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DESENSITIZE-PD: PD におけるドーパミン作動性脱感作をサポートする腸内レボドパ + エンタカポン療法 (Lecigon®)

2022年10月14日 更新者:Daniel Weiss、University Hospital Tuebingen

DESENSITIZE-PD: パーキンソン病におけるドーパミン作動性脱感作をサポートする腸内レボドパ + エンタカポン療法 (Lecigon®)

腸内 L-ドーパ + エンタカポン (Lecigon®) 治療を受ける予定の特発性パーキンソン病患者 20 例が、この単群観察研究に含まれます。 これらの患者は、高ドーパミン作動性合併症および神経精神医学的変動について、3、6、および12か月後に観察されます。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

この研究は、研究プロトコル外の通常の治療選択肢として、承認された規制当局の承認および適応基準(ドイツ語の「Fachinformation Lecigon®」に)。 患者は介入前のベースライン (経口治療、Lecigon® による治療開始前)、3 か月、6 か月のフォローアップ、および最後の 12 か月のフォローアップで観察されます。 主な関心事として、研究者は、介入前のベースラインと 12 か月のフォローアップの対比を、半構造化インタビューで高ドーパミン作動性合併症と神経精神医学的変動を評価する Ardouin Behavioral Scale の観点から分析します。 追加の探索的結果として、治験責任医師は「神経精神変動尺度」、「QUIP評価尺度(QUIP-RS)」による衝動制御障害を研究します。 さらに、治験責任医師は、主にドーパミン作動性のオフ状態に関連する「無関心評価尺度」を使用して、無関心の結果を研究します。 介入後の無関心の結果は、i) 低ドーパミン作動性のオフ状態と一致する可能性があるため、および ii) 術後の無関心の結果は既存の DBS 療法の限界であるため、特に重要です。 無関心の悪化を避けることは、この点で腸のL-ドーパ療法の強みかもしれません. さらに、研究者は、特に運動変動とジスキネジア (MDS-UPDRS IV) および統合ジスキネジア評価尺度 (UDysRS) における運動感作/脱感作の確立された尺度を研究します。 完全を期すために、研究者はさらに MDS-UPDRS III モーター状態を特徴付けます。

ドーパミン作動性脱感作は、経口治療から継続的治療に変更した後、むしろ数週間から数か月というかなりの遅れで発生するため、研究者は、レシゴン® を導入してから最初の 6 か月以内にドーパミン作動性運動および神経精神合併症が減少し、最終的な 12 か月の追跡まで安定した経過が続くことを期待しています。 -上。 結果は、Lecigon® 治療の 12 か月のフォローアップと比較した、最良の経口治療における介入前のベースライン (V0) との対比として決定されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

20

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

パーキンソン病の患者を登録します。この患者は、研究プロトコル以外の定期的な治療オプションとして、容認された適格性および適応基準の下で、レシゴン®による腸管治療に適格です。

説明

包含基準:

  • 同意書
  • 年齢 18 歳以上 80 歳未満
  • 遺伝型を含む特発性パーキンソン症候群(British Brain Bankの基準による)
  • L-ドーパ応答性パーキンソン症候群
  • 病気の期間 > 5 年
  • Lecigon® の治療決定は、試験外で確立された適応基準に従って、通常の治療決定として行われました。
  • 制御不能な運動オフ症状を伴う経口ドーパミン作動性療法の運動変動
  • -利用可能な医療記録または自己報告された病歴に基づくジスキネジアの存在または病歴
  • -利用可能な医師の手紙または自己申告の履歴に基づくドーパミン作動性神経精神医学的治療の合併症の履歴:

    • 衝動制御障害または
    • ドーパミン調節不全症候群または
    • 条件外の無関心または
    • 感情的な反応の変動または
    • 感情的な軽躁病または躁病の合併症
    • 高ドーパミン作動性行動合併症(むちゃ食い、趣味、パウンディング、創造性の増大、リスクを求める行動など。Ardouin Behavior Scale Chapter IV - 高ドーパミン作動性行動に類似)。

除外基準:

  • ICD-10基準による認知症; MoCA や MMSE などのスクリーニング ツールによる軽度認知障害 (MCI) は、MoCA/MMSE スコアに関係なく、認知症の ICD-10 基準が満たされない限り、除外基準とは見なされません。
  • -急性妄想精神病または自殺傾向(ただし、衝動制御障害またはドーパミン調節不全症候群は除外基準ではありません。幻想または(疑似)幻覚も除外基準ではありません。ただし、臨床的に患者または他の人にリスクがない限り)患者は、精神病/自殺傾向の寛解後に研究への参加を許可される場合があります)
  • 妊娠
  • 製品特性の概要 (SmPC) に基づく Lecigon® による治療の禁忌

    • レシゴン®の有効成分に対する過敏症。
    • 狭隅角緑内障
    • 重度の心不全
    • 重度の不整脈
    • 急性脳卒中
    • 重度の肝機能障害
    • 非選択的 MAO 阻害剤および選択的 A 型 MAO 阻害剤は、Lecigon® と併用してはなりません。 これらの阻害剤は、Lecigon® による治療を開始する少なくとも 2 週間前に中止されている必要があります。 Lecigon® は、MAO タイプ B に選択的な MAO 阻害剤 (例: セレギリン塩酸塩) の製造業者の推奨用量と併用することができます。
    • 交感神経刺激薬(アドレナリン作動薬)が禁忌となる状態、例えば、褐色細胞腫、甲状腺機能亢進症、およびクッシング症候群。
    • -以前の悪性神経弛緩症候群(NMS)および/または非外傷性横紋筋融解症。
    • -診断されていない皮膚病変または黒色腫の病歴が疑われる(レボドパは悪性黒色腫を活性化する可能性があります).

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Ardouin行動スケール
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月

ベースラインから12か月の追跡調査までの高ドーパミン作動性合併症および神経精神医学的変動を評価すること。

最小値: 0、最大値: 84、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。

ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
精神神経変動尺度
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月

運動変動中の神経精神医学的変動を特定し、定量化する。

OFF 項目の最小値: 0、OFF 項目の最大値: 30、スコアが高いほど悪い結果を意味します。

ON 項目の最小値: 0、ON 項目の最大値: 30、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。

ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
パーキンソン病における衝動性・強迫性障害(QUIP)に関するアンケート
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
衝動性・強迫性障害の重症度を評価すること。 最小値: 0、最大値: 112、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
無関心評価尺度
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
無関心を定量化し、特徴付ける。 最小値: 0、最大値: 54、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
運動障害協会 - 統一パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) パート III
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
パーキンソン症状の重症度を測定します。 最小値: 0、最大値: 132、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
運動障害協会 - 統一パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) パート IV
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
運動合併症の重症度を測定します。 最小値: 0、最大値: 24、スコアが高いほど悪い結果を意味します。
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
統合ジスキネジア評価尺度 (UDyRS)
時間枠:ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
不随意運動を評価する。 最小値: 0、最大値: 104、スコアが高いほど悪い結果を意味します。
ベースラインでは、それぞれ 3 か月、6 か月、12 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Daniel Weiss, MD、University Hospital Tuebingen

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年10月1日

一次修了 (予想される)

2024年9月1日

研究の完了 (予想される)

2024年9月1日

試験登録日

最初に提出

2022年10月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年10月10日

最初の投稿 (実際)

2022年10月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月14日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

臨床疫学および応用バイオメトリー研究所との研究データベースが確立されます。 仮名化されたデータは、主任研究者への合理的な要求に応じて、公開後に利用可能にすることができます

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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