Esplorazione di nuovi strumenti diagnostici per l'infezione articolare periprotesica (VECTOR-PJI)

La sostituzione dell'articolazione è un prezioso intervento chirurgico che migliora la qualità della vita, fornisce sollievo dal dolore e ripristina la funzione dei pazienti. Tuttavia, alcuni pazienti necessitano di un intervento chirurgico di revisione a causa del fallimento dell'impianto, con l'infezione dell'articolazione periprotesica (PJI) che rimane una complicanza rara ma grave dopo l'artroplastica totale dell'anca (THA) e del ginocchio (TKA). La diagnosi di PJI è una sfida importante in quanto non esiste alcun test diagnostico con accuratezza assoluta. La diagnosi si basa su una combinazione di risultati clinici, risultati di laboratorio del sangue periferico e del liquido sinoviale, coltura microbiologica, valutazione istologica del tessuto periprotesico e risultati intraoperatori. Tuttavia, la diagnosi preoperatoria può essere inconcludente e sono necessari criteri operativi per la diagnosi definitiva. Pertanto, sono necessari nuovi strumenti diagnostici per l'identificazione di PJI.

Uno studio recente che utilizza un test gene reporter, ha identificato biomarcatori nel liquido sinoviale che definiscono gli stati articolari nei pazienti con osteoartrite. Tuttavia, nessuno studio precedente ha studiato la segnalazione cellulare nel liquido sinoviale dei pazienti con PJI. Con questo studio vogliamo esplorare il potenziale di un saggio del gene reporter del liquido sinoviale in pazienti con PJI e senza PJI della loro TKA e THA.

Inoltre, l'analisi della citometria a flusso dei fluidi biologici ha recentemente ricevuto maggiore attenzione come metodo potenzialmente prezioso nella diagnosi delle infezioni. Ad esempio, il metodo è già utilizzato per analizzare i campioni di urina per le infezioni del tratto urinario. Recentemente, i ricercatori hanno utilizzato questo metodo anche per lo screening della presenza di batteri. La limitazione più importante dell'analisi della citometria a flusso dei fluidi sinoviali per i batteri fino ad oggi è che non è chiaro quale valore di conteggio dei batteri - il valore di cutoff - rappresenti i pazienti con PJI e quali rappresentino i pazienti senza PJI. Con questo studio vogliamo esplorare il potenziale dell'analisi della citometria a flusso del liquido sinoviale nella categorizzazione dei pazienti con PJI e senza PJI.

Il nostro obiettivo primario è esplorare il valore dell'analisi del liquido sinoviale utilizzando un saggio del gene reporter e la citometria a flusso nel rilevamento di un'infezione articolare periprotesica.