복부 대동맥 수술을 받는 환자의 수술 후 진통에 대한 Bupivacaine의 보조제로서 황산마그네슘 대 Dexmedetomidine의 복강내 주사의 효과

연구의 목표 복부 대동맥 수술 방법에서 복강 내 주사 시 부피바카인 보조제로서 황산마그네슘 대 덱스메데토미딘의 진통 효과를 비교하기 위해 이 연구는 만수라 대학 병원에서 전신 마취 하에 복부 대동맥 수술을 예정된 환자를 대상으로 수행되었습니다. 연구 기간 약 5개월이다. 수술은 모든 환자의 사전 서면 동의 후에 수행됩니다.

포함 기준:

1. 전신 마취하에 복부 대동맥 수술이 예정된 환자
2. 미국 마취학회 ASA I-III.
3. 20-60세

제외 기준:

1. 이전 복부 수술의 병력이 있는 환자.
2. 통제되지 않은 고혈압이나 당뇨병, 주요 심폐 질환.

3. 정신 질환 . 수술 당일 환자는 수술실로 옮겨져 적절한 팔뚝 정맥에 말초 캐뉼라를 삽입합니다. 모든 환자는 불안을 줄이기 위해 IV midazolam 5 mg을 투여 받았습니다. ECG, 산소 포화도 측정, 심박수 및 비침습적 혈압을 포함한 일상적인 혈류역학 모니터링이 연결됩니다.

   atracurium 0.5 mg.kg-1에 추가하여 IV propofol 1-2 mg.kg-1, fentanyl 1 μg.kg-1로 전신 마취를 유도합니다. Sevoflurane 흡입은 2%의 최소 폐포 농도에서 마취를 유지하는 데 사용되었습니다. 혈역학의 지속적인 모니터링은 절차 전반에 걸쳐 수행되었습니다. 심박수와 평균 동맥압(MAP)을 베이스라인에서 기록한 다음 수술이 끝날 때까지 15분마다 기록했습니다. 수축기 혈압이 기준치의 20% 이상 감소한 것으로 정의되는 저혈압은 결정질 주입(5 ml.kg-1) 및 IV 에페드린(0.1 mg.kg-1)으로 관리되었습니다. 또한 50bpm 미만의 심박수로 정의되는 서맥은 IV 아트로핀(0.2 - 0.5mg)으로 관리되었습니다.

   시험약은 병원 약국에서 멸균 주사기에 준비하여 약물의 정체를 모르는 마취과 의사에게 투여합니다. 지혈이 이루어진 후, 외과의가 약물을 복강 내로 복강내 점적합니다.

   수술 후 환자는 PACU로 이송된 다음 내부 병동으로 이송되어 면밀한 모니터링과 평가가 이루어집니다. 수술 후 2시간 동안 15분마다 MAP와 심박수를 기록하였다. VAS(visual analogue score)를 통해 통증을 표현하도록 지시받으며, 통증이 없는 경우 0점, 지금까지 경험한 최대 통증 감각인 경우 10점입니다. 이 판독값은 수술 후 처음 12시간 동안 2시간마다, 마지막으로 16시간과 24시간에 PACU에서 기록됩니다. 환자가 4 이상의 VAS를 보고한 경우 IV 펜타닐 20-30μg을 시작했습니다. 총 수술 후 오피오이드 소비량을 계산하고 기록했습니다. 호흡 억제, 메스꺼움 및 구토를 포함한 모든 오피오이드 관련 부작용이 발견되고 기록되었습니다. 후자의 두 가지 증상은 IV 메토클로프라미드(10mg)로 관리됩니다.

4. 연구 약물에 대한 알레르기