急性腹痛のために救急部門に入院した患者の合併症を除外するための可溶性ウロキナーゼプラスミノーゲン活性化受容体（SUPAR）の予後的価値。 (GRADIENT)

可溶性ウロキナーゼ プラスミノーゲン活性化受容体 (SUPAR) は、炎症および感染症の研究に応用できる検証済みのバイオマーカーです。

SUPAR レベルの上昇は、未分化敗血症、肺炎、さらに最近では COVID-19 感染症に苦しむ患者の死亡率の上昇に関連しています。

入院の理由に関係なく、救急部門 (ER) に入院した患者に対して大規模なランダム化比較試験が実施されています。

これらの研究では、初期測定時の 3 つのカットオフに基づいてリスクを階層化しています。

• 低リスク : < 3 ng/mL
• 中リスク：entre 3 et 6 ng/mL
• 高リスク : > 6 ng/mL 低レベルの SUPAR は、入院の理由に関係なく、ED を受診した患者の短期的および長期的な死亡リスクが低いことに関連しています。 リスク層別化は、臨床医が退院を楽にするための追加の意思決定ツールになる可能性があります。

私たちの知る限りでは、腹部敗血症および腹痛の死亡率を予測するための SUPAR の付加価値に関する利用可能なデータはありません。

腹痛は ER 入院の 10 ～ 30% の原因です。 その結果、腹痛は内科および外科病棟への入院の約 10% の原因となっています。 死亡率は、患者の要因によって異なります。 死亡率は通常、年齢で層別化されます。 50 歳未満の患者では 8% 近くですが、50 歳以上の患者では 19% に達します。

診断精度も年齢とともに大幅に低下し、75 歳以上の患者の約 30% に達します。

これを考慮に入れると、SUPAR レベルの測定値を現在の標準治療に統合することで、腹痛で ER に入院した患者の合併症のリスクを層別化できる可能性があります。