腰椎における隣接セグメントの椎間板変性発症の3年目の術後評価（脊椎固定対椎間板置換による腰椎関節形成術） (ARTHRO-DEGE)

脊椎固定術患者

脊椎固定術を受け、少なくとも3年間の追跡調査を受けた患者。

他の：痛みの評価、問診票、ラセーグ手技に関する相談

膝を伸ばした状態で下肢を上げると、坐骨神経 L5 および S1 の根元にある椎間板痛の印象がある場合、坐骨神経痛が再現されます。 このテストは、検査台に対する下肢の上昇の程度によって評価されます。 ラセーグ手技の間、坐骨神経痛は足の背屈中に改善されます.医師は、健康な側で行われたラセグ手技が反対側の痛みを悪化させるかどうかに注意します. 対側のラセーグ徴候が陽性であると言われています。

他の名前：

• ラセグの操作

他の：腰椎の磁気共鳴イメージング

腰椎の矢状プロトン密度加重ディクソン シーケンスと腰椎椎間板の軸方向 T2 加重スピン エコー シーケンス。

腰椎関節形成術の患者

椎間板置換術を伴う腰椎関節形成術を受け、少なくとも 3 年間の追跡調査を受けた患者。

他の：痛みの評価、問診票、ラセーグ手技に関する相談

膝を伸ばした状態で下肢を上げると、坐骨神経 L5 および S1 の根元にある椎間板痛の印象がある場合、坐骨神経痛が再現されます。 このテストは、検査台に対する下肢の上昇の程度によって評価されます。 ラセーグ手技の間、坐骨神経痛は足の背屈中に改善されます.医師は、健康な側で行われたラセグ手技が反対側の痛みを悪化させるかどうかに注意します. 対側のラセーグ徴候が陽性であると言われています。

他の名前：

• ラセグの操作

他の：腰椎の磁気共鳴イメージング

腰椎の矢状プロトン密度加重ディクソン シーケンスと腰椎椎間板の軸方向 T2 加重スピン エコー シーケンス。

脊椎固定術患者における隣接椎間板変性の評価

脊椎固定術患者における隣接セグメント椎間板変性の発症は、磁気共鳴画像法で評価されます。

腰椎関節形成術患者における隣接椎間板変性の評価

腰椎関節形成術患者における隣接セグメント椎間板変性は、磁気共鳴画像法で評価されます。

MODIC分類による脊椎固定術患者の隣接椎間板変性

Michael MODIC による分類では、磁気共鳴画像法で見られる椎間板変性の段階を次のように評価しています。

ステージ 0 : シーケンス 1 および 2 で椎間板が黒く見える。椎間板の収縮を伴わない椎間板の脱水。

ステージ 1 : 椎間板はシーケンス 1 では黒色に見えますが、シーケンス 2 では白色に見えます。脊椎終板の炎症反応。 腫れた面。

ステージ 2: 椎間板は、シーケンス 1 と 2 の両方で白く見えます。脊椎終板の脂肪反応。 脂肪面。

ステージ 3: ディスクは、シーケンス 1 と 2 の両方で黒く見えます。骨硬化症。

MODIC分類による腰椎関節形成術患者における隣接椎間板変性

Michael MODIC による分類では、磁気共鳴画像法で見られる椎間板変性の段階を次のように評価しています。

ステージ 0 : 椎間板はシーケンス 1 および 2 で黒く見えます。椎間板の収縮を伴わない椎間板の脱水。

ステージ 1 : 椎間板はシーケンス 1 では黒色に見えますが、シーケンス 2 では白色に見えます。脊椎終板の炎症反応。 腫れた面。

ステージ 2: 椎間板は、シーケンス 1 と 2 の両方で白く見えます。脊椎終板の脂肪反応。 脂肪面。

ステージ 3: ディスクは、シーケンス 1 と 2 の両方で黒く見えます。骨硬化症。

修正された Pfirmmann 分類による、脊椎固定術患者における隣接椎間板変性の進展の定量化。

修正された Pfirmann 分類は、T2 強調サジタルまたは STIR シーケンスを使用した磁気共鳴画像で見られる椎間板変性の等級付けに使用されます。 グレード 1 は、成人ではめったに見られない健康な椎間板に相当します。 グレード 5 は、ディスクの崩壊に相当します。

修正された Pfirmmann 分類による、腰椎関節形成術患者における隣接椎間板変性の進展の定量化。

修正された Pfirmann 分類は、T2 強調サジタルまたは STIR シーケンスを使用した磁気共鳴画像で見られる椎間板変性の等級付けに使用されます。 グレード 1 は、成人ではめったに見られない健康な椎間板に相当します。 グレード 5 は、ディスクの崩壊に相当します。

脊椎固定術患者あたりの椎間板変性数

手術部位の真上または真下の変性点の数は、患者ごとにカウントされます。

腰椎関節形成術患者あたりの椎間板変性数

手術部位の真上または真下の変性点の数は、患者ごとにカウントされます。

脊椎固定術患者における椎間板変性のヴァイスハウプト分類

ヴァイスハウプト分類では、腰椎椎間関節の関節炎を次のように分類しています。

グレード 0: 正常な椎間関節腔 (幅 2±4 mm) グレード 1: 椎間関節腔の狭窄 (< 2 mm) および/または小さな骨棘および/または関節突起の軽度の肥大 グレード 2: 椎間関節の狭小化グレード 3: 椎間関節腔の狭小化および/または大きな骨棘および/または関節突起の重度の肥大および/または重度の関節下骨びらん骨びらんおよび/または軟骨下嚢胞

腰椎関節形成術患者における椎間板変性のヴァイスハウプト分類

ヴァイスハウプト分類では、腰椎椎間関節の関節炎を次のように分類しています。

グレード 0: 正常な椎間関節腔 (幅 2±4 mm) グレード 1: 椎間関節腔の狭窄 (< 2 mm) および/または小さな骨棘および/または関節突起の軽度の肥大 グレード 2: 椎間関節の狭小化グレード 3: 椎間関節腔の狭小化および/または大きな骨棘および/または関節突起の重度の肥大および/または重度の関節下骨びらん骨びらんおよび/または軟骨下嚢胞

脊椎固定術患者におけるハダー分類

腰痛は筋肉に影響を与え、筋肉脂肪の漸進的な変性を引き起こします。 Hadar は、線維脂肪組織を分類するための 3 段階のスケールを提案しています。

腰椎関節形成術患者におけるHadar分類

腰痛は筋肉に影響を与え、筋肉脂肪の漸進的な変性を引き起こします。 Hadar は、線維脂肪組織を分類するための 3 段階のスケールを提案しています

脊椎固定術患者の再介入率

脊椎固定術患者の再介入の数はパーセンテージとして記録されます。

腰椎関節置換術患者の再介入率

腰椎関節形成術患者の再介入の数は、パーセンテージとして記録されます。

脊椎固定術患者の痛みの進化

DN4 ヘテロ質問票 (「神経因性疼痛の 4 つの質問」) はフランス語で検証され、患者の神経因性疼痛の存在の可能性を評価します (Bouhassira et al. 2005)。 質問は4問（問診時2問、検査時2問、YESかNOで答える10項目）で構成されています。 各「はい」は 1 つのポイントを検証し、各「いいえ」はポイントを検証しません。 スコアが 4 以上の場合、テストは陽性です。

腰椎関節形成術患者の痛みの進化

DN4 ヘテロ質問票 (「神経因性疼痛の 4 つの質問」) はフランス語で検証され、患者の神経因性疼痛の存在の可能性を評価します (Bouhassira et al. 2005)。 質問は4問（問診時2問、検査時2問、YESかNOで答える10項目）で構成されています。 各「はい」は 1 つのポイントを検証し、各「いいえ」はポイントを検証しません。 スコアが 4 以上の場合、テストは陽性です。

脊椎固定術患者の Oswestry Disability Index による無能力の割合。

Oswestry Disability Index は、腰痛患者の機能的無能力を評価するために使用される、英語圏で最も広く使用されている障害尺度の 1 つです。 臨床研究だけでなく、一般開業医が患者の機能的無能力の進行を評価するためにも使用できます。 10 のセクションが含まれており、スコアを計算できるようにするには、少なくとも 8 つのセクションを完了する必要があります。 各項目の 0 から 5 までの回答の合計を 2 倍して、障害の割合として表します。 これは英語で検証されており (Fisher & Johnston 1997; Little et MacDonald 1994; Fritz et Irrgang 2001; Grönblad et al. 1993; Fairbank and Pynsent 2000)、フランス語の翻訳は 2008 年に検証されました (Vogler et al. 2008)。

腰椎関節形成術患者の Oswestry Disability Index による無能力のパーセンテージ。

Oswestry Disability Index は、腰痛患者の機能的無能力を評価するために使用される、英語圏で最も広く使用されている障害尺度の 1 つです。 臨床研究だけでなく、一般開業医が患者の機能的無能力の進行を評価するためにも使用できます。 10 のセクションが含まれており、スコアを計算できるようにするには、少なくとも 8 つのセクションを完了する必要があります。 各項目の 0 から 5 までの回答の合計を 2 倍して、障害の割合として表します。 これは英語で検証されており (Fisher & Johnston 1997; Little et MacDonald 1994; Fritz et Irrgang 2001; Grönblad et al. 1993; Fairbank and Pynsent 2000)、フランス語の翻訳は 2008 年に検証されました (Vogler et al. 2008)。

脊椎固定術患者における恐怖と回避信念のアンケート

不安や信念の回避の概念は、慢性疼痛プロセスの開始、維持、および強化に関連する心理社会的要因の一部です。 それらの評価は、元の英語版が 1993 年に Waddell らによって検証された FABQ アンケートで行われます。 (1993) と 2004 年のフランス語版 (Chaory et al.2004)。 患者の恐怖、信念、および回避態度は、治療、特に機能回復プログラムの結果と順守を予測します (Pfingsten et al. 2000)。 FABQ は、リッカート スケールで 0 ～ 6 と評価された 16 項目の自己アンケートです (0 = 完全に同意しない、6 = 完全に同意する)。質問は、専門的な活動やその他の身体活動に関連する不安の概念の評価に焦点を当てています。 アンケートの所要時間は約 10 分です。 高いスコアは、恐怖と信念の割合が高いことを表します。

腰椎関節形成術患者における恐怖と回避信念アンケート

不安や信念の回避の概念は、慢性疼痛プロセスの開始、維持、および強化に関連する心理社会的要因の一部です。 それらの評価は、元の英語版が 1993 年に Waddell らによって検証された FABQ アンケートで行われます。 (1993) と 2004 年のフランス語版 (Chaory et al.2004)。 患者の恐怖、信念、および回避態度は、治療、特に機能回復プログラムの結果と順守を予測します (Pfingsten et al. 2000)。 FABQ は、リッカート スケールで 0 ～ 6 と評価された 16 項目の自己アンケートです (0 = 完全に同意しない、6 = 完全に同意する)。質問は、専門的な活動やその他の身体活動に関連する不安の概念の評価に焦点を当てています。 アンケートの所要時間は約 10 分です。 高いスコアは、恐怖と信念の割合が高いことを表します。

脊椎固定術患者におけるラセーグ手技

この誘発試験は、神経根性坐骨神経痛に非常に特異的です。 膝を伸ばした状態で下肢を上げると、坐骨神経L5およびS1の根元にある椎間板痛の印象がある場合、坐骨神経痛が再現されます。 このテストは、検査台に対する下肢の上昇の程度によって評価されます。 ラセーグ手技の間、坐骨神経痛は足の背屈中に改善されます.医師は、健康な側で行われたラセグ手技が反対側の痛みを悪化させるかどうかに注意します. 対側のラセーグ徴候が陽性であると言われています。

腰椎関節形成術患者におけるラセーグ手技

この誘発試験は、神経根性坐骨神経痛に非常に特異的です。 膝を伸ばした状態で下肢を上げると、坐骨神経L5およびS1の根元にある椎間板痛の印象がある場合、坐骨神経痛が再現されます。 このテストは、検査台に対する下肢の上昇の程度によって評価されます。 ラセーグ手技の間、坐骨神経痛は足の背屈中に改善されます.医師は、健康な側で行われたラセグ手技が反対側の痛みを悪化させるかどうかに注意します. 対側のラセーグ徴候が陽性であると言われています。

脊椎固定術患者における SF-12 生活の質アンケートの結果

この生活の質の自己評価尺度は、SF-36 の短縮版であり、精神的および社会的な生活の質のスコアと、身体的な生活の質のスコアの 2 つのスコアを示します (Ware et al. 1996)。 採点のために、(1) 12 項目に対する各回答は、精神的および社会的スコアと身体的スコアの両方について標準化された値に変換されなければならず、(2) 精神的および社会的スコアについて得られた 12 の標準化された値が一緒に加算され、(3 ) 60,75781 が追加され、精神的および社会的な生活の質のスコアが得られます。 次に、身体スコアに対して得られた 12 の標準化された値が合計され、56,57706 が追加されて、身体的生活の質のスコアが得られます。

腰椎関節形成術患者における SF-12 生活の質アンケートの結果

この生活の質の自己評価尺度は、SF-36 の短縮版であり、精神的および社会的な生活の質のスコアと、身体的な生活の質のスコアの 2 つのスコアを示します (Ware et al. 1996)。 採点のために、(1) 12 項目に対する各回答は、精神的および社会的スコアと身体的スコアの両方について標準化された値に変換されなければならず、(2) 精神的および社会的スコアについて得られた 12 の標準化された値が一緒に加算され、(3 ) 60,75781 が追加され、精神的および社会的な生活の質のスコアが得られます。 次に、身体スコアに対して得られた 12 の標準化された値が合計され、56,57706 が追加されて、身体的生活の質のスコアが得られます。

脊椎固定術患者におけるPatient Global Impression of Changeスケールの結果

患者の全体的な変化の印象スケールは、慢性疼痛に関連する日常活動、症状、および生活の質に治療によってもたらされた変化に関する満足度に関する自己質問表です。 この尺度はフランス語で検証されており (Le Gal et al. 2010)、7 点で構成されています。 患者はスコアに従って 3 つのカテゴリーに分類されます (Rampakakis et al. 2015): 悪化 (1 ～ 3 のスコア)、安定 (4 のスコア)、改善 (5 ～ 7 のスコア)。

腰椎関節形成術患者におけるPatient Global Impression of Changeスケールの結果

患者の全体的な変化の印象スケールは、慢性疼痛に関連する日常活動、症状、および生活の質に治療によってもたらされた変化に関する満足度に関する自己質問表です。 この尺度はフランス語で検証されており (Le Gal et al. 2010)、7 点で構成されています。 患者はスコアに従って 3 つのカテゴリーに分類されます (Rampakakis et al. 2015): 悪化 (1 ～ 3 のスコア)、安定 (4 のスコア)、改善 (5 ～ 7 のスコア)。

脊椎固定術患者の MRI データ取得

32 チャネル ヘッド コイルを装備した 3T MRI スキャナー (Magnetom Skyra、Siemens Healthcare) を使用して、以下のシーケンスを取得します: 腰椎の矢状プロトン密度加重ディクソン シーケンスおよび腰椎の軸方向 T2 加重スピン エコー シーケンスディスク。

腰椎関節形成術患者の MRI データ取得

32 チャネル ヘッド コイルを装備した 3T MRI スキャナー (Magnetom Skyra、Siemens Healthcare) を使用して、以下のシーケンスを取得します: 腰椎の矢状プロトン密度加重ディクソン シーケンスおよび腰椎の軸方向 T2 加重スピン エコー シーケンスディスク。

脊椎固定術患者の体格指数

患者の体重と身長は観察小冊子に記載され、患者の体格指数はコンピューターを介して計算されます（kg / m2）

腰椎関節形成術患者のBody Mass Index

患者の体重と身長は観察小冊子に記載され、患者の体格指数はコンピューターを介して計算されます（kg / m2）