DESENSITIZE-PD: PD におけるドーパミン作動性脱感作をサポートする腸内レボドパ + エンタカポン療法 (Lecigon®)
DESENSITIZE-PD: パーキンソン病におけるドーパミン作動性脱感作をサポートする腸内レボドパ + エンタカポン療法 (Lecigon®)
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この研究は、研究プロトコル外の通常の治療選択肢として、承認された規制当局の承認および適応基準(ドイツ語の「Fachinformation Lecigon®」に)。 患者は介入前のベースライン (経口治療、Lecigon® による治療開始前)、3 か月、6 か月のフォローアップ、および最後の 12 か月のフォローアップで観察されます。 主な関心事として、研究者は、介入前のベースラインと 12 か月のフォローアップの対比を、半構造化インタビューで高ドーパミン作動性合併症と神経精神医学的変動を評価する Ardouin Behavioral Scale の観点から分析します。 追加の探索的結果として、治験責任医師は「神経精神変動尺度」、「QUIP評価尺度(QUIP-RS)」による衝動制御障害を研究します。 さらに、治験責任医師は、主にドーパミン作動性のオフ状態に関連する「無関心評価尺度」を使用して、無関心の結果を研究します。 介入後の無関心の結果は、i) 低ドーパミン作動性のオフ状態と一致する可能性があるため、および ii) 術後の無関心の結果は既存の DBS 療法の限界であるため、特に重要です。 無関心の悪化を避けることは、この点で腸のL-ドーパ療法の強みかもしれません. さらに、研究者は、特に運動変動とジスキネジア (MDS-UPDRS IV) および統合ジスキネジア評価尺度 (UDysRS) における運動感作/脱感作の確立された尺度を研究します。 完全を期すために、研究者はさらに MDS-UPDRS III モーター状態を特徴付けます。
ドーパミン作動性脱感作は、経口治療から継続的治療に変更した後、むしろ数週間から数か月というかなりの遅れで発生するため、研究者は、レシゴン® を導入してから最初の 6 か月以内にドーパミン作動性運動および神経精神合併症が減少し、最終的な 12 か月の追跡まで安定した経過が続くことを期待しています。 -上。 結果は、Lecigon® 治療の 12 か月のフォローアップと比較した、最良の経口治療における介入前のベースライン (V0) との対比として決定されます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Daniel T Weiss, MD
- 電話番号:0049-7071-29-82340
- メール:daniel.weiss@uni-tuebingen.de
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Idil Cebi, MD
- 電話番号:0049-7071-29-85650
- メール:idil.cebi@med.uni-tuebingen.de
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 同意書
- 年齢 18 歳以上 80 歳未満
- 遺伝型を含む特発性パーキンソン症候群(British Brain Bankの基準による)
- L-ドーパ応答性パーキンソン症候群
- 病気の期間 > 5 年
- Lecigon® の治療決定は、試験外で確立された適応基準に従って、通常の治療決定として行われました。
- 制御不能な運動オフ症状を伴う経口ドーパミン作動性療法の運動変動
- -利用可能な医療記録または自己報告された病歴に基づくジスキネジアの存在または病歴
-利用可能な医師の手紙または自己申告の履歴に基づくドーパミン作動性神経精神医学的治療の合併症の履歴:
- 衝動制御障害または
- ドーパミン調節不全症候群または
- 条件外の無関心または
- 感情的な反応の変動または
- 感情的な軽躁病または躁病の合併症
- 高ドーパミン作動性行動合併症(むちゃ食い、趣味、パウンディング、創造性の増大、リスクを求める行動など。Ardouin Behavior Scale Chapter IV - 高ドーパミン作動性行動に類似)。
除外基準:
- ICD-10基準による認知症; MoCA や MMSE などのスクリーニング ツールによる軽度認知障害 (MCI) は、MoCA/MMSE スコアに関係なく、認知症の ICD-10 基準が満たされない限り、除外基準とは見なされません。
- -急性妄想精神病または自殺傾向(ただし、衝動制御障害またはドーパミン調節不全症候群は除外基準ではありません。幻想または(疑似)幻覚も除外基準ではありません。ただし、臨床的に患者または他の人にリスクがない限り)患者は、精神病/自殺傾向の寛解後に研究への参加を許可される場合があります)
- 妊娠
製品特性の概要 (SmPC) に基づく Lecigon® による治療の禁忌
- レシゴン®の有効成分に対する過敏症。
- 狭隅角緑内障
- 重度の心不全
- 重度の不整脈
- 急性脳卒中
- 重度の肝機能障害
- 非選択的 MAO 阻害剤および選択的 A 型 MAO 阻害剤は、Lecigon® と併用してはなりません。 これらの阻害剤は、Lecigon® による治療を開始する少なくとも 2 週間前に中止されている必要があります。 Lecigon® は、MAO タイプ B に選択的な MAO 阻害剤 (例: セレギリン塩酸塩) の製造業者の推奨用量と併用することができます。
- 交感神経刺激薬(アドレナリン作動薬)が禁忌となる状態、例えば、褐色細胞腫、甲状腺機能亢進症、およびクッシング症候群。
- -以前の悪性神経弛緩症候群(NMS)および/または非外傷性横紋筋融解症。
- -診断されていない皮膚病変または黒色腫の病歴が疑われる(レボドパは悪性黒色腫を活性化する可能性があります).
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
Ardouin行動スケール
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
ベースラインから12か月の追跡調査までの高ドーパミン作動性合併症および神経精神医学的変動を評価すること。 最小値: 0、最大値: 84、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。 |
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
精神神経変動尺度
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
運動変動中の神経精神医学的変動を特定し、定量化する。 OFF 項目の最小値: 0、OFF 項目の最大値: 30、スコアが高いほど悪い結果を意味します。 ON 項目の最小値: 0、ON 項目の最大値: 30、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。 |
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
|
パーキンソン病における衝動性・強迫性障害(QUIP)に関するアンケート
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
衝動性・強迫性障害の重症度を評価すること。
最小値: 0、最大値: 112、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
|
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
|
無関心評価尺度
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
無関心を定量化し、特徴付ける。
最小値: 0、最大値: 54、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
|
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
|
運動障害協会 - 統一パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) パート III
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
パーキンソン症状の重症度を測定します。
最小値: 0、最大値: 132、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
|
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
|
運動障害協会 - 統一パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) パート IV
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
運動合併症の重症度を測定します。
最小値: 0、最大値: 24、スコアが高いほど悪い結果を意味します。
|
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
|
統合ジスキネジア評価尺度 (UDyRS)
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
不随意運動を評価する。
最小値: 0、最大値: 104、スコアが高いほど悪い結果を意味します。
|
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Daniel Weiss, MD、University Hospital Tuebingen
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Weiss D, Volkmann J, Fasano A, Kuhn A, Krack P, Deuschl G. Changing Gears - DBS For Dopaminergic Desensitization in Parkinson's Disease? Ann Neurol. 2021 Nov;90(5):699-710. doi: 10.1002/ana.26164. Epub 2021 Jul 20.
- Weiss D, Ebersbach G, Moller JC, Schwarz J, Arlt C, Fritz B, Sensken SC, Eggert K. Do we start too late? Insights from the real-world non-interventional BALANCE study on the present use of levodopa/carbidopa intestinal gel in advanced Parkinson's disease in Germany and Switzerland. Parkinsonism Relat Disord. 2022 Oct;103:85-91. doi: 10.1016/j.parkreldis.2022.08.018. Epub 2022 Aug 24.
- Schmitt E, Krack P, Castrioto A, Klinger H, Bichon A, Lhommee E, Pelissier P, Fraix V, Thobois S, Moro E, Martinez-Martin P. The Neuropsychiatric Fluctuations Scale for Parkinson's Disease: A Pilot Study. Mov Disord Clin Pract. 2018 Mar 23;5(3):265-272. doi: 10.1002/mdc3.12607. eCollection 2018 May-Jun.
- Papay K, Mamikonyan E, Siderowf AD, Duda JE, Lyons KE, Pahwa R, Driver-Dunckley ED, Adler CH, Weintraub D. Patient versus informant reporting of ICD symptoms in Parkinson's disease using the QUIP: validity and variability. Parkinsonism Relat Disord. 2011 Mar;17(3):153-5. doi: 10.1016/j.parkreldis.2010.11.015. Epub 2010 Dec 24.
- Probst CC, Winter LM, Moller B, Weber H, Weintraub D, Witt K, Deuschl G, Katzenschlager R, van Eimeren T. Validation of the questionnaire for impulsive-compulsive disorders in Parkinson's disease (QUIP) and the QUIP-rating scale in a German speaking sample. J Neurol. 2014 May;261(5):936-42. doi: 10.1007/s00415-014-7299-6. Epub 2014 Mar 9. Erratum In: J Neurol. 2015 Sep;262(9):2200.
- Weintraub D, Mamikonyan E, Papay K, Shea JA, Xie SX, Siderowf A. Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's Disease-Rating Scale. Mov Disord. 2012 Feb;27(2):242-7. doi: 10.1002/mds.24023. Epub 2011 Dec 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 388/2022BO2
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。