白血病およびリンパ腫に対する CD34+ 移植
白血病またはリンパ腫患者の治療のための HLA 適合血縁または非血縁ドナーからの CD34+ 濃縮移植の第 II 相試験
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Guenther Koehne, MD, PhD
- 電話番号:786-596-2000
- メール:GuentherK@baptisthealth.net
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Claudia Torralbas, RN
- 電話番号:786-596-2000
- メール:claudiatorr@baptisthealth.net
研究場所
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、33176
- Baptist Health South Florida/Miami Cancer Institute
-
コンタクト:
- Guenther Koehne, MD, Ph.D.
- 電話番号:786-596-2000
- メール:GuentherK@baptisthealth.net
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
CD34+ が選択された、T 細胞枯渇同種造血幹細胞移植が適応となる移植によって修正可能な悪性状態またはその他の生命を脅かす疾患には、次のようなものがあります。
- 第 1 寛解期の AML - AML 患者の場合、「リスクが高い」細胞遺伝学的特徴 (すなわち、 t8:21、t 15:17、inv16)。
- 第1寛解期の二次性AML
- 1回目の再発または2回目の寛解におけるAML
- 再発のリスクが高いことを示す患者寛解の臨床的または分子的特徴におけるALL/CLL;またはALL/CLL 2回目の寛解
- CML は、疾患の最初の慢性期にイマチニブまたはダサチニブに反応しないか、または許容できません。加速期、第 2 慢性期、または加速期または急性転化後の CR にある CML。
-次のいずれかのカテゴリーの化学療法反応性疾患を伴う非ホジキンリンパ腫:
- 最初の CR を達成できなかった、または 1 回目の寛解後に再発した、自家移植の候補ではない中間または高悪性度のリンパ腫。
- -化学療法だけでは治癒できず、自家移植に適格/適切ではないと考えられる寛解中のNHL。
- 慢性骨髄単球性白血病: CMML-1 および CMML-2。
次の包含基準も必要です。
- -患者の年齢には、18歳以上から74歳以下が含まれます。
- 患者は、性別または民族的背景のいずれかである可能性があります。
- -患者は少なくとも70%のカルノフスキー(成人)パフォーマンスステータスを持っている必要があります
- 患者は、以下によって測定される適切な臓器機能を持っている必要があります。
心臓: 無症候性または症候性がある場合、安静時の LVEF は 50% である必要があり、運動により改善する必要があります。
-肝臓:<3x ULN ASTおよび:s 1.5総血清ビリルビン、先天性良性高ビリルビン血症がある場合、または高ビリルビン血症が患者が移植を受けている疾患によって直接引き起こされた場合(例: 胆道系を閉塞している AML クロロマ)。 活動性肝疾患以外の原因によるビリルビンレベルの高い患者も、Pl 承認を受ける資格があります。 PNH、ギルバート病、またはその他の溶血性疾患の患者。
腎臓:血清クレアチニン:s; 1.2 mg/dL または血清クレアチニンが正常範囲外の場合、CrCl > 30 ml/分 (測定または計算/推定)。
肺: 無症候性または症候性の場合、DLCO は予測の 50% (ヘモグロビンで補正)。
各患者は、研究対象として参加する意思があり、インフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性患者
- -アクティブなウイルス、細菌、または真菌感染症
- -HIV-I / IIの血清陽性の患者; HTLV -Ⅰ/Ⅱ
- 中枢神経系における白血病の存在
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レジメン A: TBI/チオテパ/シクロホスファミド
レジメン A に登録された患者には、以下が提供されます。
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超分割 TBI は、15 cGy/分未満の線量率で線形加速器によって投与されます。
チオテパ: 5 mg/kg/日 IV で、毎日約 4 時間 x 2 (-5 日目と -4 日目)。
他の名前:
シクロホスファミド: シクロホスファミドが禁忌の場合、60 mg/kg/日 x 2 またはフルダラビン 25 mg/m^2 x 5
他の名前:
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実験的:レジメン B: ブスルファン/メルファラン/フルダラビン
レジメン B に登録された患者には、以下が提供されます。
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ブスルファン: 0.8 mg/kg 6 時間ごと x 10 または 12 用量 (疾患に応じて)、薬物動態に従って用量を変更
他の名前:
メルファラン:70mg/m^2/日×2
他の名前:
フルダラビン:25mg/m^2/日×5
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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移植片対宿主病(GvHD)の発生率
時間枠:2年
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急性および慢性 GvHD の発生率
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2年
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病気の重症度
時間枠:2年
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有害事象の重症度は、CTCAE バージョン 5 に基づいて報告されます。
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2年
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移植関連死亡率(TRM)の発生率
時間枠:2年
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TRM には、同種異系移植および/または移植失敗、GvHD、出血、感染症などの治療レジメンに起因する致命的な合併症が含まれます。
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2年
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全生存期間 (OS) の変化
時間枠:半年、1年、2年
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OS は、移植から死亡または最後のフォローアップまでの時間として定義されます。
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半年、1年、2年
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無病生存率 (DFS) の変化
時間枠:半年、1年、2年
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DFS は、移植時から再発/再発、死亡、または最後のフォローアップまでの時間の最小時間間隔として定義されます。
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半年、1年、2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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患者の最適用量と準最適用量の割合
時間枠:2年
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最適な細胞用量 (CD34+: >5x 10^6/kg および CD3+: < 5 x10^4/kg) および次善の用量 (CD34+: <3 x 10^6/kg および CD3+: >5 x 10) を受けた患者の割合^4/kg)。
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2年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Guenther Koehne, MD, PhD、Baptist Health South Florida/Miami Cancer Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Aversa F, Terenzi A, Tabilio A, Falzetti F, Carotti A, Ballanti S, Felicini R, Falcinelli F, Velardi A, Ruggeri L, Aloisi T, Saab JP, Santucci A, Perruccio K, Martelli MP, Mecucci C, Reisner Y, Martelli MF. Full haplotype-mismatched hematopoietic stem-cell transplantation: a phase II study in patients with acute leukemia at high risk of relapse. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3447-54. doi: 10.1200/JCO.2005.09.117. Epub 2005 Mar 7.
- Handgretinger R, Klingebiel T, Lang P, Schumm M, Neu S, Geiselhart A, Bader P, Schlegel PG, Greil J, Stachel D, Herzog RJ, Niethammer D. Megadose transplantation of purified peripheral blood CD34(+) progenitor cells from HLA-mismatched parental donors in children. Bone Marrow Transplant. 2001 Apr;27(8):777-83. doi: 10.1038/sj.bmt.1702996.
- Urbano-Ispizua A, Rozman C, Pimentel P, Solano C, de la Rubia J, Brunet S, Perez-Oteyza J, Ferra C, Zuazu J, Caballero D, Bargay J, Carvalhais A, Diez JL, Espigado I, Alegre A, Rovira M, Campilho F, Odriozola J, Sanz MA, Sierra J, Garcia-Conde J, Montserrat E; Spanish Group for Allogeneic Peripheral Blood Transplantation (Grupo Espanol de Trasplante Hemopoyetico) and Instituto Portugues de Oncologia-Porto. Risk factors for acute graft-versus-host disease in patients undergoing transplantation with CD34+ selected blood cells from HLA-identical siblings. Blood. 2002 Jul 15;100(2):724-7. doi: 10.1182/blood-2001-11-0057.
- Jakubowski AA, Small TN, Young JW, Kernan NA, Castro-Malaspina H, Hsu KC, Perales MA, Collins N, Cisek C, Chiu M, van den Brink MR, O'Reilly RJ, Papadopoulos EB. T cell depleted stem-cell transplantation for adults with hematologic malignancies: sustained engraftment of HLA-matched related donor grafts without the use of antithymocyte globulin. Blood. 2007 Dec 15;110(13):4552-9. doi: 10.1182/blood-2007-06-093880. Epub 2007 Aug 23.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 新生物
- 免疫系疾患
- 組織型別の新生物
- 血液疾患
- リンパ疾患
- リンパ増殖性疾患
- 免疫増殖性疾患
- 白血病、骨髄性
- 白血病、リンパ
- 白血病
- ヘミックおよびリンパ疾患
- 白血病、骨髄性、急性
- 前駆細胞リンパ芽球性白血病-リンパ腫
- アミノ酸、ペプチド、およびタンパク質
- 硫黄化合物
- 有機化学物質
- 複素環化化合物、1リング
- 複素環化化合物
- 調査手法
- 治療
- 炭化水素、非環式
- 炭化水素
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- シクロホスファミド
- メルファラン
- ブスルファン
- チオテパ
- フルダラビン
- フルダラビンリン酸
- 全身照射
その他の研究ID番号
- 2021-KOE-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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