Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по оценке сердечной недостаточности

26 мая 2025 г. обновлено: GuangMing Tan, Chinese University of Hong Kong

Оценка прогрессирования заболевания и качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с амбулаторной сердечной недостаточностью: регистр на базе местной клиники

Сердечная недостаточность (СН) является широко распространенным заболеванием, которое ложится тяжелым бременем на пациентов, больницу и систему здравоохранения. В Гонконге СН была одной из самых частых причин госпитализации и смерти. В то время как СН со сниженной фракцией выброса (HFrEF) предполагает высокую смертность, HF с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) может быть в равной степени изнурительной с аналогичной частотой повторных госпитализаций и снижением функционального статуса. Несмотря на недавнее продвижение и одобрение новых фармакологических агентов и устройств для лечения СН, лечение СН остается сложным, с повышенной смертностью и частыми госпитализациями. СН характеризуется постепенным прогрессированием с периодами обострений, что часто требует частых повторных госпитализаций. Эти повторные госпитализации являются обычным явлением: до четверти пациентов повторно госпитализируются в течение 30 дней, а половина — в течение 6 месяцев8. Амбулаторный центр лечения СН может служить как для передачи помощи от стационарных пациентов к работе по месту жительства, так и в качестве пункта оказания помощи при раннем обострении СН (HFE) для предотвращения повторных госпитализаций по поводу СН. Это регистрационное исследование направлено на изучение прогрессирования заболевания и его влияния на качество жизни (КЖ) пациентов, находящихся на лечении в амбулаторной клинике СН.

Обзор исследования

Подробное описание

Популяция пациентов и место проведения исследования Все пациенты, находящиеся на лечении в клинике амбулаторной сердечной недостаточности больницы Принца Уэльского, будут включены в этот реестр. Согласие пациентов будет запрашиваться либо у пациентов, либо у их законных опекунов, если пациенты будут сочтены неспособными дать согласие. Критериев исключения нет.

Собираемые данные Демографическая информация пациентов, клинические характеристики, включая сопутствующие заболевания и физические данные, записи о приеме лекарств, лабораторные параметры, включая базовый анализ крови и сердечные ферменты, включая уровень NT-pro BNP, параметры визуализации, включая результаты эхокардиографии и другие соответствующие результаты визуализации сердца. регистрировались на исходном уровне и при каждом посещении. Функциональный класс пациентов по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) и их тест 6-минутной ходьбы будут записываться в выбранный момент времени. Качество жизни пациента, связанное со здоровьем, будет измеряться с использованием Миннесотского опросника о жизни с сердечной недостаточностью (MLHFQ) и Канзас-Сити-опросника кардиомиопатии (KCCQ) в выбранный момент времени. Для оценки качества жизни испытуемых применялся MLHFQ, специфический для СН опросник из 21 пункта, с баллами от 0 до 105, чем ниже баллы, тем лучше качество жизни. KCCQ представляет собой анкету для самостоятельного заполнения, состоящую из 23 пунктов, разработанную для независимой оценки восприятия пациентом своего состояния здоровья, с оценкой в ​​диапазоне от 1 до 100, и чем выше балл, тем лучше качество жизни. У всех испытуемых будет китайская версия анкеты, которая будет проводиться исследовательской группой на исходном уровне, через 3 месяца и 12 месяцев.

Вмешательство Поскольку это реестр, активное вмешательство не предусмотрено. Лечение СН будет продиктовано ответственным врачом.

Продолжительность Этот реестр предназначен для наблюдения за пациентами в течение длительного времени.

Анализ Весь статистический анализ будет выполняться с использованием программного обеспечения STATA версии 15 (College Station, TX, USA). Непрерывные переменные были описаны с использованием описательной статистики, включая средние значения, медианы и стандартные отклонения. Частоты использовались для категориальных переменных. Распространенность употребления каждого наркотика была выражена в процентах пациентов, употребляющих наркотик. Знаковый ранговый тест Уилкоксона был проведен для проверки статистической значимости различий в баллах NYHA, KCCQ-12 и MLHFQ через 3 и 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем. Анализ выживаемости Каплана-Мейера будет проводиться для времени до первой госпитализации и смерти, при этом время цензурируется на момент смерти или на дату последнего наблюдения. Влияние клинических категорий на время до первой госпитализации оценивали с использованием скорректированных моделей пропорциональных рисков Кокса. Исходы повторных госпитализаций были изучены с использованием регрессионного анализа Кокса для повторяющихся событий с учетом возможности повторных госпитализаций, происходящих с течением времени у одного и того же пациента. Мы рассматриваем смерть и госпитализацию как отдельные конкурирующие события. Срок жизни больного СН определяется с момента первой регистрации в клинике. Домен MLHFQ-21 и KCCQ-12 и сводные баллы были проанализированы как непрерывные переменные и сгруппированные категории баллов для анализа.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

500

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Shatin
      • Hong Kong, Shatin, Гонконг, 0000
        • Prince of Wales Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

19 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция основана на основной цели

Описание

Критерии включения:

1. Субъект в возрасте старше 18 лет получает лечение в амбулаторной клинике сердечной недостаточности.

Критерий исключения:

1. Субъект не может или не желает давать письменное согласие до регистрации.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Только для случая
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Амбулаторная сердечная недостаточность
MLHFQ, специальный опросник из 21 пункта, предназначенный для пациентов с сердечной недостаточностью, был принят для оценки качества жизни испытуемых в диапазоне от 0 до 105 баллов, чем ниже баллы, тем лучше качество жизни.
KCCQ представляет собой анкету для самостоятельного заполнения из 23 пунктов, разработанную для независимой оценки восприятия пациентом своего состояния здоровья, с оценкой в ​​диапазоне от 1 до 100, и чем выше балл, тем лучше качество жизни.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время до первой повторной госпитализации
Временное ограничение: Изменение времени до первой повторной госпитализации через 12 месяцев
Изменение времени до первой повторной госпитализации через 12 месяцев
Частота повторных госпитализаций на 100 пациенто-лет
Временное ограничение: Изменение частоты повторных госпитализаций по сравнению со 100 пациенто-годами через 12 месяцев
Изменение частоты повторных госпитализаций по сравнению со 100 пациенто-годами через 12 месяцев
Изменение функционального класса, измеряемого классом NYHA, с течением времени
Временное ограничение: Изменение функционального класса по классу NYHA в течение 12 месяцев

Класс I - отсутствие симптомов и ограничений в обычной физической активности, например одышка при ходьбе, подъеме по лестнице и т. д.

Класс II - Легкие симптомы (легкая одышка и/или стенокардия) и легкое ограничение при обычной деятельности.

Класс III - Заметное ограничение активности из-за симптомов, даже во время менее чем обычной активности, например. ходьба на короткие дистанции (20-100 м). Комфортно только в состоянии покоя.

Класс IV - Серьезные ограничения. Испытывает симптомы даже в состоянии покоя. Преимущественно лежачие больные.

Класс NYHA не указан или не может быть определен.

Изменение функционального класса по классу NYHA в течение 12 месяцев
Изменение качества жизни, измеренное с помощью MLHFQ и KCCQ с течением времени
Временное ограничение: Изменение качества жизни, измеренное с помощью MLHFQ, в течение 12 месяцев

Для оценки качества жизни испытуемых применялся MLHFQ, специфический для СН опросник из 21 пункта, с баллами от 0 до 105, чем ниже баллы, тем лучше качество жизни.

KCCQ представляет собой анкету для самостоятельного заполнения, состоящую из 23 пунктов, разработанную для независимой оценки восприятия пациентом своего состояния здоровья, с оценкой в ​​диапазоне от 1 до 100, и чем выше балл, тем лучше качество жизни.

Изменение качества жизни, измеренное с помощью MLHFQ, в течение 12 месяцев
Изменение качества жизни, измеряемое KCCQ, с течением времени
Временное ограничение: Изменение качества жизни, измеренное с помощью KCCQ, в течение 12 месяцев
KCCQ представляет собой анкету для самостоятельного заполнения, состоящую из 23 пунктов, разработанную для независимой оценки восприятия пациентом своего состояния здоровья, с оценкой в ​​диапазоне от 1 до 100, и чем выше балл, тем лучше качество жизни.
Изменение качества жизни, измеренное с помощью KCCQ, в течение 12 месяцев
Смертность, связанная с сердечной недостаточностью
Временное ограничение: Изменение по сравнению со смертностью, связанной с сердечной недостаточностью, через 12 месяцев
Изменение по сравнению со смертностью, связанной с сердечной недостаточностью, через 12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение количества участников с аномальными лабораторными показателями
Временное ограничение: Изменение по сравнению с количеством участников с аномальными лабораторными показателями через 12 месяцев
Изменение по сравнению с количеством участников с аномальными лабораторными показателями через 12 месяцев
Изменение лабораторных показателей пациентов
Временное ограничение: Изменение лабораторных показателей пациентов через 12 месяцев
Изменение лабораторных показателей пациентов через 12 месяцев
Изменение по сравнению с исходным уровнем логарифмически преобразованного уровня NT-proBNP с течением времени
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем логарифмированного уровня NT-proBNP с течением времени через 12 месяцев
Изменение по сравнению с исходным уровнем логарифмированного уровня NT-proBNP с течением времени через 12 месяцев
Изменение 6МВТ
Временное ограничение: Изменение с 6MWT через 12 месяцев
Изменение с 6MWT через 12 месяцев
Смена сердечно-сосудистых препаратов
Временное ограничение: Смена сердечно-сосудистых препаратов в 12 месяцев
Смена сердечно-сосудистых препаратов, включая иАПФ/БРА/АРНИ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, антагонисты альдостерона, антиагреганты, антикоагулянты, антиаритмии, сосудорасширяющие средства, гиполипидемические средства, добавки калия, ингибиторы SGLT2.
Смена сердечно-сосудистых препаратов в 12 месяцев
Сердечно-сосудистая смертность и смертность от всех причин
Временное ограничение: Изменение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин через 12 месяцев
Изменение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин через 12 месяцев
Стоимость всех услуг, лекарств и анализов
Временное ограничение: Изменение стоимости всех услуг, лекарств и анализов через 12 месяцев
Стоимость всех услуг, лекарств и анализов рассчитана на основе данных «Hong Kong Government Gazette 2020» и «Hong Kong Hospital Authority Drug Formulary 2020».
Изменение стоимости всех услуг, лекарств и анализов через 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 октября 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 сентября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 октября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 октября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 мая 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 мая 2025 г.

Последняя проверка

1 мая 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться