Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Zio Real-World Evaluatie

27 september 2022 bijgewerkt door: King's College London

Een multicentrische cohortstudie waarin gezondheidsuitkomstgegevens van Holter-monitoring worden vergeleken met 14-daagse Zio-monitoring bij mensen waarbij ambulante ECG-monitoring vereist is

In 2020 is een onafhankelijke evaluatie van de Zio-service als onderdeel van het Digital Health Technologies-programma bij NICE uitgevoerd. Op basis van het beschikbare klinische en economische bewijs concludeerde de evaluatie dat er meer bewijs nodig is om het gebruik van middelen in verband met Zio te schatten in vergelijking met standaardzorg, met name het aantal poliklinische bezoeken en herhaalde tests dat nodig is. Daarnaast adviseerde het dat er meer bewijs nodig is voor de klinische gevolgen op langere termijn, zoals de opname van anticoagulantia en andere veranderingen in de behandeling die verband houden met de resultaten van monitoring. (MTG52) Daarom heeft deze studie tot doel deze onzekerheden aan te pakken en vast te stellen of de Zio-service kan worden gebruikt in het gezondheids- en sociale zorgsysteem in Engeland. Dit zal worden beoordeeld met behulp van een multicenter, cohortonderzoeksontwerp bestaande uit twee cohorten. De gegevens voor het bestaande zorgcohort met Holter-monitor (cohort 1) zullen worden verzameld op basis van 6 maanden retrospectieve pre-covid-gegevens, en voor het Zio-servicecohort (cohort 2) zullen gegevens retrospectief worden verzameld over een periode van 6 maanden. maand periode. Elk cohort omvat twee afzonderlijke populaties die zijn gerekruteerd uit cardiologieklinieken en beroerte-/TIA-klinieken. Het hoofddoel van deze studie is het analyseren van kwantitatieve gegevens die zijn verzameld van deelnemende locaties en aanvullende kwalitatieve gegevens over het gebruik van Zio uit vragenlijsten

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De voorgestelde studie is een multicentrische cohortstudie die controlegegevens over 6 maanden verzamelt van een cohort van deelnemers die Holter-apparaten dragen (2018-2019) en deze gegevens koppelt aan een cohort van 6 maanden patiënten die Zio-pleisters draagt ​​(2021-2019). 2022). Een extra cohort van patiënten die de Zio-pleister gebruiken uit zowel de cardiologie- als de beroerte/TIA-populatie zal worden opgenomen voor het patiëntervaringsaspect van de studie.

Er zijn andere ontwerpen overwogen, maar vanuit een pragmatisch oogpunt en de behoefte aan een "real-world" evaluatie is dit het geprefereerde alternatief met het voorbehoud dat er mogelijk geen exacte match is tussen de twee patiëntengroepen.

De voorgestelde studie is een multicentrische cohortstudie die 6 maanden basislijngegevens zal verzamelen van een retrospectief cohort van deelnemers die Holter-apparaten dragen en deze gegevens zal matchen met een 6 maanden durend retrospectief cohort van patiënten die Zio-pleisters dragen. Zio is standaardzorg op de NHS-locaties die aan dit onderzoek deelnemen, maar het is geen standaardzorg in de NHS. De zorgstandaard die patiënten die bij dit onderzoek betrokken zijn ontvangen, wordt niet beïnvloed door hun deelname aan het onderzoek. Mocht Zio echter op grotere schaal worden overgenomen door de NHS, dan is een verandering van traject vereist. Het Zio-apparaat is CE-gemarkeerd als klasse IIa en zal worden gebruikt voor het beoogde doel.

Voor deze studie zullen twee afzonderlijke populaties worden overwogen: poliklinische cardiologiepatiënten en patiënten die het risico lopen op (of een eerdere) beroerte of TIA hebben gehad. Elk van deze populaties bestaat uit een controlecohort voor de Holter-monitor en een cohort voor de Zio-service, die afzonderlijk zullen worden geanalyseerd. Een apart cohort bestaande uit deelnemers aan wie Zio is voorgeschreven, zal worden opgenomen in een kwalitatieve analyse om hun ervaring met het gebruik van Zio en eerdere ervaring met het gebruik van de Holter-monitor in de afgelopen 2 jaar te beoordelen, indien van toepassing. Dit zal een vergelijkende analyse van de patiëntervaring mogelijk maken. Voor patiënten in het cohort die nog geen eerdere ervaring hebben met het gebruik van de Holter-monitor, wordt een vragenlijst afgenomen om hun ervaring met het gebruik van alleen Zio te beoordelen.

Gezien het potentieel voor een verschuiving in het spectrum van de bevolking die kan worden verwacht wanneer Zio wordt geïmplementeerd, zal propensity score matching worden gebruikt om de Holter- en Zio-cohorten te vergelijken voor zowel de beroerte/TIA- als de cardiologie-arm.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

1440

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Er zullen twee cohorten worden gerekruteerd uit een cardiologie- en beroerte/TIA-populatie

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Gegevens van beroerte/TIA-populatie:

  • 18 jaar of ouder
  • gediagnosticeerd met een ischemische niet-lacunaire beroerte of waarschijnlijke TIA door een beroerte-arts of neuroloog.
  • Doorverwezen voor ambulante ECG-bewaking

Gegevens van de cardiologiepopulatie:

  • 18 jaar of ouder
  • symptomen van hartkloppingen, duizeligheid, pre-syncope of syncope ervaren
  • Doorverwezen voor ambulante ECG-bewaking

Kwalitatieve gegevens zullen worden verzameld via zelfbeheerde vragenlijsten van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die:

• betrokken zijn bij het voorschrijven van de Zio XT-service, het aanmeten van de Zio-pleister, het interpreteren van het Zio-rapport en het nemen van een behandelbeslissing.

Kwalitatieve gegevens zullen worden verzameld via zelf in te vullen vragenlijsten van patiënten die:

  • 18 jaar of ouder bent
  • de Zio-pleister is voorgeschreven
  • de Zio-pleister en de Holter-monitor zijn voorgeschreven (binnen twee jaar)

Uitsluitingscriteria:

Gegevens van beroerte/TIA-populatie:

  • Geschiedenis van AF of atriale flutter
  • > 50% stenose van een mogelijk symptomatische halsslagader (halsslagader of wervel)
  • Reeds bestaande indicatie of contra-indicatie voor permanente antistollingstherapie
  • Aanzienlijke onzekerheid over de TIA-diagnose, zoals gevallen waarin geen TIA-behandeling wordt gestart
  • Nieuwe lacunaire beroerte gerapporteerd op beeldvorming die overeenkomt met het huidige beroerte-syndroom

Gegevens van de cardiologiepopulatie:

  • Patiënten bij wie 24-uursbewaking vereist is om de volgende redenen:

    • dagelijkse symptomen ervaren
    • de behoefte aan meting van de AF-snelheidsregeling
    • de behoefte aan ectopische lastmeting
  • Patiënten aan wie implanteerbare lusrecorders en pacemakers in situ zijn voorgeschreven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Zio Cohort
Patiënten aan wie Zio is voorgeschreven
Er zal niet worden ingegrepen. De zorgstandaard bij deelnemende NHS-organisaties wordt niet beïnvloed.
Holter Cohort
Patiënten aan wie Holter is voorgeschreven

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd om het apparaat te monteren
Tijdsspanne: 6 maanden
Tijd om het apparaat te monteren
6 maanden
Tijd voor diagnose
Tijdsspanne: 6 maanden
Tijd voor diagnose
6 maanden
Tijd tot behandelbeslissing
Tijdsspanne: 6 maanden
Tijd tot behandelingsbeslissing - verwijzing voor het voorschrijven van anticoagulantia of andere klinische interventie, indien nodig
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebruik van hulpbronnen
Tijdsspanne: 6 maanden
Gebruik van hulpbronnen
6 maanden
Tijd voor ECG-rapportage
Tijdsspanne: 6 maanden
Tijd voor ECG-rapportage
6 maanden
Tijd om verwijzingen voor ambulante ECG-testen te herhalen
Tijdsspanne: 6 maanden
Tijd om verwijzingen voor ambulante ECG-testen te herhalen
6 maanden
Aantal inbrengbare hartmonitoren zoals LINQ-implantaten
Tijdsspanne: 6 maanden
Aantal inbrengbare hartmonitoren zoals LINQ-implantaten
6 maanden
Aantal ziekenhuisbezoeken
Tijdsspanne: 6 maanden
Aantal ziekenhuisbezoeken
6 maanden
Aantal onduidelijke vervolgafspraken
Tijdsspanne: 6 maanden
Aantal onduidelijke vervolgafspraken
6 maanden
Aantal apparaatstoringen/bijwerkingen
Tijdsspanne: 6 maanden
Aantal apparaatstoringen/bijwerkingen
6 maanden
Percentage patiënten dat na verwijzing volledig wordt gecontroleerd
Tijdsspanne: 6 maanden
Percentage patiënten dat na verwijzing volledig wordt gecontroleerd
6 maanden
Diagnostische opbrengst
Tijdsspanne: 6 maanden
Diagnostische opbrengst
6 maanden
"Uitsluiten"
Tijdsspanne: 6 maanden
"Uitsluiten" - aantal patiënten met niet-klinisch significante aritmie
6 maanden
Tijd tot ontslag van patiënten met niet-klinisch significante hartritmestoornissen
Tijdsspanne: 6 maanden
Tijd tot ontslag van patiënten met niet-klinisch significante hartritmestoornissen
6 maanden
Afwikkeling van de huisartspraktijk van de patiënt - stedelijk of landelijk gebied
Tijdsspanne: 6 maanden
Afwikkeling van de huisartspraktijk van de patiënt - stedelijk of landelijk gebied
6 maanden
Ervaring van de patiënt
Tijdsspanne: 6 maanden
Ervaring van patiënten met het gebruik van Zio
6 maanden
Klinische ervaring met het gebruik van Zio
Tijdsspanne: 6 maanden
Klinische ervaring met het gebruik van Zio
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

31 oktober 2022

Primaire voltooiing (VERWACHT)

31 december 2022

Studie voltooiing (VERWACHT)

31 december 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 augustus 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 september 2022

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

29 september 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

29 september 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 september 2022

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • KCLAI001

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Er wordt geen IPD gedeeld

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren