Studie hodnocení srdečního selhání

Populace pacientů a umístění studie Všichni pacienti spravovaní na klinice ambulantního srdečního selhání v nemocnici Prince of Wales budou zařazeni do tohoto registru. Souhlas pacientů bude vyžadován buď od pacientů, nebo od jejich zákonného zástupce, pokud by se pacienti považovali za neschopné dát souhlas. Neexistují žádná vylučovací kritéria.

Sběratelná data Demografické informace pacientů, klinická charakteristika včetně komorbidit a fyzikálních nálezů, záznamy o medikaci, laboratorní parametry včetně základního krevního testu a srdečních enzymů, které zahrnují hladinu NT-pro BNP, zobrazovací parametry včetně echokardiografických nálezů a další relevantní nálezy srdečního zobrazení budou zaznamenané na začátku a při každé návštěvě. Funkční třída pacientů měřená klasifikací New York Heart Association (NYHA) a jejich 6minutový test chůze budou zaznamenány ve vybraném časovém bodě. Kvalita života pacienta související se zdravím bude měřena pomocí dotazníku Minnesota Living with Heart Failure Questionaire (MLHFQ) a dotazníku Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) ve vybraném časovém bodě. MLHFQ, 21-položkový HF-specifický dotazník, byl přijat k hodnocení kvality života zkoumaných subjektů se skóre v rozmezí 0-105 a nižším skóre tím lepší QoL. KCCQ je dotazník o 23 položkách, který si sami spravují, vyvinutý za účelem nezávislého měření pacientova vnímání jeho zdravotního stavu, přičemž skóre v rozmezí 1-100 a vyšší, tím lepší QoL. Všechny subjekty budou mít čínskou verzi dotazníku spravovanou výzkumným týmem na začátku, 3 měsíce a 12 měsíců.

Zásah Protože se jedná o registr, nebude poskytnut žádný aktivní zásah. Léčba srdečního selhání bude diktována odpovědným lékařem.

Trvání Cílem tohoto registru je dlouhodobě sledovat pacienty.

Analýza Všechny statistické analýzy budou provedeny pomocí softwaru STATA verze 15 (College Station, TX, USA). Spojité proměnné byly popsány pomocí deskriptivních statistik včetně průměrů, mediánů a SD. Pro kategorické proměnné byly použity frekvence. Prevalence užívání každého léku byla vyjádřena jako procento pacientů užívajících daný lék. Wilcoxon Signed Rank Test byl proveden za účelem testování statistické významnosti rozdílů ve skóre NYHA, KCCQ-12 a MLHFQ po 3 měsících a 12 měsících s ohledem na výchozí hodnotu. Kaplan-Meierova analýza přežití bude provedena pro dobu do prvního přijetí do nemocnice a úmrtí, s časem cenzurovaným při úmrtí nebo v posledním datu sledování. Vliv klinických kategorií na dobu do první hospitalizace byl hodnocen pomocí upravených Coxových modelů proporcionálních rizik. Výsledky opakované hospitalizace byly zkoumány pomocí Coxovy regresní analýzy pro recidivující příhody, přičemž se zohledňovala možnost opakovaného přijetí v průběhu času u stejného pacienta. Smrt a hospitalizaci bereme jako samostatné soutěžní události. Životnost pacienta se srdečním selháním začíná první registrací na klinice. Domény MLHFQ-21 a KCCQ-12 a souhrnné skóre byly analyzovány jako spojité proměnné a seskupené kategorie skóre pro analýzu.