心不全評価研究
外来性心不全患者における疾患の進行および健康関連の生活の質の評価:地域の診療所ベースのレジストリ
調査の概要
詳細な説明
患者集団および研究場所 プリンスオブウェールズ病院外来心不全クリニックで管理されているすべての患者は、このレジストリに募集されます。 患者が同意できないと判断された場合、患者の同意は、患者またはその法的保護者のいずれかに求められます。 除外基準はありません。
収集可能なデータ 患者の人口統計情報、併存疾患および身体所見を含む臨床的特徴、投薬記録、基本的な血液検査および NT-pro BNP レベルを含む心筋酵素を含む検査パラメータ、心エコー所見およびその他の関連する心臓画像所見を含む画像パラメータベースライン時および来院ごとに記録されます。 ニューヨーク心臓協会(NYHA)分類による尺度としての患者の機能クラスおよびそれらの6分間歩行試験は、選択された時点で記録される。 患者の健康関連の生活の質は、選択した時点でミネソタ州心不全患者アンケート (MLHFQ) とカンザスシティ心筋症アンケート (KCCQ) の両方を使用して測定されます。 21 項目の HF 固有のアンケートである MLHFQ を採用して、0 ~ 105 の範囲のスコアで被験者の生活の質を評価し、スコアが低いほど QoL が高くなります。 KCCQ は、患者の健康状態に対する認識を個別に測定するために開発された 23 項目の自己記入式アンケートで、スコアは 1 ~ 100 の範囲で、スコアが高いほど QoL が高くなります。 すべての被験者は、ベースライン、3か月、および12か月に研究チームが管理する中国語版の質問票を受け取ります。
介入 これはレジストリであるため、積極的な介入は提供されません。 HF の治療は、担当医師によって決定されます。
期間 このレジストリは、長期にわたって患者を追跡することを目的としています。
分析 すべての統計分析は、STATA バージョン 15 ソフトウェア (College Station、TX、USA) を使用して実行されます。 連続変数は、平均値、中央値、および SD を含む記述統計量を使用して記述されました。 頻度は、カテゴリ変数に使用されました。 各薬剤の使用率は、薬剤を使用している患者のパーセンテージとして表されました。 Wilcoxon Signed Rank Test を実行して、ベースラインに対する 3 か月および 12 か月の NYHA、KCCQ-12、および MLHFQ スコアの差の統計的有意性をテストしました。 Kaplan-Meier 生存分析は、最初の入院および死亡までの時間について実行され、死亡時または最終追跡日で時間が打ち切られます。 最初の入院までの時間に対する臨床カテゴリーの影響は、調整された Cox 比例ハザード モデルを使用して評価されました。 反復入院の転帰は、同じ患者で経時的に複数の再入院が発生する可能性を考慮して、再発イベントの Cox 回帰分析を使用して調べられました。 死亡と入院は別の競合イベントとして扱います。 心不全患者の生涯は、診療所への最初の登録から始まるように定義されています。 MLHFQ-21 および KCCQ-12 ドメインおよびサマリー スコアは、連続変数として分析され、分析のためにグループ化されたスコア カテゴリになりました。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Shatin
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Hong Kong、Shatin、香港、0000
- Prince of Wales Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
1.外来心不全クリニックで管理を受けている対象年齢> 18
除外基準:
1.被験者は、登録前に書面による同意を提供できない、または提供したくない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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外来性心不全
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21 項目の HF 固有のアンケートである MLHFQ を採用して、被験者の生活の質を 0 ~ 105 の範囲のスコアで評価し、スコアが低いほど QoL が高くなります。
KCCQ は、患者の健康状態に対する認識を独自に測定するために開発された 23 項目の自記式アンケートで、スコアは 1 ~ 100 の範囲で、スコアが高いほど QoL が高くなります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最初の再入院までの時間
時間枠:12か月での最初の再入院までの時間の変更
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12か月での最初の再入院までの時間の変更
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100患者年再入院率
時間枠:12 か月での 100 患者年再入院率からの変化
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12 か月での 100 患者年再入院率からの変化
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経時的にNYHAクラスによって測定される機能クラスの変化
時間枠:NYHA クラスで測定された 12 か月間の機能クラスからの変化
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クラス I - 症状はなく、通常の身体活動に制限はありません。 歩行時、階段昇降時などの息切れ。 クラス II - 軽度の症状 (軽度の息切れおよび/または狭心症) と通常の活動中のわずかな制限。 クラス III - 症状による活動の顕著な制限。 短い距離 (20 ~ 100 m) を歩きます。休んでいるときだけ快適です。 クラス IV - 厳しい制限。 休んでいても症状が出ます。 寝たきりの患者がほとんど。 NYHAクラスが記載されていないか、決定できません。 |
NYHA クラスで測定された 12 か月間の機能クラスからの変化
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MLHFQ および KCCQ によって測定された QoL の経時変化
時間枠:MLHFQ によって測定された QoL からの 12 か月間の経時変化
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21 項目の HF 固有のアンケートである MLHFQ を採用して、0 ~ 105 の範囲のスコアで被験者の生活の質を評価し、スコアが低いほど QoL が高くなります。 KCCQ は、患者の健康状態に対する認識を個別に測定するために開発された 23 項目の自己記入式アンケートで、スコアは 1 ~ 100 の範囲で、スコアが高いほど QoL が高くなります。 |
MLHFQ によって測定された QoL からの 12 か月間の経時変化
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KCCQで測定したQoLの経時変化
時間枠:KCCQ によって測定された QoL からの変化 (12 か月間)
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KCCQ は、患者の健康状態に対する認識を個別に測定するために開発された 23 項目の自己記入式アンケートで、スコアは 1 ~ 100 の範囲で、スコアが高いほど QoL が高くなります。
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KCCQ によって測定された QoL からの変化 (12 か月間)
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心不全関連死亡率
時間枠:12 か月時点での心不全関連死亡率からの変化
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12 か月時点での心不全関連死亡率からの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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検査値異常者数の推移
時間枠:12か月での検査値が異常な参加者の数からの変化
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12か月での検査値が異常な参加者の数からの変化
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患者の検査パラメータの変化
時間枠:12 か月後の患者の検査パラメータからの変化
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12 か月後の患者の検査パラメータからの変化
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経時的な対数変換された NT-proBNP レベルのベースラインからの変化
時間枠:対数変換された NT-proBNP レベルのベースラインからの 12 か月の経時変化
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対数変換された NT-proBNP レベルのベースラインからの 12 か月の経時変化
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6MWTの変化
時間枠:12ヶ月で6MWTからの変化
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12ヶ月で6MWTからの変化
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心血管薬の変更
時間枠:12ヶ月での心血管薬の変更
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ACEI/ARB/ARNI、ベータ遮断薬、カルシウム チャネル遮断薬、利尿薬、アルドステロン拮抗薬、抗血小板薬、抗凝固薬、抗不整脈、血管拡張薬、脂質低下薬、カリウム サプリメント、SGLT2 阻害薬などの心血管薬の変更。
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12ヶ月での心血管薬の変更
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心血管死亡率および全死因死亡率
時間枠:12 か月時点での心血管死亡率と全原因死亡率からの変化
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12 か月時点での心血管死亡率と全原因死亡率からの変化
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すべてのサービス、投薬、検査の費用
時間枠:12 か月でのすべてのサービス、投薬、検査の費用からの変化
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香港政府官報 2020 および香港病院当局医薬品集 2020 を参照して見積もられた、すべてのサービス、投薬および検査の費用
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12 か月でのすべてのサービス、投薬、検査の費用からの変化
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Cheng S, Delling FN, Elkind MSV, Evenson KR, Ferguson JF, Gupta DK, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Lee CD, Lewis TT, Liu J, Loop MS, Lutsey PL, Ma J, Mackey J, Martin SS, Matchar DB, Mussolino ME, Navaneethan SD, Perak AM, Roth GA, Samad Z, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Shay CM, Stokes A, VanWagner LB, Wang NY, Tsao CW; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021 Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950. Epub 2021 Jan 27.
- Savarese G, Lund LH. Global Public Health Burden of Heart Failure. Card Fail Rev. 2017 Apr;3(1):7-11. doi: 10.15420/cfr.2016:25:2.
- Arora S, Lahewala S, Hassan Virk HU, Setareh-Shenas S, Patel P, Kumar V, Tripathi B, Shah H, Patel V, Gidwani U, Deshmukh A, Badheka A, Gopalan R. Etiologies, Trends, and Predictors of 30-Day Readmissions in Patients With Diastolic Heart Failure. Am J Cardiol. 2017 Aug 15;120(4):616-624. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.05.028. Epub 2017 Jun 1.
- Reddy YNV, Rikhi A, Obokata M, Shah SJ, Lewis GD, AbouEzzedine OF, Dunlay S, McNulty S, Chakraborty H, Stevenson LW, Redfield MM, Borlaug BA. Quality of life in heart failure with preserved ejection fraction: importance of obesity, functional capacity, and physical inactivity. Eur J Heart Fail. 2020 Jun;22(6):1009-1018. doi: 10.1002/ejhf.1788. Epub 2020 Mar 9.
- Chun S, Tu JV, Wijeysundera HC, Austin PC, Wang X, Levy D, Lee DS. Lifetime analysis of hospitalizations and survival of patients newly admitted with heart failure. Circ Heart Fail. 2012 Jul 1;5(4):414-21. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.964791. Epub 2012 May 2.
- Greene SJ, Mentz RJ, Felker GM. Outpatient Worsening Heart Failure as a Target for Therapy: A Review. JAMA Cardiol. 2018 Mar 1;3(3):252-259. doi: 10.1001/jamacardio.2017.5250.
- DeVore AD, Allen LA, Eapen ZJ. Thinking Outside the Box: Treating Acute Heart Failure Outside the Hospital to Improve Care and Reduce Admissions. J Card Fail. 2015 Aug;21(8):667-73. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.05.009. Epub 2015 May 22.
- Zsilinszka R, Mentz RJ, DeVore AD, Eapen ZJ, Pang PS, Hernandez AF. Acute Heart Failure: Alternatives to Hospitalization. JACC Heart Fail. 2017 May;5(5):329-336. doi: 10.1016/j.jchf.2016.12.014. Epub 2017 Mar 8.
- Hung YT, Cheung NT, Ip S, Fung H. Epidemiology of heart failure in Hong Kong, 1997. Hong Kong Med J. 2000 Jun;6(2):159-62.
- Green CP, Porter CB, Bresnahan DR, Spertus JA. Development and evaluation of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire: a new health status measure for heart failure. J Am Coll Cardiol. 2000 Apr;35(5):1245-55. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00531-3.
- Writing Committee; Maddox TM, Januzzi JL Jr, Allen LA, Breathett K, Butler J, Davis LL, Fonarow GC, Ibrahim NE, Lindenfeld J, Masoudi FA, Motiwala SR, Oliveros E, Patterson JH, Walsh MN, Wasserman A, Yancy CW, Youmans QR. 2021 Update to the 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Optimization of Heart Failure Treatment: Answers to 10 Pivotal Issues About Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):772-810. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.022. Epub 2021 Jan 11. No abstract available.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
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最初の投稿 (実際)
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
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