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MCIの認知に対するtDCSの影響:RCT

2022年10月13日 更新者:Michael Chih Chien KUO, PhD、Tung Wah College

軽度認知障害のある高齢者の認知に対する経頭蓋直流刺激(tDCS)の影響:ランダム化比較試験

MCIは、正常な認知老化と認知症の中間段階と考えられています。 そのため、MCI 患者の認知機能を改善することで、認知症の発症を遅らせることができます。 近年、脳組織の興奮性を増加または減少させることによって脳の活動を調節する tDCS は、一般的に使用される脳刺激法になっています。 蓄積された証拠は、MCI (PwMCI) を持つ人々の前頭頭皮領域に対する tDCS 後の認知機能強化の有望な効果を示しています。 ただし、以前の研究は、記憶力に焦点を当てた自己報告尺度のみを含め、長期的な効果を評価せず、追跡調査で結果を報告しないという制限がありました。 さらに、tDCS が脳組織に及ぼす正確な生理学的影響と、PwMCI の関連する神経メカニズムに関する知識は、まだ初歩的なままです。 PwMCIを対象とする提案された研究の目的は、認知能力に対する左背外側前頭前皮質でのtDCSの影響を調査し、tDCSの使用に関連する神経メカニズムの調節を調査することです。 60 歳以上の 48 人の MCI 参加者が募集されます。 すべての参加者は、モントリオール認知テストの香港版によって評価されます。 選択基準を満たす参加者は、実験に招待されます。 参加者は実験グループまたは対照グループにランダムに割り当てられます。 この実験は、事前評価と事後評価、および 1 か月間のフォローアップ評価で構成されます。 事前評価と事後評価の間に、参加者は tDCS 治療の 8 セッション (2x/週、4 週間) を受け取ります (本物または偽、セッションあたり 20 分)。 結果の測定には、指スパン テスト、カラー トレイル テスト、言語流暢性テスト、言語学習テストの中国語版、モントリオール認知評価の香港版が含まれます。 参加者はまた、各評価ポイントでコンピュータ メモリ タスクを完了し (このタスクのパフォーマンスは結果の尺度としても使用されます)、タスクを完了している間に脳波を記録します。 このタスクでは、漢字を学習して記憶する必要があり、その後、認識記憶テストが行​​われます。 学習段階では、参加者は漢字を見て、その文字が動物のカテゴリーに属しているかどうかを判断する必要があります。 認識フェーズでは、参加者はキャラクターが以前に見られたかどうかを判断します。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

無作為化と盲検化 利用可能なリソースが限られており、データを収集するのに必要な時間が限られているため、研究者は実験を 4 つのバッチに分けて実施することを計画しています。 各バッチには、同じ募集サイトからの 12 人の参加者が含まれます。 http://www.randomization.com によって提供されるブロックのランダム化方法を使用して、そのうちの 6 つが陽極グループに割り当てられ、残りの 6 つが偽グループに割り当てられます。 オンライン ソフトウェアは、ブロックあたりの参加者数 (6) とブロック数 (2) を知ることによって、グループ割り当てを生成します。 グループの割り当てを知っているのは主任研究者だけです。 参加者にも評価者にも、グループの割り当てに関する情報は提供されません。 各参加者には、研究代表者から登録番号が与えられます。 tDCS デバイスは、陽極または偽の状態に設定できます。 PI は、デバイスの管理メニューを使用して、参加者の登録番号とグループに従って tDCS デバイス (アノダルまたはシャム) をセットアップします。 研究員は、デバイスに参加者の登録番号を入力して刺激プロトコルを選択し、tDCS 刺激およびその他の評価を実行する際に、参加者のグループ割り当てを知らされません。

サンプルサイズの計算 研究者は、G*Power ソフトウェアを使用して、次のパラメーターを使用して反復測定分散分析 (交互作用内) を実施するために必要な参加者の数を推定しました: 反復測定間の相関 = 0.5、アルファ = 0.05、グループ数 = 2、検出力 = 0.9、測定数 = 3 (反復測定間の相関を仮定 = 0.9)。 効果量 f は保守的に 0.25 と仮定されます。 認知症の参加者に tDCS を使用した以前の経験と以前の関連研究に基づいて、研究者は保持率を 75% と想定しました。 したがって、必要なサンプル サイズは 48 になります。

手順 この提案された調査は、偽対照の無作為化対照試験を使用します。 参加者は、無作為に陽極または偽のグループに割り当てられます (1:1 の比率で)。 刺激方法 (陽極/偽) は、被験者間因子 (独立変数) として指定されます。 潜在的な参加者はスクリーニングされ、選択基準を満たす人は研究に参加するよう招待されます。 参加者は、人口統計情報の収集、神経認知評価スコア、EEG が記録されたコンピューター タスクが行われるベースライン評価セッションに参加し、続いて 8 セッションの陽極 tDCS が 4 週間にわたって週 2 回完了します。 マルチセッション tDCS 研究では、通常、1 週間から 5 週間、1 週間に 1 から 5 セッションのさまざまな介入スケジュールがあります。 調査官は、介入に費やされる時間とその潜在的な有効性とのバランスを取り、コンプライアンスを促進するために、このスケジュールを選択しました。 介入後、参加者は、ベースライン評価と同じ、事後および 1 か月後のフォローアップ評価を受け取ります。

EEG データ取得 EEG は、10/20 システムの標準的な頭皮部位にある 64 の Ag/AgCl 電極 (BioSemi Active Two) から記録されます。 まばたきと動きを監視するために 4 つの電極が使用されます。 EEG信号がオフラインで再参照されるように、他の2つの電極がマストイドに配置されます。 頭皮脳波は F3 から記録されます。 Curry 9 ソフトウェア (Neuroscan Compumedics, U.S.A.) 以降を EEG 信号処理に使用します。 EEG は、-200 μV のローパス フィルターを使用して 1024 Hz でサンプリングされます。 0.1 Hz ~ 30 Hz のデジタル バンドパス フィルタリングがオフラインで適用されます。 連続 EEG 信号は、刺激の 200 ミリ秒前から刺激の開始後 1500 ミリ秒までのエポックに分割され、ベースラインが刺激前の間隔に補正されます。 振幅が ± 75 μV のエポックは、平均化から除外されます。 平均ERPは、その後正しく識別された、または認識段階で見逃された研究エポックを分類することにより、参加者ごとに計算されます。 Curry 9 ソフトウェアを使用すると、これらの平均化された ERP ファイルは、Microsoft Excel ソフトウェアで読み取ることができる電圧 (μV) と時間情報 (ms) を含むテキスト ファイルに変換されます。 Excelでさらに再配置および処理した後、データは統計分析のためにSPSSソフトウェアに転送されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

48

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • tDCSの経験が浅い
  • 正常または正常に矯正された視力
  • 右利き
  • 日常生活動作の自立
  • 発作、頭部外傷、片頭痛、てんかん、またはその他の精神医学的または神経学的状態の病歴がない

除外基準:

  • 認知に影響を与えることが知られている薬やサプリメント(イチョウなど)の服用
  • 感情障害の症状を示す
  • 脳血管外科手術歴あり
  • 頭蓋骨に金属板を

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シミュレーショングループ
陽極刺激中、参加者は、手順の最初と最後に 15 秒間のランプアップとスケールダウンを行い、20 分間サイト上で 1.5 mA の定電流を受け取ります。
tDCS は、左 dlPFC (陽極/偽電極) と左眼窩上領域 (参照電極) の上に配置された電極を介して投与される予定です。
SHAM_COMPARATOR:シャムグループ
偽刺激条件では、電流は 20 分のウィンドウの最初の 30 秒間と最後の 30 秒間だけ投与されます。
tDCS は、左 dlPFC (陽極/偽電極) と左眼窩上領域 (参照電極) の上に配置された電極を介して投与される予定です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
桁スパンテスト (Wechsler & De Lemos, 1981)
時間枠:2分
参加者にはランダムな一連の数字が提示され、提示された順序でそれらを繰り返すように求められます。
2分
カラー トレイル テスト (CTT) (D' Elia et al., 1996)
時間枠:8分

CTT1: 最初に実施する必要があり、回答者は番号の昇順 (1 ~ 25) で円を接続する必要があります。

CTT2: CTT1 に従う必要があり、回答者はピンクと黄色を交互に昇順で番号を接続する必要があります。

8分
言語流暢性テスト (Lezak et al., 2004)
時間枠:3分
参加者は、60 秒間でカテゴリからできるだけ多くの単語を生成します。
3分
言語学習テストの中国語版 (Chang et al., 2010)
時間枠:10分
参加者は、提示された後、9 つの中国語の単語を繰り返します。
10分
モントリオール認知評価の香港版 (Yeung et al., 2014)
時間枠:15分
MCIのスクリーニングツール
15分
コンピュータ化された記憶タスク
時間枠:40分
記憶課題の学習段階では、参加者はコンピューター画面で中国語の単語を表示し、それらが動物のカテゴリーに属しているかどうかを判断します。 学習/エンコード フェーズを終了した後、参加者は認識/テスト タスクを実行します。 このタスクの間、参加者はキャラクターを見て、学習段階で以前に見たことがあるかどうかを判断します。
40分
イベント関連電位
時間枠:40分
コンピュータ化されたメモリタスクを完了する間に脳波が記録されます
40分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
老年うつ病尺度 (Chiu et al., 1994)
時間枠:5分
大うつ病のスクリーニング検査です。 15 個のアイテムがあります。 カットオフスコアは7/8です。
5分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2023年6月1日

一次修了 (予期された)

2025年5月1日

研究の完了 (予期された)

2026年5月1日

試験登録日

最初に提出

2022年10月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年10月13日

最初の投稿 (実際)

2022年10月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月13日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UGC/FDS17/M06/22

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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