Prediktive faktorer for svikt i ikke-invasiv støtteventilasjon hos pasienter med COVID-19: En retrospektiv studie.

Introduksjon: COVID-19 er en infeksjonssykdom forårsaket av SARS-CoV2 (alvorlig akutt respiratorisk syndrom av novo coronavirus). Under progresjonen av COVID-19-infeksjon kan noen pasienter trenge ikke-invasiv ventilasjon (NIV) eller oksygenbehandling med høy strømning av nesekateter (HFNC). Imidlertid har bruken vist seg kontroversiell i denne befolkningen. Mål: Å beskrive, retrospektivt, mulige prediktorvariabler relatert til bruk av NIV og HFNC, for å assosiere dem med deres svikt og påfølgende orotrakeal intubasjon. Materialer og metoder: observasjonell, retrospektiv studie, i henhold til STROBE-modellen, fra analyse av medisinske journaler, mellom mars 2020 og juli 2021. Studie godkjent av en medbegrunnet komité ved D'or forsknings- og undervisningsinstitutt (CAAE: 52534221.5.0000.5249). Inklusjonskriterier: over 18 år, diagnose av positiv COVID-19, innlagt på intensivavdelingen ved et tertiært sykehus i Rio de Janeiro, innlagt mellom mars 2020 og juli 2021. Eksklusjonskriterier: sykehusopphold på mindre enn 3 dager; pasienter som utviklet seg til IOT på mindre enn 48 timer; pasienter hvis terapi (NIV, CNAF eller NIV + CNAF) varte i mindre enn 48 timer; pasienter hvis medisinske journaler ikke har variablene for studien. Primært utfall: forekomst av orotrakeal intubasjon. Sekundære utfall: tid for orotrakeal intubasjon, liggetid på intensivavdelingen og sykehus- og sykehusdødelighet. Statistisk analyse: Det var ingen prøveberegning på grunn av denne studiens utforskende, beskrivende og retrospektive karakter. Mann-Whitney U-testen vil bli brukt for å vurdere forskjeller i icu-oppholdets lengde. Overlevelsestid samt sykehusopphold frem til hendelsen vil bli analysert med Kaplan-Meier estimater; log-rank test vil bli brukt for gruppesammenligning. P-< 0,05 vil bli vurdert som statistisk signifikant. Foreløpige resultater: 82,6 % av journalene fullførte fase 1 av datainnsamlingen. Av disse brukte 64,4 % CNAF, NIV eller begge deler. 20 % av journalene gikk gjennom fase 1 ferdigstilt for fase 2-innsamling, med karakterisering av befolkningen. Fraværet av hjertesykdom og demens, samt akutt debut av symptomer (mindre enn eller lik 10 dager) og alder (mellom 40 og 79 år) viste en statistisk signifikant trend.