses
Tempo para o dispositivo ser instalado
6 meses
Tempo para diagnóstico
Prazo: 6 meses
Tempo para diagnóstico
6 meses
Tempo para decisão de tratamento
Prazo: 6 meses
Tempo para decisão do tratamento - encaminhamento para prescrição de anticoagulante ou outra intervenção clínica, quando necessário
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Utilização de recursos
Prazo: 6 meses
Utilização de recursos
6 meses
Tempo para relatório de ECG
Prazo: 6 meses
Tempo para relatório de ECG
6 meses
Tempo para repetir os encaminhamentos de teste de ECG ambulatorial
Prazo: 6 meses
Tempo para repetir os encaminhamentos de teste de ECG ambulatorial
6 meses
Número de monitores cardíacos inseríveis, como implantes LINQ
Prazo: 6 meses
Número de monitores cardíacos inseríveis, como implantes LINQ
6 meses
Número de visitas hospitalares
Prazo: 6 meses
Número de visitas hospitalares
6 meses
Número de consultas de acompanhamento inconclusivas
Prazo: 6 meses
Número de consultas de acompanhamento inconclusivas
6 meses
Número de falhas do dispositivo/eventos adversos
Prazo: 6 meses
Número de falhas do dispositivo/eventos adversos
6 meses
Proporção de pacientes que passam por monitoramento completo após encaminhamento
Prazo: 6 meses
Proporção de pacientes que passam por monitoramento completo após encaminhamento
6 meses
Rendimento diagnóstico
Prazo: 6 meses
Rendimento diagnóstico
6 meses
"Descosindere"
Prazo: 6 meses
"Excluir" - número de pacientes com arritmia não clinicamente significativa
6 meses
Tempo até a alta de pacientes com arritmia cardíaca não clinicamente significativa
Prazo: 6 meses
Tempo até a alta de pacientes com arritmia cardíaca não clinicamente significativa
6 meses
Liquidação de cirurgia de GP do paciente - zona urbana ou rural
Prazo: 6 meses
Liquidação de cirurgia de GP do paciente - zona urbana ou rural
6 meses
Experiência do paciente
Prazo: 6 meses
Experiência do paciente ao usar o Zio
6 meses
Experiência clínica do uso do Zio
Prazo: 6 meses
Experiência clínica do uso do Zio
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

31 de outubro de 2022

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de setembro de 2022

Primeira postagem (REAL)

29 de setembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

29 de setembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de setembro de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • KCLAI001

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Nenhum IPD será compartilhado

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Serviço Zio XT

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