급성 복통으로 응급실에 내원한 환자에서 합병증을 배제하기 위한 가용성 Urokinase Plasminogen Activation Receptor (SUPAR)의 예후적 가치. (GRADIENT)

수용성 Urokinase Plasminogen Activation Receptor(SUPAR)는 염증 및 감염 연구에 응용할 수 있는 검증된 바이오마커입니다.

SUPAR 수치 상승은 최근 미분화 패혈증, 폐렴, 그리고 최근에는 COVID-19 감염으로 고통받는 환자의 높은 사망률과 관련이 있습니다.

입원 사유에 관계없이 응급실(ER)에 입원한 환자를 대상으로 대규모 무작위 대조 시험이 수행되었습니다.

이러한 연구는 초기 측정 시 세 가지 컷오프를 기준으로 위험을 계층화했습니다.

• 저위험 : < 3 ng/mL
• 중간 위험: entre 3 et 6 ng/mL
• 고위험: > 6 ng/mL SUPAR의 낮은 수치는 입원 이유와 관계없이 ED에 내원하는 환자의 장단기 사망 위험이 낮습니다. 위험 계층화는 임상의가 병원 퇴원을 편안하게 하기 위한 추가 의사 결정 도구가 될 수 있습니다.

우리가 아는 한, 복부 패혈증 및 복통의 사망률을 예측하기 위한 SUPAR의 부가가치에 대한 이용 가능한 데이터는 없습니다.

복통은 응급실 입원의 10~30%를 차지합니다. 결과적으로 복통은 내과 및 외과 병동 입원의 약 10%를 차지합니다. 사망률은 환자 요인에 따라 다릅니다. 사망률은 일반적으로 연령에 따라 계층화됩니다. 50세 미만 환자에서는 8%에 육박하지만 50세 이상 환자에서는 19%에 이른다.

진단 정확도는 나이가 들면서 급격히 감소하여 75세 이상 환자의 약 30%에 이릅니다.

이를 고려하여 SUPAR 수치를 현재 표준 치료에 통합하면 복통으로 응급실에 입원한 환자의 합병증 위험을 계층화할 수 있습니다.