Utforsker nye diagnostiske verktøy for periprostetiske leddinfeksjoner (VECTOR-PJI)

Ledderstatning er et verdifullt kirurgisk inngrep som forbedrer livskvaliteten, gir smertelindring og gjenoppretter funksjonen til pasientene. Noen pasienter trenger imidlertid revisjonskirurgi på grunn av svikt i implantatet, med periprostetisk leddinfeksjon (PJI) som fortsatt er en sjelden, men alvorlig komplikasjon etter total hofte- (THA) og kne (TKA) artroplastikk. Diagnostisering av PJI er en stor utfordring siden det ikke finnes noen diagnostisk test med absolutt nøyaktighet. Diagnosen er basert på en kombinasjon av kliniske funn, laboratorieresultater fra perifert blod og leddvæske, mikrobiologisk kultur, histologisk evaluering av periprotetisk vev og intraoperative funn. Imidlertid kan den preoperative diagnosen være inkonklusive og operative kriterier er nødvendige for den definitive diagnosen. Derfor er nye diagnostiseringsverktøy for identifisering av PJI nødvendig.

En fersk studie som brukte en genreporteranalyse, identifiserte biomarkører i leddvæske som definerer leddtilstander hos pasienter med slitasjegikt. Ingen tidligere studier har imidlertid undersøkt cellulær signalering i leddvæske hos pasienter med PJI. Med denne studien ønsker vi å utforske potensialet til en reportergenanalyse av leddvæske hos pasienter med PJI og uten PJI av deres TKA og THA.

Også flowcytometrianalyse av biologiske væsker har nylig fått økt oppmerksomhet som en potensielt verdifull metode for å diagnostisere infeksjoner. Metoden brukes for eksempel allerede til å analysere urinprøver for urinveisinfeksjoner. Nylig har forskere nå også brukt denne metoden for å screene for tilstedeværelse av bakterier. Den viktigste begrensningen ved flowcytometrianalyse av leddvæsker for bakterier til dags dato er at det er uklart hvilken bakterietellingsverdi - cutoff-verdien - som representerer pasienter med PJI og hvilke som representerer pasienter uten PJI. Med denne studien ønsker vi å utforske potensialet for flowcytometrianalyse av leddvæske ved å kategorisere pasienter med PJI og uten PJI.

Vårt primære mål er å utforske verdien av synovialvæskeanalyse ved å bruke en reportergenanalyse og flowcytometri ved påvisning av en periprostetisk leddinfeksjon.