人工関節周囲感染症の新しい診断ツールの探索 (VECTOR-PJI)

関節置換術は、患者の生活の質を改善し、痛みを軽減し、機能を回復させる貴重な外科的介入です。 しかし、一部の患者は、人工股関節全置換術 (THA) および膝関節置換術 (TKA) に続いて、まれではあるが深刻な合併症である人工関節周囲感染症 (PJI) が残っているため、インプラントの失敗により再手術が必要になります。 PJI の診断は、絶対的な正確さを備えた診断テストが存在しないため、大きな課題です。 診断は、臨床所見、末梢血および滑液の検査結果、微生物培養、人工器官周囲組織の組織学的評価、および術中所見の組み合わせに基づいて行われます。 ただし、術前診断は決定的ではない可能性があり、確定診断には手術基準が必要です。 したがって、PJI の識別のための新しい診断ツールが必要です。

遺伝子レポーター アッセイを使用した最近の研究では、変形性関節症患者の関節状態を定義する滑液のバイオマーカーが特定されました。 この研究では、PJI の患者と TKA および THA の PJI のない患者の滑液のレポーター遺伝子アッセイの可能性を探りたいと考えています。

また、生体液のフローサイトメトリー分析は、感染症の診断において潜在的に価値のある方法として最近注目を集めています。 たとえば、この方法は尿路感染症の尿サンプルを分析するためにすでに使用されています。 最近、研究者はこの方法を使用して細菌の存在をスクリーニングするようになりました. これまでの細菌の滑液のフローサイトメトリー分析の最も重要な制限は、どの細菌カウント値 (カットオフ値) が PJI 患者を表し、どれが PJI を持たない患者を表すかが不明であることです。 この研究では、PJI の患者と PJI のない患者を分類する際に、滑液のフローサイトメトリー分析の可能性を探りたいと考えています。

私たちの主な目的は、人工関節周囲感染の検出におけるレポーター遺伝子アッセイとフローサイトメトリーを使用した滑液分析の価値を探ることです。