Studio di valutazione dell'insufficienza cardiaca

Popolazione dei pazienti e sede dello studio Tutti i pazienti gestiti presso la clinica ambulatoriale per l'insufficienza cardiaca del Prince of Wales Hospital saranno reclutati in questo registro. Il consenso dei pazienti sarà richiesto dai pazienti stessi o dal loro tutore legale qualora i pazienti fossero ritenuti incapaci di acconsentire. Non ci sono criteri di esclusione.

Dati raccolti Le informazioni demografiche dei pazienti, le caratteristiche cliniche comprese le comorbilità e i risultati fisici, le registrazioni dei farmaci, i parametri di laboratorio inclusi gli esami del sangue di base e gli enzimi cardiaci che includono il livello di NT-pro BNP, i parametri di imaging inclusi i risultati dell'ecocardiografia e altri risultati di imaging cardiaco rilevanti saranno registrati al basale e ad ogni visita. La classe funzionale dei pazienti come misurata dalla classificazione della New York Heart Association (NYHA) e il loro test del cammino di 6 minuti verranno registrati nel momento selezionato. La qualità della vita correlata alla salute del paziente sarà misurata utilizzando sia il Minnesota Living with Heart Failure Questionaire (MLHFQ) che il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) al punto temporale selezionato. Il MLHFQ, un questionario specifico per l'HF di 21 item, è stato adottato per valutare la qualità della vita dei soggetti dello studio con punteggio compreso tra 0 e 105 e più basso è il punteggio migliore è la QoL. Il KCCQ, è un questionario autosomministrato di 23 item sviluppato per misurare in modo indipendente la percezione del paziente del proprio stato di salute, con punteggio compreso tra 1 e 100 e punteggi più alti migliore è la QoL. Tutti i soggetti avranno la versione cinese del questionario somministrato dal team di ricerca al basale, 3 mesi e 12 mesi.

Intervento Trattandosi di un registro, non sarà previsto alcun intervento attivo. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca sarà dettato dal medico responsabile.

Durata Questo registro mira a seguire i pazienti a lungo termine.

Analisi Tutte le analisi statistiche saranno eseguite utilizzando il software STATA versione 15 (College Station, TX, USA). Le variabili continue sono state descritte utilizzando statistiche descrittive tra cui medie, mediane e SD. Le frequenze sono state utilizzate per le variabili categoriali. La prevalenza dell'uso di ciascun farmaco è stata espressa come percentuale di pazienti che utilizzano il farmaco. Il Wilcoxon Signed Rank Test è stato eseguito per testare la significatività statistica delle differenze nei punteggi NYHA, KCCQ-12 e MLHFQ a 3 e 12 mesi rispetto al basale. L'analisi di sopravvivenza Kaplan-Meier verrà eseguita per il tempo al primo ricovero ospedaliero e alla morte, con il tempo censurato alla morte o all'ultima data di follow-up. L'effetto delle categorie cliniche sul tempo al primo ricovero è stato valutato utilizzando modelli di rischi proporzionali di Cox aggiustati. Gli esiti dei ricoveri ripetuti sono stati esaminati utilizzando l'analisi di regressione di Cox per gli eventi ricorrenti, tenendo conto della possibilità di riammissioni multiple che si verificano nel tempo nello stesso paziente. Trattiamo la morte e il ricovero come eventi concorrenti separati. La vita del paziente con scompenso cardiaco è definita a partire dalla prima registrazione alla clinica. I punteggi di dominio e di riepilogo MLHFQ-21 e KCCQ-12 sono stati analizzati come variabili continue e categorie di punteggi raggruppati per l'analisi.