COVID-19 患者における非侵襲的補助換気の失敗の予測因子：後ろ向き研究。

はじめに: COVID-19 は、SARS-CoV2 (ノボ コロナウイルスによる重症急性呼吸器症候群) によって引き起こされる感染症です。 COVID-19 感染の進行中に、一部の患者は非侵襲的換気 (NIV) または高流量鼻カテーテル酸素療法 (HFNC) を必要とする場合があります。 ただし、その使用は、この人口で物議を醸すことが証明されています. 目的: NIV および HFNC の使用に関連する可能性のある予測変数を遡及的に記述し、それらを失敗および結果として生じる口腔気管挿管と関連付けること。 材料と方法: 2020 年 3 月から 2021 年 7 月までの医療記録の分析に基づく、STROBE モデルによる観察的遡及研究。 D'or 研究教育機関 (CAAE: 52534221.5.0000.5249) の共同実証委員会によって承認された研究。 包含基準: 18 歳以上、陽性の COVID-19 の診断、リオデジャネイロにある 3 次病院の ICU に入院、2020 年 3 月から 2021 年 7 月の間に入院。 除外基準：入院期間が3日未満。 48時間以内にIOTに進化した患者;治療（NIV、CNAF、またはNIV + CNAF）が48時間未満続いた患者;医療記録に研究のための変数がない患者。 主要アウトカム：口腔気管挿管の発生率。 副次的アウトカム: 口腔気管挿管の時間、ICU および病院での滞在期間、および院内死亡率。 統計分析: この研究は探索的、記述的、回顧的であるため、サンプル計算は行われませんでした。 Mann-Whitney U 検定は、ICU 滞在期間の違いを評価するために適用されます。 イベントまでの生存時間と入院期間は、カプラン・マイヤー推定値で分析されます。ログランク検定はグループ比較に使用されます。 p < 0.05 は、統計的に有意と見なされます。 暫定結果: 医療記録の 82.6% がデータ収集のフェーズ 1 を完了しました。 これらのうち、64.4% が CNAF、NIV、またはその両方を使用していました。 フェーズ 1 を通過した医療記録の 20% は、フェーズ 2 の収集が完了し、母集団の特徴付けが行われました。 心疾患および認知症の欠如、ならびに症状の急性発症 (10 日以内) および年齢 (40 ～ 79 歳) は、統計的に有意な傾向を示しました。