- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05579379
DESENSITIZE-PD: Intestinal Levodopa + Entakaponterapi (Lecigon®) för att stödja dopaminerg desensibilisering vid PD
DESENSITIZE-PD: Intestinal Levodopa + Entakaponterapi (Lecigon®) för att stödja dopaminerg desensibilisering vid Parkinsons sjukdom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Denna studie är planerad som icke-interventionell observationell enarmad studie på patienter som är planerade att genomgå tarmbehandling med L-Dopa + entakapon (Lecigon®) som vanligt behandlingsval utanför studieprotokollet och under de accepterade regulatoriska godkännande- och indikationskriterierna (enligt till tyska "Fachinformation Lecigon®"). Patienterna kommer att observeras vid den pre-interventionella baslinjen (oral behandling, före behandlingsstart med Lecigon®), 3 månaders, 6 månaders uppföljning och sista 12 månaders uppföljning. Som primärt intresse kommer utredaren att analysera kontrasten mellan den pre-interventionella baslinjen och 12-månadersuppföljningen i termer av Ardouin Behavioural Scale som utvärderar de hyperdopaminerga komplikationerna och neuropsykiatriska fluktuationerna i en semistrukturerad intervju. Som ytterligare explorativa resultat kommer utredaren att studera "Neuropsychiatric fluktuation scale", impulskontrollstörningar med "QUIP rating scale (QUIP-RS)". Dessutom kommer utredaren att studera apatiutfall med hjälp av "Apathy Evaluation Scale" som huvudsakligen relaterar till det dopaminerga off-state. Resultat av post-interventionell apati är särskilt viktiga, eftersom i) de kan sammanfalla med hypodopaminerga off-stater, och ii) eftersom utfall av postoperativ apati är en begränsning av befintlig DBS-terapi. Att undvika försämring av apati kan vara en styrka för intestinal L-Dopa-terapi i detta avseende. Vidare kommer utredaren att studera etablerade mått på motorisk sensibilisering/desensibilisering, särskilt motoriska fluktuationer och dyskinesi (MDS-UPDRS IV) och Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS). För fullständighetens skull kommer utredaren dessutom att karakterisera MDS-UPDRS III motortillstånd.
Eftersom dopaminerg desensibilisering inträffar med avsevärd fördröjning på ganska veckor och månader efter byte av oral till kontinuerlig behandling, förväntar sig utredaren en minskning av dopaminerga motoriska och neuropsykiatriska komplikationer inom de första 6 månaderna från introduktion av Lecigon® tillsammans med ett stabilt förlopp till den sista 12-månadersföljden -upp. Resultaten kommer att bestämmas som kontrast till den pre-interventionella baslinjen (V0) i bästa orala behandling jämfört med 12 månaders uppföljning av Lecigon®-behandling.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Daniel T Weiss, MD
- Telefonnummer: 0049-7071-29-82340
- E-post: daniel.weiss@uni-tuebingen.de
Studera Kontakt Backup
- Namn: Idil Cebi, MD
- Telefonnummer: 0049-7071-29-85650
- E-post: idil.cebi@med.uni-tuebingen.de
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Skriftlig samtyckesförklaring
- Ålder > 18 år och < 80 år
- Idiopatisk Parkinsons syndrom (enligt British Brain Banks kriterier), inklusive genetiska former
- L-dopa-responsivt Parkinsons syndrom
- Sjukdomens varaktighet > 5 år
- Behandlingsbeslutet för Lecigon® togs som ett vanligt behandlingsbeslut enligt fastställda indikationskriterier utanför studien
- Motoriska fluktuationer vid oral dopaminerg behandling med okontrollerade symtom på motoravbrott
- Närvaro eller historia av dyskinesi baserat på tillgängliga medicinska journaler eller självrapporterad historia
Historik av dopaminerga neuropsykiatriska terapikomplikationer baserat på tillgängliga läkarbrev eller självrapporterad historia:
- impulskontroll störningar eller
- dopamin dysregulation syndrom eller
- off-condition apati eller
- affektiva svarsfluktuationer eller
- affektiva hypomana eller maniska komplikationer
- hyperdopaminerga beteendekomplikationer (som hetsätning eller hobbyism eller förståelse eller ökad kreativitet eller risksökande beteende; analogt med Ardouin Behavior Scale Kapitel IV - hyperdopaminerga beteenden).
Exklusions kriterier:
- Demens enligt ICD-10 kriterier; mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) enligt screeningverktyg som MoCA eller MMSE anses inte vara ett uteslutningskriterium så länge som ICD-10-kriterierna för demens inte uppfylls oavsett MoCA/MMSE-poäng.
- Akut paranoid psykos eller suicidalitet (dock är impulskontrollstörning eller dopamindysregulationssyndrom inte ett uteslutningskriterium; illusioner eller (pseudo)-hallucinationer är inte heller ett uteslutningskriterium, så länge det inte finns någon risk för patienten eller andra enligt klinisk bedömning; patienter kan tillåtas delta i studien efter remission av psykosen/suiciditeten)
- Graviditet
Kontraindikationer för behandling med Lecigon® enligt produktresumén (SmPC)
- Överkänslighet mot de aktiva ingredienserna i Lecigon®.
- Trångvinkelglaukom
- Svår hjärtsvikt
- Allvarlig hjärtarytmi
- Akut stroke
- Allvarlig försämring av leverfunktionen
- Icke-selektiva MAO-hämmare och selektiva MAO-hämmare av typ A får inte användas samtidigt med Lecigon®. Dessa hämmare måste ha avbrutits minst två veckor innan behandling med Lecigon® påbörjas. Lecigon® kan användas samtidigt med tillverkarens rekommenderade dos av en MAO-hämmare med selektivitet för MAO typ B (t.ex. selegilinhydroklorid)
- Tillstånd där sympatomimetika (adrenerga) är kontraindicerade, t.ex. feokromocytom, hypertyreos och Cushings syndrom.
- Tidigare malignt neuroleptiskt syndrom (NMS) och/eller icke-traumatisk rabdomyolys.
- Misstänkta odiagnostiserade hudskador eller anamnes på melanom (levodopa kan aktivera malignt melanom).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ardouin beteendeskala
Tidsram: Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
För att utvärdera de hyperdopaminerga komplikationerna och neuropsykiatriska fluktuationerna från baslinjen till 12 månaders uppföljning. Minsta värde: 0, maxvärde: 84, högre poäng betyder sämre resultat. |
Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Neuropsykiatrisk fluktuationsskala
Tidsram: Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Att identifiera och kvantifiera neuropsykiatriska fluktuationer under motoriska fluktuationer. Minsta värde för OFF-objekt: 0, maxvärde för OFF-objekt: 30, högre poäng betyder sämre resultat. Minsta värde för ON-objekt: 0, maxvärde för ON-objekt: 30, högre poäng betyder sämre resultat. |
Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Frågeformulär för impulsiva-kompulsiva störningar vid Parkinsons sjukdom (QUIP)
Tidsram: Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Att bedöma svårighetsgraden av impulsiva-kompulsiva störningar.
Minsta värde: 0, maxvärde: 112, högre poäng betyder sämre resultat.
|
Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Skala för utvärdering av apati
Tidsram: Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Att kvantifiera och karakterisera apatin.
Minsta värde: 0, maxvärde: 54, högre poäng betyder sämre resultat.
|
Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Movement Disorders Society -Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del III
Tidsram: Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
För att mäta svårighetsgraden av Parkinsonsymtom.
Minsta värde: 0, maxvärde: 132, högre poäng betyder sämre resultat.
|
Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Movement Disorders Society -Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del IV
Tidsram: Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
För att mäta svårighetsgraden av motoriska komplikationer.
Minsta värde: 0, maxvärde: 24, högre poäng betyder sämre resultat.
|
Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Unified Dyskinesia Rating Scale (UDyRS)
Tidsram: Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Att utvärdera ofrivilliga rörelser.
Minsta värde: 0, maxvärde: 104, högre poäng betyder sämre resultat.
|
Vid baslinjen, 3 månader, 6 månader respektive 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Daniel Weiss, MD, University Hospital Tuebingen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Weiss D, Volkmann J, Fasano A, Kuhn A, Krack P, Deuschl G. Changing Gears - DBS For Dopaminergic Desensitization in Parkinson's Disease? Ann Neurol. 2021 Nov;90(5):699-710. doi: 10.1002/ana.26164. Epub 2021 Jul 20.
- Weiss D, Ebersbach G, Moller JC, Schwarz J, Arlt C, Fritz B, Sensken SC, Eggert K. Do we start too late? Insights from the real-world non-interventional BALANCE study on the present use of levodopa/carbidopa intestinal gel in advanced Parkinson's disease in Germany and Switzerland. Parkinsonism Relat Disord. 2022 Oct;103:85-91. doi: 10.1016/j.parkreldis.2022.08.018. Epub 2022 Aug 24.
- Schmitt E, Krack P, Castrioto A, Klinger H, Bichon A, Lhommee E, Pelissier P, Fraix V, Thobois S, Moro E, Martinez-Martin P. The Neuropsychiatric Fluctuations Scale for Parkinson's Disease: A Pilot Study. Mov Disord Clin Pract. 2018 Mar 23;5(3):265-272. doi: 10.1002/mdc3.12607. eCollection 2018 May-Jun.
- Papay K, Mamikonyan E, Siderowf AD, Duda JE, Lyons KE, Pahwa R, Driver-Dunckley ED, Adler CH, Weintraub D. Patient versus informant reporting of ICD symptoms in Parkinson's disease using the QUIP: validity and variability. Parkinsonism Relat Disord. 2011 Mar;17(3):153-5. doi: 10.1016/j.parkreldis.2010.11.015. Epub 2010 Dec 24.
- Probst CC, Winter LM, Moller B, Weber H, Weintraub D, Witt K, Deuschl G, Katzenschlager R, van Eimeren T. Validation of the questionnaire for impulsive-compulsive disorders in Parkinson's disease (QUIP) and the QUIP-rating scale in a German speaking sample. J Neurol. 2014 May;261(5):936-42. doi: 10.1007/s00415-014-7299-6. Epub 2014 Mar 9. Erratum In: J Neurol. 2015 Sep;262(9):2200.
- Weintraub D, Mamikonyan E, Papay K, Shea JA, Xie SX, Siderowf A. Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's Disease-Rating Scale. Mov Disord. 2012 Feb;27(2):242-7. doi: 10.1002/mds.24023. Epub 2011 Dec 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 388/2022BO2
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Parkinsons sjukdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAvslutad
-
Bial - Portela C S.A.Avslutad
-
Mayo ClinicAvslutad
-
Ataturk UniversityRekrytering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensOkändParkinson | ImpulskontrollstörningFrankrike
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteAvslutadHjärtarytmier | Tillbehörsväg | Wolf Parkinson White SyndromeBrasilien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreAvslutad
-
Institute for Neurodegenerative DisordersAvslutadParkinson | Parkinsons syndromFörenta staterna
-
University of PlymouthHar inte rekryterat ännu
-
Massachusetts General HospitalAnmälan via inbjudanParkinsons sjukdom | ParkinsonFörenta staterna