Udforskning af nye diagnostiske værktøjer til periprostetisk ledinfektion (VECTOR-PJI)

Ledudskiftning er et værdifuldt kirurgisk indgreb, der forbedrer livskvaliteten, giver smertelindring og genopretter patientens funktion. Nogle patienter har dog behov for revisionsoperation på grund af implantatets svigt, hvor periprostetisk ledinfektion (PJI) forbliver en sjælden, men alvorlig komplikation efter total hofte (THA) og knæ (TKA) artroplastik. Diagnosticering af PJI er en stor udfordring, da der ikke findes nogen diagnostisk test med absolut nøjagtighed. Diagnosen er baseret på en kombination af kliniske fund, laboratorieresultater fra perifert blod og ledvæske, mikrobiologisk dyrkning, histologisk evaluering af periprostetisk væv og intraoperative fund. Imidlertid kan den præoperative diagnose være inkonklusive, og operative kriterier er nødvendige for den endelige diagnose. Derfor er nye diagnosticeringsværktøjer til identifikation af PJI nødvendige.

En nylig undersøgelse, der brugte et genreporterassay, identificerede biomarkører i ledvæske, der definerer ledtilstande hos patienter med slidgigt. Ingen tidligere undersøgelser har dog undersøgt cellulær signalering i ledvæske hos patienter med PJI. Med denne undersøgelse ønsker vi at udforske potentialet af et reportergen-assay af ledvæske hos patienter med PJI og uden PJI af deres TKA og THA.

Også flowcytometrianalyse af biologiske væsker har for nylig fået øget opmærksomhed som en potentielt værdifuld metode til diagnosticering af infektioner. Eksempelvis bruges metoden allerede til at analysere urinprøver for urinvejsinfektioner. For nylig har forskere nu også brugt denne metode til at screene for tilstedeværelsen af ​​bakterier. Den vigtigste begrænsning af flowcytometrianalyse af ledvæsker for bakterier til dato er, at det er uklart, hvilken bakterietalværdi - cutoff-værdien - repræsenterer patienter med PJI, og hvilke repræsenterer patienter uden PJI. Med denne undersøgelse ønsker vi at udforske potentialet for flowcytometrianalyse af ledvæske i kategorisering af patienter med PJI og uden PJI.

Vores primære mål er at udforske værdien af ​​synovialvæskeanalyse ved hjælp af et reportergen-assay og flowcytometri til påvisning af en periprostetisk ledinfektion.