腹部大動脈手術を受ける患者の術後鎮痛に対するブピバカインのアジュバントとしての硫酸マグネシウムとデクスメデトミジンの腹腔内注射の効果

研究の目的 腹部大動脈手術法で腹腔内注射した場合の硫酸マグネシウムとブピバカインのアジュバントとしてのデクスメデトミジンの鎮痛効果を比較すること この研究は、マンスーラ大学病院で全身麻酔下で腹部大動脈手術が予定されている患者を対象に実施されました。約5ヶ月です。 手術は、すべての患者からの書面によるインフォームドコンセントの後に行われます。

包含基準:

1. 全身麻酔下で腹部大動脈手術が予定されている患者
2. 米国麻酔科学会 ASA I-III。
3. 20～60歳

除外基準:

1. -以前に腹部手術の既往がある患者。
2. コントロールされていない高血圧または糖尿病、主要な心肺疾患。

3. 精神疾患。 手術当日、患者は手術室に移され、そこで適切な前腕静脈に末梢カニューレが挿入されます。 すべての患者は、不安を軽減するために IV ミダゾラム 5 mg を投与されました。 心電図、パルスオキシメトリー、心拍数、非侵襲的血圧など、定期的な血行動態モニタリングが接続されます。

   アトラクリウム 0.5 mg.kg-1 に加えて、IV プロポフォール 1 ～ 2 mg.kg-1、フェンタニル 1 μg.kg-1 による全身麻酔を導入します。 セボフルラン吸入は、2% の最小肺胞濃度で麻酔を維持するために使用されました。 血行動態の継続的な監視は、手順全体で行われました。 心拍数と平均動脈圧 (MAP) をベースラインで記録し、その後手術が終了するまで 15 分ごとに記録しました。 収縮期血圧がベースライン値の 20% 以上低下したと定義される低血圧は、クリスタロイド注入 (5 ml.kg-1) と IV エフェドリン (0.1 mg.kg-1) によって管理されました。 さらに、50 bpm 未満の心拍数として定義される徐脈は、IV アトロピン (0.2 ～ 0.5 mg) によって管理されました。

   テストされた薬は、病院の薬局によって滅菌注射器で調製され、薬の正体を知らされていない麻酔科医に渡されます。 止血が達成された後、外科医による腹腔内への薬物の腹腔内注入。

   手術後、患者はPACUに移され、その後、綿密なモニタリングと評価が行われる内部病棟に移されます。 手術後 2 時間、MAP と心拍数も 15 分ごとに記録されました。 彼らは視覚的アナログ スコア (VAS) を介して痛みを表現するように指示されます。痛みがない場合は 0、これまでに経験した最大の痛みの感覚は 10 です。 これらの測定値は PACU で記録され、その後、手術後の最初の 12 時間は 2 時間ごと、最後は 16 時間と 24 時間で記録されます。 患者が 4 以上の VAS を報告した場合、IV フェンタニル 20-30 μg が開始されました。 術後のオピオイド総消費量を計算し、記録しました。 呼吸抑制、吐き気、嘔吐などのオピオイド関連の有害事象はすべて記録されました。 後者の 2 つの苦情は、IV メトクロプラミド (10 mg) によって管理されます。

4. 研究薬に対するアレルギー