プライマリケアにおけるオピオイドの安全な処方

オピオイドは、痛みの治療のために処方箋によって入手できる中毒性のある麻薬の一種です。 ガイドラインでは、最低有効用量と持続期間を処方することを推奨していますが、急性、術後、および癌関連の疼痛に対するオピオイドの使用に関する臨床的証拠があります。 がん以外の慢性疼痛に対するオピオイド療法の長期的な利点を示す証拠は少なく、長期間使用すると害や依存症のリスクが高まります。 長期治療を受けている患者は、わずかな痛みの軽減と、耐性、依存、および認知障害や機能低下、行動上の問題、緊急訪問、事故、自殺、および薬物関連の死亡などの悪影響を含む長期的な結果のリスクを経験する可能性があります。 . オピオイドの大部分は一次医療で医師によって処方されるため、これは処方オピオイドの安全で適切な使用を促進するための重要な環境です。

この試験では、プライマリ ヘルス ケア (PHC) における簡単な教育的介入とそれに続く 12 か月の処方データに関するフィードバックが、プライマリ ケアにおけるオピオイドの処方を変えるかどうかを評価します。

ストックホルム郡のPHCセンターは、研究に参加するよう招待されます。 参加に関心を示し、包含基準を満たし、除外基準を満たさないセンターは、介入または対照群に無作為化されます。 介入センターの職員は、簡単な教育的介入に参加した後、他の地域の PHC センターと比較して、オピオイド処方に関する 12 か月間の定期的なフィードバックを行います。 実対照群に無作為に割り付けられたセンターは、治療ガイドラインに関する書面による情報を受け取りますが、現場での教育的介入や処方箋のフィードバックは受け取りません。

主要な結果であるオピオイド処方の変化は、介入開始から 12 か月後に測定されます。 介入前、介入中、介入後の処方箋を含む、参加している一次医療センターの結果と特性に関するデータは、地域の医療記録とデータベースから抽出され、統計的に分析されます。