- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05579379
DESENSITIZE-PD: Jelitowa terapia lewodopą + entakaponem (Lecigon®) w celu wsparcia odczulania dopaminergicznego w PD
DESENSITIZE-PD: Jelitowa terapia lewodopą + entakaponem (Lecigon®) wspomagająca odczulanie dopaminergiczne w chorobie Parkinsona
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
To badanie jest zaplanowane jako nieinterwencyjne, obserwacyjne, jednoramienne badanie u pacjentów, u których planuje się poddanie jelitowej terapii L-Dopa + entakaponem (Lecigon®) jako standardowego leczenia z wyboru poza protokołem badania i zgodnie z zaakceptowanymi przez organy regulacyjne kryteriami zatwierdzenia i wskazania (zgodnie z do niemieckiego „Fachinformation Lecigon®”). Pacjenci będą obserwowani na początku okresu przedinterwencyjnego (leczenie doustne, przed rozpoczęciem leczenia Lecigonem®), 3-miesięczną, 6-miesięczną obserwacją i końcową 12-miesięczną obserwacją. W ramach głównego zainteresowania badacz przeanalizuje kontrast między punktem wyjściowym przed interwencją a 12-miesięcznym okresem obserwacji pod względem skali behawioralnej Ardouina, która ocenia powikłania hiperdopaminergiczne i fluktuacje neuropsychiatryczne w częściowo ustrukturyzowanym wywiadzie. Jako dodatkowe wyniki badawcze badacz zbada „skalę fluktuacji neuropsychiatrycznych”, zaburzenia kontroli impulsów za pomocą „skali oceny QUIP (QUIP-RS)”. Ponadto badacz będzie badał skutki apatii za pomocą „Skali oceny apatii”, która odnosi się głównie do stanu wyłączenia dopaminergicznego. Wyniki apatii pooperacyjnej są szczególnie ważne, ponieważ i) mogą pokrywać się ze stanami off hipodopaminergicznymi oraz ii) ponieważ wyniki apatii pooperacyjnej stanowią ograniczenie istniejącej terapii DBS. Unikanie nasilenia apatii może być pod tym względem mocną stroną terapii jelitowej L-Dopą. Ponadto badacz zbada ustalone miary sensytyzacji/odczulania motorycznego, w szczególności fluktuacje ruchowe i dyskinezy (MDS-UPDRS IV) oraz Jednolitą Skalę Oceny Dyskinezy (UDysRS). Dla kompletności badacz dodatkowo scharakteryzuje stan motoryczny MDS-UPDRS III.
Ponieważ odczulanie dopaminergiczne następuje ze znacznym opóźnieniem, raczej tygodni i miesięcy po zmianie leczenia doustnego na ciągłe, badacz oczekuje zmniejszenia dopaminergicznych powikłań motorycznych i neuropsychiatrycznych w ciągu pierwszych 6 miesięcy od wprowadzenia Lecigonu wraz ze stabilnym przebiegiem do ostatniego 12-miesięcznego okresu obserwacji -w górę. Wyniki zostaną określone jako kontrast przedinterwencyjnej linii podstawowej (V0) w najlepszym leczeniu doustnym w porównaniu z 12-miesięczną obserwacją leczenia Lecigonem®.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Daniel T Weiss, MD
- Numer telefonu: 0049-7071-29-82340
- E-mail: daniel.weiss@uni-tuebingen.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Idil Cebi, MD
- Numer telefonu: 0049-7071-29-85650
- E-mail: idil.cebi@med.uni-tuebingen.de
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna deklaracja zgody
- Wiek > 18 lat i < 80 lat
- Idiopatyczny zespół Parkinsona (według kryteriów British Brain Bank), w tym formy genetyczne
- Zespół Parkinsona reagujący na L-dopę
- Czas trwania choroby > 5 lat
- Decyzja o leczeniu lekiem Lecigon® została podjęta jako zwykła decyzja o leczeniu zgodnie z ustalonymi kryteriami wskazań poza badaniem
- Fluktuacje motoryczne podczas doustnej terapii dopaminergicznej z niekontrolowanymi objawami wyłączenia motorycznego
- Obecność lub historia dyskinez w oparciu o dostępną dokumentację medyczną lub samodzielnie zgłaszaną historię
Historia powikłań dopaminergicznej terapii neuropsychiatrycznej na podstawie dostępnych listów lekarskich lub historii zgłaszanej samodzielnie:
- zaburzenia kontroli impulsów lub
- zespół dysregulacji dopaminy lub
- apatia poza stanem lub
- afektywne fluktuacje odpowiedzi lub
- afektywne powikłania hipomaniakalne lub maniakalne
- hiperdopaminergiczne powikłania behawioralne (takie jak napadowe objadanie się lub hobby lub punding lub zwiększona kreatywność lub zachowania poszukujące ryzyka; analogiczne do Ardouin Behaviour Scale Rozdział IV - zachowania hiperdopaminergiczne).
Kryteria wyłączenia:
- otępienie według kryteriów ICD-10; łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) według narzędzi przesiewowych, takich jak MoCA lub MMSE, nie jest uważane za kryterium wykluczające, o ile kryteria ICD-10 dla otępienia nie są spełnione niezależnie od wyniku MoCA/MMSE.
- Ostra psychoza paranoidalna lub myśli samobójcze (jednak zaburzenie kontroli impulsów lub zespół dysregulacji dopaminy nie jest kryterium wykluczenia; iluzje lub (pseudo)-halucynacje również nie są kryterium wykluczenia, o ile nie istnieje ryzyko dla pacjenta lub innych osób zgodnie z klinicznymi osąd; pacjenci mogą zostać dopuszczeni do badania po ustąpieniu psychozy/skłonności samobójczych)
- Ciąża
Przeciwwskazania do terapii lekiem Lecigon® zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL)
- Nadwrażliwość na składniki aktywne Lecigon®.
- Jaskra z wąskim kątem przesączania
- Ciężka niewydolność serca
- Ciężka arytmia serca
- Ostry udar mózgu
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Nieselektywnych inhibitorów MAO i selektywnych inhibitorów MAO typu A nie wolno stosować jednocześnie z lekiem Lecigon®. Inhibitory te należy odstawić co najmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem leczenia lekiem Lecigon®. Lecigon® można stosować jednocześnie z zalecaną przez producenta dawką inhibitora MAO o selektywności wobec MAO typu B (np. chlorowodorek selegiliny)
- Stany, w których sympatykomimetyki (adrenergiki) są przeciwwskazane, np. guz chromochłonny, nadczynność tarczycy i zespół Cushinga.
- Przebyty złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS) i (lub) nieurazowa rabdomioliza.
- Podejrzenie niezdiagnozowanych zmian skórnych lub czerniaka w wywiadzie (lewodopa może aktywować czerniaka złośliwego).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala behawioralna Ardouina
Ramy czasowe: Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Ocena powikłań hiperdopaminergicznych i fluktuacji neuropsychiatrycznych od wartości wyjściowej do 12-miesięcznej obserwacji. Wartość minimalna: 0, maksymalna: 84, wyższy wynik oznacza gorszy wynik. |
Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala fluktuacji neuropsychiatrycznych
Ramy czasowe: Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Aby zidentyfikować i określić ilościowo fluktuacje neuropsychiatryczne podczas fluktuacji motorycznych. Minimalna wartość pozycji OFF: 0, maksymalna wartość pozycji OFF: 30, wyższy wynik oznacza gorszy wynik. Minimalna wartość pozycji ON: 0, maksymalna wartość pozycji ON: 30, wyższy wynik oznacza gorszy wynik. |
Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Kwestionariusz zaburzeń impulsywno-kompulsywnych w chorobie Parkinsona (QUIP)
Ramy czasowe: Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Ocena nasilenia zaburzeń impulsywno-kompulsywnych.
Wartość minimalna: 0, maksymalna: 112, wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Skala oceny apatii
Ramy czasowe: Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Kwantyfikować i charakteryzować apatię.
Wartość minimalna: 0, maksymalna: 54, wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Towarzystwo zaburzeń ruchowych - ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona (MDS-UPDRS) Część III
Ramy czasowe: Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Aby zmierzyć nasilenie objawów choroby Parkinsona.
Wartość minimalna: 0, maksymalna: 132, wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Towarzystwo zaburzeń ruchowych — ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona (MDS-UPDRS) Część IV
Ramy czasowe: Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Aby zmierzyć nasilenie powikłań ruchowych.
Wartość minimalna: 0, maksymalna: 24, wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Ujednolicona Skala Oceny Dyskinezy (UDyRS)
Ramy czasowe: Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Aby ocenić ruchy mimowolne.
Wartość minimalna: 0, maksymalna: 104, wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Na początku badania odpowiednio 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Weiss, MD, University Hospital Tuebingen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Weiss D, Volkmann J, Fasano A, Kuhn A, Krack P, Deuschl G. Changing Gears - DBS For Dopaminergic Desensitization in Parkinson's Disease? Ann Neurol. 2021 Nov;90(5):699-710. doi: 10.1002/ana.26164. Epub 2021 Jul 20.
- Weiss D, Ebersbach G, Moller JC, Schwarz J, Arlt C, Fritz B, Sensken SC, Eggert K. Do we start too late? Insights from the real-world non-interventional BALANCE study on the present use of levodopa/carbidopa intestinal gel in advanced Parkinson's disease in Germany and Switzerland. Parkinsonism Relat Disord. 2022 Oct;103:85-91. doi: 10.1016/j.parkreldis.2022.08.018. Epub 2022 Aug 24.
- Schmitt E, Krack P, Castrioto A, Klinger H, Bichon A, Lhommee E, Pelissier P, Fraix V, Thobois S, Moro E, Martinez-Martin P. The Neuropsychiatric Fluctuations Scale for Parkinson's Disease: A Pilot Study. Mov Disord Clin Pract. 2018 Mar 23;5(3):265-272. doi: 10.1002/mdc3.12607. eCollection 2018 May-Jun.
- Papay K, Mamikonyan E, Siderowf AD, Duda JE, Lyons KE, Pahwa R, Driver-Dunckley ED, Adler CH, Weintraub D. Patient versus informant reporting of ICD symptoms in Parkinson's disease using the QUIP: validity and variability. Parkinsonism Relat Disord. 2011 Mar;17(3):153-5. doi: 10.1016/j.parkreldis.2010.11.015. Epub 2010 Dec 24.
- Probst CC, Winter LM, Moller B, Weber H, Weintraub D, Witt K, Deuschl G, Katzenschlager R, van Eimeren T. Validation of the questionnaire for impulsive-compulsive disorders in Parkinson's disease (QUIP) and the QUIP-rating scale in a German speaking sample. J Neurol. 2014 May;261(5):936-42. doi: 10.1007/s00415-014-7299-6. Epub 2014 Mar 9. Erratum In: J Neurol. 2015 Sep;262(9):2200.
- Weintraub D, Mamikonyan E, Papay K, Shea JA, Xie SX, Siderowf A. Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's Disease-Rating Scale. Mov Disord. 2012 Feb;27(2):242-7. doi: 10.1002/mds.24023. Epub 2011 Dec 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 388/2022BO2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .