Изучение новых диагностических инструментов для перипротезной инфекции суставов (VECTOR-PJI)

Эндопротезирование сустава является ценным хирургическим вмешательством, которое улучшает качество жизни, обеспечивает обезболивание и восстанавливает функции пациентов. Тем не менее, некоторым пациентам требуется повторная операция из-за отказа имплантата, при этом перипротезная инфекция сустава (ПИС) остается редким, но серьезным осложнением после тотального эндопротезирования тазобедренного (ТЭБ) и коленного (ТКА) суставов. Диагностика ППИ является серьезной проблемой, поскольку не существует диагностических тестов с абсолютной точностью. Диагноз основывается на сочетании клинических данных, результатов лабораторных исследований периферической крови и синовиальной жидкости, микробиологического посева, гистологической оценки перипротезной ткани и интраоперационных данных. Однако дооперационный диагноз может быть неубедительным, и для окончательного диагноза требуются оперативные критерии. Следовательно, необходимы новые диагностические инструменты для выявления ППИ.

Недавнее исследование с использованием репортерного гена выявило биомаркеры в синовиальной жидкости, которые определяют состояние суставов у пациентов с остеоартритом. Однако ни одно из предыдущих исследований не изучало передачу клеточных сигналов в синовиальной жидкости пациентов с ППИ. В этом исследовании мы хотим изучить потенциал анализа репортерного гена синовиальной жидкости у пациентов с ППИ и без ППИ их ТКА и ТЭА.

Кроме того, анализ биологических жидкостей с помощью проточной цитометрии в последнее время привлек повышенное внимание как потенциально ценный метод диагностики инфекций. Например, метод уже используется для анализа образцов мочи на инфекции мочевыводящих путей. Недавно исследователи также использовали этот метод для выявления присутствия бактерий. Наиболее важным ограничением анализа синовиальной жидкости с помощью проточной цитометрии на наличие бактерий на сегодняшний день является то, что неясно, какое значение подсчета бактерий - пороговое значение - представляет пациентов с ППИ, а какое представляет пациентов без ППИ. В этом исследовании мы хотим изучить потенциал анализа синовиальной жидкости с помощью проточной цитометрии для классификации пациентов с ППИ и без ППИ.

Нашей основной целью является изучение значения анализа синовиальной жидкости с использованием анализа репортерного гена и проточной цитометрии при выявлении перипротезной инфекции сустава.