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Valutazione del mondo reale di Zio

27 settembre 2022 aggiornato da: King's College London

Uno studio di coorte multicentrico che confronta i dati sugli esiti sanitari dal monitoraggio Holter al monitoraggio Zio di 14 giorni nelle persone in cui è richiesto il monitoraggio ECG ambulatoriale

Nel 2020 è stata condotta una valutazione indipendente del servizio Zio nell'ambito del programma Digital Health Technologies presso NICE. Dalle prove cliniche ed economiche disponibili, la valutazione ha concluso che sono necessarie ulteriori prove per stimare l'uso delle risorse associato a Zio rispetto alle cure standard, in particolare il numero di visite ambulatoriali e la ripetizione dei test necessari. Inoltre ha raccomandato che siano necessarie ulteriori prove per le conseguenze cliniche a lungo termine come l'assorbimento di anticoagulanti e altre modifiche al trattamento correlate ai risultati del monitoraggio. (MTG52) Pertanto, questo studio mira ad affrontare queste incertezze e identificare se il servizio Zio potrebbe essere utilizzato nel sistema sanitario e di assistenza sociale in Inghilterra. Questo sarà valutato utilizzando un disegno di studio di coorte multicentrico composto da due coorti. I dati per la coorte standard di cura esistente che utilizza il monitor Holter (coorte 1) saranno raccolti da dati pre-covid retrospettivi di 6 mesi e, per la coorte del servizio Zio (coorte 2), i dati saranno raccolti retrospettivamente su un periodo di 6- periodo del mese. Ogni coorte includerà due popolazioni separate reclutate da cliniche di cardiologia e cliniche per ictus/TIA. L'obiettivo principale di questo studio è analizzare i dati quantitativi raccolti dai siti partecipanti e i dati qualitativi complementari sull'utilizzo di Zio dai questionari

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio proposto è uno studio di coorte multicentrico che raccoglierà dati di controllo di 6 mesi da una coorte di partecipanti che indossano dispositivi Holter (2018-2019) e abbinerà questi dati a una coorte di 6 mesi di pazienti che indossano cerotti Zio (2021 - 2022). Sarà inclusa un'ulteriore coorte di pazienti che utilizzano il cerotto Zio sia dalla popolazione cardiologica che da ictus/TIA per l'aspetto dell'esperienza del paziente dello studio.

Sono stati presi in considerazione altri progetti, ma da un punto di vista pragmatico e la necessità di una valutazione "reale" questa è l'alternativa preferita con l'avvertenza che potrebbe non esserci una corrispondenza esatta tra i due gruppi di pazienti.

Lo studio proposto è uno studio di coorte multicentrico che raccoglierà i dati di base di 6 mesi da una coorte retrospettiva di partecipanti che indossano dispositivi Holter e abbinerà questi dati a una coorte retrospettiva di 6 mesi di pazienti che indossano cerotti Zio. Zio è lo standard di cura presso i siti NHS che partecipano a questo studio, ma non è lo standard di cura in tutto il NHS. Lo standard di cura ricevuto dai pazienti coinvolti in questo studio non sarà influenzato dalla loro partecipazione allo studio. Tuttavia, se Zio dovesse essere adottato più ampiamente dal NHS, sarà necessario un cambiamento nel percorso. Il dispositivo Zio è marcato CE come Classe IIa e verrà utilizzato per lo scopo previsto.

Per questo studio saranno prese in considerazione due popolazioni separate: pazienti ambulatoriali di cardiologia e pazienti a rischio di (o che hanno avuto un precedente) ictus o TIA. Ognuna di queste popolazioni comprenderà una coorte di controllo per il monitor Holter e una coorte per il servizio Zio, che saranno analizzate separatamente. Una coorte separata composta da partecipanti a cui è stato prescritto Zio sarà inclusa in un'analisi qualitativa per valutare la loro esperienza nell'uso di Zio e la precedente esperienza nell'uso del monitor Holter negli ultimi 2 anni, ove applicabile. Ciò consentirà un'analisi comparativa dell'esperienza del paziente. Per i pazienti nella coorte che non hanno avuto precedenti esperienze di utilizzo del monitor Holter, verrà somministrato un questionario per valutare la loro esperienza nell'uso del solo Zio.

Dato il potenziale per un cambiamento nello spettro della popolazione che ci si potrebbe aspettare quando Zio sarà implementato, verrà utilizzata la corrispondenza del punteggio di propensione per confrontare le coorti Holter e Zio per entrambi i bracci ictus/TIA e cardiologia.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

1440

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Verranno reclutate due coorti da una popolazione di cardiologia e ictus/TIA

Descrizione

Criterio di inclusione:

Dati dalla popolazione con ictus/TIA:

  • 18 anni o più
  • diagnosi di ictus ischemico non lacunare o probabile TIA da parte di un medico o neurologo specializzato in ictus.
  • Indicato per il monitoraggio ECG ambulatoriale

Dati della popolazione cardiologica:

  • 18 anni o più
  • sperimentando palpitazioni sintomatiche, vertigini, presincope o sincope
  • Indicato per il monitoraggio ECG ambulatoriale

I dati qualitativi saranno raccolti tramite questionari autosomministrati da operatori sanitari che:

• sono coinvolti nella prescrizione del servizio Zio XT, nell'applicazione del cerotto Zio, nell'interpretazione del referto Zio e nella decisione terapeutica.

I dati qualitativi saranno raccolti tramite questionari autosomministrati da pazienti che:

  • hanno 18 anni o più
  • è stato prescritto il cerotto Zio
  • sono stati prescritti il ​​cerotto Zio e il monitor Holter (entro due anni)

Criteri di esclusione:

Dati dalla popolazione con ictus/TIA:

  • Storia di fibrillazione atriale o flutter atriale
  • > 50% di stenosi di un'arteria cervicale potenzialmente sintomatica (carotidea o vertebrale)
  • Indicazione o controindicazione preesistente alla terapia anticoagulante permanente
  • Incertezza significativa della diagnosi di TIA come i casi in cui il trattamento TIA non viene avviato
  • Nuovo ictus lacunare segnalato all'imaging che corrisponde alla sindrome dell'ictus di presentazione

Dati della popolazione cardiologica:

  • Pazienti per i quali è richiesto il monitoraggio 24 ore su 24 per i seguenti motivi:

    • sperimentando sintomi quotidiani
    • la necessità di misurare il controllo della frequenza AF
    • la necessità di misurazione del carico ectopico
  • Pazienti a cui sono stati prescritti Loop Recorder impiantabili e pacemaker in situ

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Zio Coorte
Pazienti a cui è stato prescritto Zio
Non ci sarà alcun intervento. Lo standard di cura presso le organizzazioni NHS partecipanti non sarà influenzato.
Gruppo Holter
Pazienti a cui è stato prescritto Holter

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di installazione del dispositivo
Lasso di tempo: 6 mesi
Tempo di installazione del dispositivo
6 mesi
Tempo di diagnosi
Lasso di tempo: 6 mesi
Tempo di diagnosi
6 mesi
Tempo per la decisione sul trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi
Tempo per la decisione sul trattamento - rinvio per prescrizione di anticoagulanti o altro intervento clinico, ove necessario
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Utilizzo delle risorse
Lasso di tempo: 6 mesi
Utilizzo delle risorse
6 mesi
Tempo per referto ECG
Lasso di tempo: 6 mesi
Tempo per referto ECG
6 mesi
È ora di ripetere i referti del test ECG ambulatoriale
Lasso di tempo: 6 mesi
È ora di ripetere i referti del test ECG ambulatoriale
6 mesi
Numero di monitor cardiaci inseribili come gli impianti LINQ
Lasso di tempo: 6 mesi
Numero di monitor cardiaci inseribili come gli impianti LINQ
6 mesi
Numero di visite ospedaliere
Lasso di tempo: 6 mesi
Numero di visite ospedaliere
6 mesi
Numero di appuntamenti di follow-up non conclusivi
Lasso di tempo: 6 mesi
Numero di appuntamenti di follow-up non conclusivi
6 mesi
Numero di guasti del dispositivo/eventi avversi
Lasso di tempo: 6 mesi
Numero di guasti del dispositivo/eventi avversi
6 mesi
Percentuale di pazienti sottoposti a monitoraggio completo dopo il rinvio
Lasso di tempo: 6 mesi
Percentuale di pazienti sottoposti a monitoraggio completo dopo il rinvio
6 mesi
Rendimento diagnostico
Lasso di tempo: 6 mesi
Rendimento diagnostico
6 mesi
"Escludere"
Lasso di tempo: 6 mesi
"Escludi" - numero di pazienti con aritmia non clinicamente significativa
6 mesi
Tempo alla dimissione dei pazienti con aritmia cardiaca non clinicamente significativa
Lasso di tempo: 6 mesi
Tempo alla dimissione dei pazienti con aritmia cardiaca non clinicamente significativa
6 mesi
Insediamento dell'ambulatorio del medico di base del paziente - area urbana o rurale
Lasso di tempo: 6 mesi
Insediamento dell'ambulatorio del medico di base del paziente - area urbana o rurale
6 mesi
Esperienza del paziente
Lasso di tempo: 6 mesi
Esperienza del paziente nell'uso di Zio
6 mesi
Esperienza clinica nell'utilizzo di Zio
Lasso di tempo: 6 mesi
Esperienza clinica nell'utilizzo di Zio
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (ANTICIPATO)

31 ottobre 2022

Completamento primario (ANTICIPATO)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

31 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 settembre 2022

Primo Inserito (EFFETTIVO)

29 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

29 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 settembre 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • KCLAI001

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Nessun IPD sarà condiviso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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