- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05579379
DESENSITIZE-PD: Intestinale Levodopa + Entacapone-therapie (Lecigon®) ter ondersteuning van dopaminerge desensibilisatie bij de ziekte van Parkinson
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is gepland als niet-interventionele, observationele eenarmige studie bij patiënten die van plan zijn een intestinale L-Dopa + entacapone (Lecigon®)-behandeling te ondergaan als reguliere behandelingskeuze buiten het onderzoeksprotocol en onder de geaccepteerde regelgevende goedkeurings- en indicatiecriteria (volgens naar Duits "Fachinformation Lecigon®"). Patiënten zullen worden geobserveerd bij de pre-interventionele basislijn (orale behandeling, vóór aanvang van de behandeling met Lecigon®), follow-up van 3 maanden, 6 maanden en de laatste follow-up van 12 maanden. Als primaire interesse zal de onderzoeker het contrast van de pre-interventionele basislijn en de follow-up van 12 maanden analyseren in termen van de Ardouin-gedragsschaal die de hyperdopaminergische complicaties en neuropsychiatrische fluctuaties evalueert in een semi-gestructureerd interview. Als aanvullende verkennende uitkomsten zal de onderzoeker de "Neuropsychiatrische fluctuatieschaal", impulsbeheersingsstoornissen met de "QUIP-beoordelingsschaal (QUIP-RS)" bestuderen. Bovendien zal de onderzoeker apathie-uitkomsten bestuderen met behulp van de "Apathy Evaluation Scale" die voornamelijk betrekking heeft op de dopaminerge off-state. Uitkomsten van post-interventionele apathie zijn bijzonder belangrijk, omdat i) ze kunnen samenvallen met hypodopaminerge off-states, en ii) omdat de resultaten van postoperatieve apathie een beperking zijn van bestaande DBS-therapie. Het vermijden van verergering van apathie zou in dit opzicht een kracht van intestinale L-Dopa-therapie kunnen zijn. Verder zal de onderzoeker gevestigde metingen van motorische sensibilisatie/desensibilisatie bestuderen, in het bijzonder motorische fluctuaties en dyskinesie (MDS-UPDRS IV) en Unified Dyskinenesia Rating Scale (UDysRS). Voor de volledigheid zal de onderzoeker daarnaast de motorstatus van MDS-UPDRS III karakteriseren.
Aangezien dopaminerge desensibilisatie optreedt met een aanzienlijke vertraging van nogal weken en maanden na het veranderen van orale naar continue behandeling, verwacht de onderzoeker een vermindering van dopaminerge motorische en neuropsychiatrische complicaties binnen de eerste 6 maanden vanaf de introductie van Lecigon® samen met een stabiele kuur tot de laatste follow-up van 12 maanden. -omhoog. De uitkomsten zullen worden bepaald als contrast van de pre-interventionele baseline (V0) in beste orale behandeling in vergelijking met 12 maanden follow-up van Lecigon®-behandeling.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Daniel T Weiss, MD
- Telefoonnummer: 0049-7071-29-82340
- E-mail: daniel.weiss@uni-tuebingen.de
Studie Contact Back-up
- Naam: Idil Cebi, MD
- Telefoonnummer: 0049-7071-29-85650
- E-mail: idil.cebi@med.uni-tuebingen.de
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Schriftelijke toestemmingsverklaring
- Leeftijd > 18 jaar en < 80 jaar
- Idiopathisch Parkinson-syndroom (volgens de criteria van de British Brain Bank), inclusief genetische vormen
- L-dopa-responsief Parkinson-syndroom
- Ziekteduur > 5 jaar
- De behandelingsbeslissing voor Lecigon® werd genomen als een reguliere behandelingsbeslissing volgens de vastgestelde indicatiecriteria buiten de studie om
- Motorische fluctuaties bij orale dopaminerge therapie met ongecontroleerde motorische symptomen
- Aanwezigheid of geschiedenis van dyskinesie op basis van beschikbare medische dossiers of zelfgerapporteerde geschiedenis
Geschiedenis van complicaties bij dopaminerge neuropsychiatrische therapie op basis van beschikbare doktersbrieven of zelfgerapporteerde geschiedenis:
- stoornissen in de impulsbeheersing of
- dopamine-ontregelingssyndroom of
- apathie zonder conditie of
- affectieve responsfluctuaties of
- affectieve hypomanische of manische complicaties
- hyperdopaminergische gedragscomplicaties (zoals eetbuien of hobbyisme of punding of verhoogde creativiteit of risicozoekend gedrag; analoog aan Ardouin Gedragsschaal Hoofdstuk IV - hyperdopaminerg gedrag).
Uitsluitingscriteria:
- Dementie volgens ICD-10-criteria; milde cognitieve stoornissen (MCI) volgens screeningtools zoals MoCA of MMSE wordt niet beschouwd als een uitsluitingscriterium zolang niet wordt voldaan aan de ICD-10-criteria voor dementie, ongeacht de MoCA/MMSE-score.
- Acute paranoïde psychose of suïcidaliteit (een stoornis in de impulsbeheersing of het dopamine-ontregelingssyndroom is echter geen uitsluitingscriterium; illusies of (pseudo)hallucinaties zijn ook geen uitsluitingscriterium, zolang er volgens klinisch onderzoek geen risico bestaat voor de patiënt of anderen. beoordeling; patiënten mogen mogelijk deelnemen aan het onderzoek na remissie van de psychose/suïcidaliteit)
- Zwangerschap
Contra-indicaties voor therapie met Lecigon® volgens de Samenvatting van de Productkenmerken (SmPC)
- Overgevoeligheid voor de actieve ingrediënten van Lecigon®.
- Nauwe kamerhoekglaucoom
- Ernstig hartfalen
- Ernstige hartritmestoornissen
- Acute beroerte
- Ernstige verslechtering van de leverfunctie
- Niet-selectieve MAO-remmers en selectieve type A MAO-remmers mogen niet gelijktijdig met Lecigon® worden gebruikt. Deze remmers moeten ten minste twee weken voor aanvang van de behandeling met Lecigon® zijn stopgezet. Lecigon® kan gelijktijdig worden gebruikt met de door de fabrikant aanbevolen dosis van een MAO-remmer met selectiviteit voor MAO type B (bijv. Selegiline hydrochloride).
- Aandoeningen waarbij sympathicomimetica (adrenergica) gecontra-indiceerd zijn, bijvoorbeeld feochromocytoom, hyperthyreoïdie en het syndroom van Cushing.
- Eerder maligne neuroleptisch syndroom (NMS) en/of niet-traumatische rabdomyolyse.
- Vermoedelijke niet-gediagnosticeerde huidlaesies of voorgeschiedenis van melanoom (levodopa kan kwaadaardig melanoom activeren).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gedragsschaal van Arduino
Tijdsspanne: Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Om de hyperdopaminerge complicaties en neuropsychiatrische fluctuaties van baseline tot 12 maanden follow-up te evalueren. Minimale waarde: 0, maximale waarde: 84, hogere score betekent slechter resultaat. |
Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Neuropsychiatrische fluctuatieschaal
Tijdsspanne: Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Neuropsychiatrische fluctuaties tijdens motorische fluctuaties identificeren en kwantificeren. Minimale waarde voor UIT-items: 0, maximale waarde voor UIT-items: 30, hogere score betekent slechter resultaat. Minimale waarde voor ON-items: 0, maximale waarde voor ON-items: 30, hogere score betekent slechter resultaat. |
Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Vragenlijst voor impulsief-compulsieve stoornissen bij de ziekte van Parkinson (QUIP)
Tijdsspanne: Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Om de ernst van impulsief-compulsieve stoornissen te beoordelen.
Minimale waarde: 0, maximale waarde: 112, hogere score betekent slechter resultaat.
|
Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Apathie Evaluatie Schaal
Tijdsspanne: Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Om de apathie te kwantificeren en te karakteriseren.
Minimale waarde: 0, maximale waarde: 54, hogere score betekent slechter resultaat.
|
Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Bewegingsstoornissen Samenleving - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Deel III
Tijdsspanne: Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Om de ernst van de symptomen van Parkinson te meten.
Minimale waarde: 0, maximale waarde: 132, hogere score betekent slechter resultaat.
|
Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Bewegingsstoornissen Samenleving - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Deel IV
Tijdsspanne: Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Om de ernst van motorische complicaties te meten.
Minimale waarde: 0, maximale waarde: 24, hogere score betekent slechter resultaat.
|
Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Unified Dyskinesia Rating Scale (UDyRS)
Tijdsspanne: Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Om onwillekeurige bewegingen te evalueren.
Minimale waarde: 0, maximale waarde: 104, hogere score betekent slechter resultaat.
|
Bij aanvang respectievelijk 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Daniel Weiss, MD, University Hospital Tuebingen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Weiss D, Volkmann J, Fasano A, Kuhn A, Krack P, Deuschl G. Changing Gears - DBS For Dopaminergic Desensitization in Parkinson's Disease? Ann Neurol. 2021 Nov;90(5):699-710. doi: 10.1002/ana.26164. Epub 2021 Jul 20.
- Weiss D, Ebersbach G, Moller JC, Schwarz J, Arlt C, Fritz B, Sensken SC, Eggert K. Do we start too late? Insights from the real-world non-interventional BALANCE study on the present use of levodopa/carbidopa intestinal gel in advanced Parkinson's disease in Germany and Switzerland. Parkinsonism Relat Disord. 2022 Oct;103:85-91. doi: 10.1016/j.parkreldis.2022.08.018. Epub 2022 Aug 24.
- Schmitt E, Krack P, Castrioto A, Klinger H, Bichon A, Lhommee E, Pelissier P, Fraix V, Thobois S, Moro E, Martinez-Martin P. The Neuropsychiatric Fluctuations Scale for Parkinson's Disease: A Pilot Study. Mov Disord Clin Pract. 2018 Mar 23;5(3):265-272. doi: 10.1002/mdc3.12607. eCollection 2018 May-Jun.
- Papay K, Mamikonyan E, Siderowf AD, Duda JE, Lyons KE, Pahwa R, Driver-Dunckley ED, Adler CH, Weintraub D. Patient versus informant reporting of ICD symptoms in Parkinson's disease using the QUIP: validity and variability. Parkinsonism Relat Disord. 2011 Mar;17(3):153-5. doi: 10.1016/j.parkreldis.2010.11.015. Epub 2010 Dec 24.
- Probst CC, Winter LM, Moller B, Weber H, Weintraub D, Witt K, Deuschl G, Katzenschlager R, van Eimeren T. Validation of the questionnaire for impulsive-compulsive disorders in Parkinson's disease (QUIP) and the QUIP-rating scale in a German speaking sample. J Neurol. 2014 May;261(5):936-42. doi: 10.1007/s00415-014-7299-6. Epub 2014 Mar 9. Erratum In: J Neurol. 2015 Sep;262(9):2200.
- Weintraub D, Mamikonyan E, Papay K, Shea JA, Xie SX, Siderowf A. Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's Disease-Rating Scale. Mov Disord. 2012 Feb;27(2):242-7. doi: 10.1002/mds.24023. Epub 2011 Dec 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 388/2022BO2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ziekte van Parkinson
-
Institute for Neurodegenerative DisordersVoltooidParkinson | Parkinson syndroomVerenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonWervingIdiopathische ziekte van Parkinson | Parkinson syndroomFrankrijk
-
ProgenaBiomeWervingZiekte van Parkinson | Ziekte van Parkinson met dementie | Parkinson-Dementie Syndroom | Ziekte van Parkinson 2 | Ziekte van Parkinson 3 | Ziekte van Parkinson 4Verenigde Staten
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenMr in Parkinson
-
Hacettepe UniversityVoltooidIdiopathische ziekte van ParkinsonKalkoen
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)VoltooidZiekte van Parkinson 6, vroege aanvang | Ziekte van Parkinson (autosomaal recessief, vroeg begin) 7, Mens | Ziekte van Parkinson Autosomaal Recessief, vroeg begin | Ziekte van Parkinson, Autosomaal Recessief Early-Onset, Digenic, Pink1/Dj1Verenigde Staten
-
UCB PharmaVoltooidIdiopathische ziekte van ParkinsonDuitsland
-
National Yang Ming UniversityOnbekendZiekte van Parkinson met vroege aanvang | Ziekte van Parkinson in een vroeg stadium
-
Institute for Neurodegenerative DisordersMolecular NeuroImagingVoltooidZiekte van Parkinson | Parkinson syndroomVerenigde Staten
-
Institute for Neurodegenerative DisordersUnited States Department of Defense; Boehringer IngelheimVoltooidZiekte van Parkinson | Parkinson syndroomVerenigde Staten