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Zio 실세계 평가

2022년 9월 27일 업데이트: King's College London

외래 심전도 모니터링이 필요한 사람들의 홀터 모니터링과 14일 지오 모니터링의 건강 결과 데이터를 비교하는 다기관 코호트 연구

2020년에 NICE의 디지털 건강 기술 프로그램의 일환으로 Zio 서비스에 대한 독립적인 평가가 수행되었습니다. 사용 가능한 임상 및 경제적 증거에서 평가는 표준 치료, 특히 필요한 외래 환자 방문 및 반복 테스트 횟수와 비교하여 Zio와 관련된 자원 사용을 추정하기 위해 추가 증거가 필요하다고 결론지었습니다. 또한 항응고제 섭취 및 모니터링 결과와 관련된 기타 치료 변화와 같은 장기적인 임상 결과에 대한 추가 증거가 필요하다고 권고했습니다. (MTG52) 따라서 본 연구는 이러한 불확실성을 해소하고 Zio 서비스가 영국의 보건 및 사회복지 시스템에서 사용될 수 있는지 확인하는 것을 목표로 한다. 이는 2개의 코호트로 구성된 다기관 코호트 연구 설계를 사용하여 평가됩니다. Holter 모니터를 사용하는 기존 표준 치료 코호트(코호트 1)에 대한 데이터는 6개월 후향적 pre-covid 데이터에서 수집되고, Zio 서비스 코호트(코호트 2)에 대한 데이터는 6-개월에 걸쳐 후향적으로 수집됩니다. 월 기간. 각 코호트에는 심장 클리닉과 뇌졸중/TIA 클리닉에서 모집된 두 개의 개별 인구가 포함됩니다. 본 연구의 주요 목적은 참여 사이트에서 수집된 정량적 데이터와 설문지에서 Zio 활용에 대한 보완적 정성적 데이터를 분석하는 것입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

제안된 연구는 Holter 장치를 착용한 참가자 코호트(2018-2019)로부터 6개월 제어 데이터를 수집하고 이 데이터를 Zio 패치를 착용한 환자의 6개월 코호트(2021- 2022). 심장학 및 뇌졸중/TIA 모집단 모두에서 Zio 패치를 사용하는 추가 환자 코호트가 연구의 환자 경험 측면에 포함될 것입니다.

다른 설계가 고려되었지만 실용적인 관점과 "실제" 평가의 필요성에서 이것은 두 환자 그룹 간에 정확히 일치하지 않을 수 있다는 경고와 함께 선호되는 대안입니다.

제안된 연구는 Holter 장치를 착용한 참가자의 후향적 코호트에서 6개월 기준 데이터를 수집하고 이 데이터를 Zio 패치를 착용한 환자의 6개월 후향적 코호트와 일치시키는 다기관 코호트 연구입니다. Zio는 이 연구에 참여하는 NHS 사이트의 표준 치료이지만 NHS 전체의 표준 치료는 아닙니다. 이 연구에 참여하는 환자가 받는 표준 치료는 연구 참여에 영향을 받지 않습니다. 그러나 NHS에서 Zio를 보다 광범위하게 채택하려면 경로 변경이 필요합니다. Zio 장치는 Class IIa로 CE 마크가 표시되어 있으며 의도한 용도 내에서 사용됩니다.

이 연구를 위해 두 개의 개별 모집단이 고려될 것입니다: 심장 외래 환자 및 뇌졸중 또는 TIA의 위험이 있는(또는 이전에 있었던) 환자. 이러한 각 모집단은 Holter 모니터에 대한 제어 코호트와 Zio 서비스에 대한 코호트로 구성되며 별도로 분석됩니다. Zio를 처방한 참가자로 구성된 별도의 코호트는 Zio 사용 경험과 해당되는 경우 지난 2년 이내에 Holter 모니터를 사용한 이전 경험을 평가하기 위한 정성 분석에 포함됩니다. 이를 통해 환자 경험을 비교 분석할 수 있습니다. 이전에 홀터 모니터를 사용한 경험이 없는 코호트 환자의 경우 Zio 단독 사용 경험을 평가하기 위한 설문지가 실시됩니다.

Zio가 시행될 때 예상될 수 있는 모집단 스펙트럼의 변화 가능성을 감안할 때 성향 점수 매칭은 뇌졸중/TIA 및 심장학 부문 모두에 대한 Holter 및 Zio 코호트를 비교하는 데 활용됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

1440

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

심장학 및 뇌졸중/TIA 모집단에서 2개의 코호트를 모집합니다.

설명

포함 기준:

뇌졸중/TIA 모집단의 데이터:

  • 18세 이상
  • 뇌졸중 임상의 또는 신경과 전문의가 허혈성 비열공 뇌졸중 또는 TIA 가능성이 있는 것으로 진단했습니다.
  • 외래 ECG 모니터링을 위해 추천됨

심장병 모집단의 데이터:

  • 18세 이상
  • 증상이 있는 심계항진, 현기증, 실신 전 또는 실신
  • 외래 ECG 모니터링을 위해 추천됨

질적 데이터는 다음과 같은 의료 전문가의 자가 관리 설문지를 통해 수집됩니다.

• Zio XT 서비스 처방, Zio 패치 피팅, Zio 보고서 해석 및 치료 결정에 참여합니다.

질적 데이터는 다음과 같은 환자의 자가 관리 설문지를 통해 수집됩니다.

  • 18세 이상
  • 지오패치를 처방받았습니다
  • 지오패치, 홀터모니터 처방(2년 이내)

제외 기준:

뇌졸중/TIA 모집단의 데이터:

  • AF 또는 심방 조동의 병력
  • > 잠재적으로 증상이 있는 경부 동맥(경동맥 또는 척추)의 50% 협착
  • 영구 항응고 요법에 대한 기존 적응증 또는 금기
  • TIA 치료가 시작되지 않은 경우와 같은 TIA 진단의 상당한 불확실성
  • 현재 뇌졸중 증후군에 해당하는 영상에서 보고된 새로운 열공 뇌졸중

심장병 모집단의 데이터:

  • 다음과 같은 이유로 24시간 모니터링이 필요한 환자

    • 일상적인 증상을 경험하다
    • AF 속도 제어 측정의 필요성
    • 이소성 부담 측정의 필요성
  • 이식형 루프 레코더 및 페이스메이커를 현장에서 처방받은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
지오 코호트
지오를 처방 받은 환자
개입이 없을 것입니다. 참여하는 NHS 기관의 진료 기준은 영향을 받지 않습니다.
홀터 코호트
홀터를 처방받은 환자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장치가 장착되는 시간
기간: 6 개월
장치가 장착되는 시간
6 개월
진단 시간
기간: 6 개월
진단 시간
6 개월
치료 결정까지의 시간
기간: 6 개월
치료 결정 시간 - 필요한 경우 항응고제 처방 또는 기타 임상 개입을 위한 의뢰
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자원 활용
기간: 6 개월
자원 활용
6 개월
ECG 보고 시간
기간: 6 개월
ECG 보고 시간
6 개월
외래 ECG 검사 의뢰를 반복하는 시간
기간: 6 개월
외래 ECG 검사 의뢰를 반복하는 시간
6 개월
LINQ 임플란트와 같은 삽입 가능한 심장 모니터의 수
기간: 6 개월
LINQ 임플란트와 같은 삽입 가능한 심장 모니터의 수
6 개월
병원 방문 횟수
기간: 6 개월
병원 방문 횟수
6 개월
확정되지 않은 후속 약속의 수
기간: 6 개월
확정되지 않은 후속 약속의 수
6 개월
장치 고장/부적합 사건의 수
기간: 6 개월
장치 고장/부적합 사건의 수
6 개월
의뢰 후 완전한 모니터링을 받는 환자의 비율
기간: 6 개월
의뢰 후 완전한 모니터링을 받는 환자의 비율
6 개월
진단 수율
기간: 6 개월
진단 수율
6 개월
"배제"
기간: 6 개월
"배제" - 비임상적으로 유의미한 부정맥이 있는 환자의 수
6 개월
비임상적으로 유의한 심부정맥 환자의 퇴원까지의 시간
기간: 6 개월
비임상적으로 유의한 심부정맥 환자의 퇴원까지의 시간
6 개월
환자의 GP 수술 정착 - 도시 또는 농촌 지역
기간: 6 개월
환자의 GP 수술 정착 - 도시 또는 농촌 지역
6 개월
환자 경험
기간: 6 개월
Zio를 사용한 환자 경험
6 개월
지오 사용 임상 경험
기간: 6 개월
지오 사용 임상 경험
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 10월 31일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 9월 27일

처음 게시됨 (실제)

2022년 9월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 9월 27일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • KCLAI001

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

IPD는 공유되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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